vispārinājums
Bazālija ir ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs, kas rodas no nekontrolētas bazālās epidermas šūnas proliferācijas.
Vairumā gadījumu bazālijas veidošanos izraisa pārmērīga saules vai sauļošanās lampu UV staru iedarbība; retāk, imūndepresijas stāvoklī, saskaroties ar noteiktām toksiskām ķimikālijām vai ģenētisku nosliece.
Bazālijas izpaužas ar ādas zīmi, kuras īpašības atšķiras atkarībā no vietas un vēl neskaidriem faktoriem.
Bazālijas diagnozei ir svarīgi: fiziskā pārbaude, medicīniskā vēsture un audu biopsija.
Bazālija ir plaši ārstējams audzējs, tomēr ar nosacījumu, ka terapija, kas sastāv no ādas zīmes izņemšanas, ir savlaicīga.
Īss ādas apskats
Lai saprastu, kas ir bazālija, ir jāpārskata dažas pamatkoncepcijas, kas attiecas uz ādu un tās ļoti svarīgo šūnu līniju, tā saucamajām bazālajām šūnām:
- Āda vai āda ir cilvēka ķermeņa ārējais apvalks;
- Āda sastāv galvenokārt no diviem audiem: virspusēja auduma, ko sauc par epidermu, un dziļāku audu, ko dēvē par dermu ;
- Epiderma ir epitēlija audu piemērs; no otras puses, derms ir blīva saistaudu piemērs; kā audi, gan epidermu, gan dermu veido dažādas šūnu līnijas (vai dažāda veida šūnas).
Kas ir Basalioma?
Bazālija ir ļaundabīgs ļaundabīgs audzējs, kas rodas no nekontrolētas vienas epidermai piederošo šūnu proliferācijas.
Kubiska vai cilindriska forma, bazālās šūnas ir tās ādas šūnas elementi, kas atrodas epidermas pamatnē (līdz ar to termins "bazāls"), kas ir tiešā saskarē ar pirmajām dermas šūnām.
Vai zinājāt, ka ...
Aprīkots ar ļoti intensīvu replikācijas aktivitāti, epidermas bazālās šūnas ir sava veida ādas cilmes šūnas ; patiesībā viņi dod dzīvību tā sauktajiem keratinocītiem, kas ir visvairāk reprezentatīvs un daudzais epidermas šūnu elements.
Vai Bazālija ir bīstama?
Bazālijs nav īpaši agresīvs un bīstams ļaundabīgs audzējs, bet tas var kļūt par tādu, ja tā diagnoze ir novēlota vai ārstēšana ir nepietiekama.
Basaliomas klasifikācija
Basalioma pieder pie tā saukto ādas vēzi, kas nav melanoma, un ir karcinomas piemērs.
ĀDAS vēzis, izņemot MELANOMA: KAS IR TĀS?
Pazīstami arī kā ne-melanomatozi ādas vēzi, ne-melanomas ādas vēzis ir visbiežāk sastopamais ādas vēzis un viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vispārējā populācijā.
Elements, kas uzkrājas dažādi ādas vēzi, izņemot melanomu, ir ādas virspusējo slāņu iesaistīšana; no otras puses, tas, kas tos atšķir, ir šūnu veids, no kura nāk neoplazija.
CARCINOMA: KAS IR IT?
Onkoloģijā vārds "karcinoma" definē jebkuru ļaundabīgu audzēju (vai vēzi), kas radies no nekontrolētas epitēlija audu šūnu proliferācijas.
Vai zinājāt, ka ...
Audzēji, kas, tāpat kā karcinomas, rodas no nekontrolētas epitēlija audu proliferācijas, ir epiteliomi ; onkoloģijā termins " epitelioma " identificē jebkuru labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, kas nāk no epitēlija šūnas.
epidēmioloģija
Basalioma ir visbiežāk sastopamais ādas vēzis, kas nav melanoma ; lai parādītu, ko tikko ir teikts, ir konstatēts, ka 75% cilvēku, kurus skārusi ādas slimība, kas nav melanoma, konstatēja bazāliju.
75% procenti nozīmē, ka par 100 cilvēkiem, kas cieš no ādas vēža, kas nav melanoma, 75 no tiem (tātad ¾ no kopējā skaita) cieš no bazālijas.
Basalioma ir visbiežāk sastopamais audzējs, kas atrodams baltā rase.
Statistikas dati, bazālijai ir priekšroka vidējā vecuma cilvēkiem (tātad ap 50 un 60 gadiem), un tas ir biežāk sastopams vīriešu vidū nekā sieviešu vidū.
