Holesterīna vērtības, cik svarīgas tās ir?

Pašlaik Itālijā sirds un asinsvadu slimību kopējais nāves gadījumu skaits ir tuvu 50%. Šī iemesla dēļ daudzus gadus iespaidīga pētnieku skaita uzmanība ir pievērsta aterosklerotiskās slimības attīstības riska faktoriem, jo tā galvenokārt ir saistīta ar nāves gadījumiem no sirds un asinsvadu slimībām.

Holesterīna vērtības jau sen ir atsauces standarts šāda veida riska novērtēšanai. Vienkārši izmērāms un lēts - bet tagad uzskatāms par virspusēju un nenozīmīgu - kopējais holesterīns ir tikai viens no daudziem predisponējošiem faktoriem, piemēram, hipertensija, cukura diabēts, cigarešu smēķēšana, aptaukošanās, hipertrigliceridēmija un ģimenes vēsture. šādas patoloģijas un fiziska bezdarbība. Šis ir attēls, kas izriet no jaunākajiem nozares pētījumiem, kas laika gaitā ir ieguvuši lielāku jutīgumu, specifiskumu un kritisko garu. Tāpēc dažus gadus mēs arvien vairāk runājam par vielmaiņas sindromu, homocisteīnu, hiperurikēmiju, trombocītu agregāciju, apolipoproteīniem [Lp (A1) un Lp (B)], brīvajiem radikāļiem, proinflammatorāliem faktoriem (īpaši C reaktīvajam proteīnam vai PCR), slāpekļa oksīds un daudzi citi "sirds un asinsvadu riska termometri".

Šajā brīdī ir likumīgi jautāt, vai klasiskais holesterīna vērtības monitorings būtu jāizslēdz vai ne. Lai gan atbilde uz šo jautājumu, protams, ir negatīva, apzinīgam ārstam jānovirza savi pacienti, jo īpaši tie, kurus uzskata par apdraudētiem, daudz rūpīgākām pārbaudēm.

Holesterīna un triglicerīdu vērtības (izteiktas mg uz plazmas dL), kas jāievēro, novēršot sirds un asinsvadu slimības veseliem iedzīvotājiem (*)
parametrs	Vēlamās vērtības	Vērtības ar mērenu risku	Augstas riska vērtības
Kopējais holesterīna līmenis	<200	200-239	> 240
ZBL holesterīns	<130	130-159	> 160
HDL holesterīns (**)	Vīrieši> 39 Sievietes> 45	Vīrieši 35-39 Sievietes 40-45	Vīrieši <35 Sievietes <40
triglicerīdi	<200	200-400	> 400

(*) Atskaites diapazoni atšķiras atkarībā no pacientu īpašībām; papildus vecumam un dzimumam ir jāņem vērā visi iepriekš minētie riska faktori, piemēram, sirds un asinsvadu patoloģiju klātbūtne, šāda veida traucējumu, aptaukošanās, smēķēšanas ieradumu pazīmes un tā tālāk. Šajos pēdējos gadījumos vēlamais holesterīna un triglicerīdu līmenis ir acīmredzami zemāks par tabulā norādītajiem.

(**) HDL un kopējo holesterīna vērtību izmanto arī, lai aprēķinātu ārkārtīgi svarīgu parametru, ko dēvē par riska indeksu, kas ir derīgs un statistiski nozīmīgs līdzeklis pacienta sirds un asinsvadu riska novērtēšanai.

NEATKARĪGĀ RISKA INDEKSS: Kopējais holesterīna / ABL, kas mazāks par 5, ja vīrietis vai 4, 5, ja sieviete

Saskaņā ar jaunākajām pamatnostādnēm kopējais holesterīna līmenis nav būtiski korelēts ar kardiovaskulāro risku kvantitatīvo noteikšanu. Tāpēc ir labāk izvairīties no crazy, lai kopējais holesterīna slieksnis būtu zemāks par 200 mg / dl, un koncentrēties, nevis uz labas frakcijas vai HDL uzlabošanu, imūnsistēmas stiprināšanu un antioksidantu un pretiekaisuma produktu patēriņu. Zilā zivs, olīveļļa, valrieksti un linsēklu eļļa (bet nepārspīlējot ar daudzumiem), zaļā tēja, probiotikas, prebiotikas, augļi, dārzeņi un veseli pārtikas produkti ir daži no labākajiem sabiedrotajiem pret holesterīnu ... neaizmirstot par praksi regulāras un specifiskas fiziskās aktivitātes (kas ir viena no labākajām metodēm HDL frakcijas vērtību palielināšanai).

Regulāras fiziskās aktivitātes apvienojums ar veselīgu un līdzsvarotu uzturu ir arī labākais veids, kā stiprināt organisma imūnsistēmas aizsardzību. Tam varētu būt arī aizsardzība pret kardiovaskulāro risku; patiesībā ir redzams, ka daži infekcijas ierosinātāji, piemēram, Helicobacter pylori, Chlamidia pneumoniae un dažādi vīrusi, tostarp citomegalovīruss, var būt iesaistīti aterosklerozes patogēnos.

Kaloriju mērenība un uztura atturība ir vēl viens svarīgs elements, lai kontrolētu kardiovaskulāro risku. Daži papildu mārciņas tauku, nemaz nerunājot par pārāk daudzām brillēm vai dūmiem, faktiski grautu pozitīvos rezultātus, kas iegūti pārtikas priekšā.

Starp jaunajiem riska faktoriem viens no svarīgākajiem kardiovaskulāro risku novērtējumam - atkal ar vienkāršu asins analīzi - ir homocisteīns, sēra aminoskābe, kas rodas no metionīna metabolisma (cita aminoskābe, kas parasti sastopama dzīvnieku barībā). . Salīdzinājumā ar ikdienas nepieciešamību pieaugušajam, kas tiek lēsts ap 1 gramu metionīna, rietumu iedzīvotāju vidējais ievads ir vairāk vai mazāk divkāršs.

Homocisteīna līmenis plazmā virs 12 mmol / l palielina kardiovaskulāro risku.

Ir svarīgi atzīmēt, ka, tāpat kā ģimenes hiperholesterinēmiju var kontrolēt ar bagātīgu zivju patēriņu, veseliem pārtikas produktiem, augļiem, dārzeņiem un ... skatīt: holesterīna diētu, hiperomocisteīnu var kontrolēt, patērējot pietiekamu folskābes daudzumu. (vitamīns, kas atrodas neapstrādātos zaļos lapu dārzeņos, mazāk vārītos), vitamīns B6 un B12 vitamīns (galvenokārt satur dzīvnieku izcelsmes pārtiku). Un otrādi, zems šo mikroelementu līmenis var pasliktināt ar šo stāvokli saistītos riskus.

Tāpēc, lai samazinātu sirds un asinsvadu traucējumu skaitu, ir nepieciešams saistīt papildu riska faktoru novērtēšanu ar klasisko holesterīna līmeņa monitoringu. Vēl svarīgāk ir apņemšanās ievērot uztura un uzvedības priekšplānu, kas ietver iedzīvotāju iesaistīšanos, izmantojot informācijas kampaņas, kuru mērķis ir palielināt jutīgumu pret šiem jautājumiem.