Bazālijas sastopamība atšķiras atkarībā no aplūkotā ģeogrāfiskā apgabala: apgabalos, kas ir vistuvāk ekvatoram un / vai lielā augstumā, biežums ir augstāks nekā citur.
Itālijā ticami avoti apgalvo, ka ikgadējais saslimšanas gadījumu skaits ir aptuveni 75–80 gadījumi uz 100 000 indivīdiem.
Vai zinājāt, ka ...
- Otrs ādas vēzis, kas nav visbiežāk sastopamā melanoma, ir plakanšūnu karcinoma ; tas faktiski aptver 20% no kopējā ne-melanomas ādas vēža gadījumu skaita;
- Kādi ir ādas vēža gadījumi, kas nav melanoma (ti, 5%), ir sadalīti starp Merkel šūnu karcinomu, ādas T-šūnu limfomu, ādas B-šūnu limfomu, tauku dziedzeru karcinomu, Kaposi sarkomu un dermatofibrosarkomu protuberāniem ;
- Statistika rāda, ka Eiropā (tātad arī Itālijā) pieaug ādas vēža, kas nav melanoma, gada biežums.
Sinonīmi: ar kādiem citiem vārdiem ir zināms Basalioma?
Onkoloģijā bazālija ir pazīstama arī ar vismaz diviem citiem nosaukumiem: bazālo šūnu karcinomu un bazālo šūnu epiteliomu .
Atsauces terminoloģija saskan ar to, kas tika minēts iepriekš par bazaliomu, par to, ka tā ir karcinoma un epitēlijas piemērs.
Cēloņi
Kas ir ļaundabīgs audzējs un kā rodas Basalioma
Ļaundabīgs audzējs ir patoloģisku šūnu masa, kuras sadalīšanās un augšanas ātrums ir augstāks par normāliem.
Ļaundabīga audzēja veidošanās stimulēšana ir pat tikai vienas skartās orgāna vai audu šūnas DNS uzkrāšanās fundamentālajos gēnos, lai regulētu augšanu, attīstību un šūnu dalīšanos .
Tāpēc ļaundabīgie audzēji ir šūnu masas, kas aug un sadala bez kontroles, jo šūnu elements, no kura tie iegūti, ir zaudējis DNS ģenētisko mutāciju virknes iespēju regulēt savu dzīves ciklu.
Bazālija ir ļaundabīgais ādas audzējs, ko izraisa epidermas bazālās šūnas DNS uzkrāšanās gēnās, kas ir atbildīgas par tās pašas šūnas augšanas, attīstības un sadalīšanās regulēšanu.
Bazālija ir ļaundabīgs ādas audzējs, kas rodas, kad epidermas bazālā šūna zaudē DNS mutāciju dēļ spēju smalki kontrolēt tās sadalījumu.
Basaliomas cēloņi: kas rada ģenētisko mutāciju
Vairumā gadījumu bazālijas veidošanos izraisa saules vai sauļošanās lampu pārmērīga ultravioletā starojuma ( UV staru ) iedarbība ; retāk tas ir saistīts ar imūndepresijas stāvokli (ti, neefektīvu imūnsistēmu), lai nonāktu saskarē ar kādu konkrētu toksisku vielu vai ģenētisku noslieci uz ādas vēzi, kas nav melanoma.
Vai zinājāt, ka ...
Saules un sauļošanās spuldzes UV stari ir galvenie citu ādas vēža, ne tikai bazālijas, vainīgie.
Kas dod priekšroku Basaliomas veidošanai: riska faktori
Onkoloģiskie pētījumi ir atklājuši, ka ir vairāk nekā viens faktors, kas var veicināt bazālijas izskatu.
Konkrētāk, minētie faktori ir šādi:
- Pārmērīga saules gaismas vai sauļošanās lampu iedarbība . Saules vai sauļošanās lampu UV starojums ir galvenais cēlonis;
- Gaiša āda . Gaišā melanīna āda ir pigments, kas aizsargā ādu no saules UV staru kaitīgajām sekām;
- Fototerapijas ultravioletā starojuma iedarbība . Fototerapija ir ārstēšanas veids, kas kalpo tādu apstākļu ārstēšanai kā, piemēram, psoriāze, pinnes un citas ādas slimības;
- Arsēna iedarbība . Apsekojumi parādīja, ka arsēns veicina dažādu ādas vēža sākumu, ieskaitot bazāliju;
- Vāja imūnsistēma . Imūnsupresija parasti ir problēma: tiem, kas lieto imūnsupresīvas zāles (tās ir zāles, kas pazemina imūnsistēmu), vecāka gadagājuma cilvēkiem (fizioloģisku iemeslu dēļ) un cilvēkiem, kas cieš no slimībām, kas izraisa imūndepresiju (piemēram, AIDS pacienti);
- Personiska vai ģimeniska ģenētiska nosliece uz ādas vēža attīstību . Tādas ģenētiskās slimības kā, piemēram, Gorlin-Goltz sindroms un xeroderma pigmentosa palielina bazālijas attīstības iespējamību.
Vai zinājāt, ka ...
Xeroderma pigmentosum slimnieki ir ļoti jutīgi pret saules gaismu, tāpēc viņiem ir jāaizsargā sevi no saules stariem pat savās mājās.
Simptomi un komplikācijas
Bazālija izpaužas kā ādas zīme, kuras īpašības ne vienmēr var būt virsū .
Bazālija var parādīties jebkurā vietā uz cilvēka ķermeņa; tomēr vairumā gadījumu tas notiek anatomiskajās zonās, kas ir visvairāk pakļautas saulei (tāpēc uz sejas, roku aizmugurē, uz skalpa, uz kakla un uz ausīm).
Vai zinājāt, ka ...
Saskaņā ar dažiem statistikas pētījumiem bazālijas gadījumi ir 2/3 no ķermeņa laukuma, kas parasti ir pakļauts saules gaismai, un tikai 1/3 no platības, kas parasti ir pasargāta no saules gaismas.
Basaliomas raksturojums
Ādas zīmei (vai bojājumam), kas raksturo bazaliomas klātbūtni, var būt mainīgs izskats; patiesībā tas var izskatīties šādi:
- Perlamutra balta vai vaskveida balta izliekums, kurā var viegli atšķirt asinsvadus, kas šķērso to.
Bazālijām, kas parādās uz sejas, kakla un ausu, ir līdzīgas iezīmes.
Dažās situācijās attiecīgais izliekums var asiņot un veidot garozu;
- Brūns, melns vai zils plankums ar paaugstinātu caurspīdīgu malu;
- Mērkaulainā zona, plakana centrāli un izvirzīta malās, brūna vai sarkanīga .
Kopumā šīm pazīmēm piemīt bazālomas, kas rodas krūtīs vai mugurā.
Laika gaitā šāda veida traumas kļūst acīmredzamas;
- Rētas krāsas rēta, baltā krāsā .
Šis aspekts, kas arī padara audzēja diagnostiku sarežģītu, ir raksturīgs ļoti invazīvam, bet par laimi retāk sastopamajam bazālijas tipam, ko sauc par morfiformu vai sklerozējošu bazālo šūnu karcinomu.
Kad man jādodas pie ārsta?
Jo īpaši riska faktoru klātbūtnē ir pamatots iemesls, lai sazinātos ar dermatologu, lai pēkšņi parādītos un bez acīmredzamiem iemesliem, uz ādas zonas, bojājuma ar aizdomīgu izskatu, kas mēdz pasliktināties, nevis dziedēt ar dienu.
Kas ir dermatologs?
Dermatologs ir ārsts, kas specializējas ādas slimību, tostarp audzēju, diagnosticēšanā, ārstēšanā un profilaksē.
Sarežģījumi
Bazālija ir saistīta ar vismaz 3 komplikācijām:
- Pēc ārstēšanas viņš var kļūt par galveno recidīvu . Tas var notikt arī tad, ja ārstēšana ir bijusi savlaicīga un acīmredzami piemērota;
- Tās izskats veicina citu ādas vēža rašanos . Statistika liecina, ka tiem, kam attīstās bazālija, visticamāk vēlāk attīstīsies citi ādas vēzi, ieskaitot plakanšūnu karcinomu;
- Tas var infiltrēties audos (nervi, muskuļi un kauli) un iekļūt citās ķermeņa daļās ( metastāzes ). Tas ir reti sastopama komplikācija, kas galvenokārt raksturo invazīvāko bazāliju.
Vai zinājāt, ka ...
Ir vieglāk novērot bazālijas infiltrāciju imūnsupresīviem cilvēkiem vai tiem, kas slimo ar Gorlin-Goltz sindromu vai xeroderma pigmentoso.
diagnoze
Bazālijas diagnozei ir būtiska objektīva izpēte, anamnēze un ādas biopsija, ko skārusi patoloģiskā plāksteris.
Ir svarīgi atcerēties, ka bazālijas tūlītēja diagnosticēšana garantē lielāku atveseļošanās varbūtību, jo tā ļauj terapeitisko ārstēšanu īstenot agri; tādēļ, ja rodas šaubas par apzīmējumu, kas uz ādas parādījās pilnīgi pēkšņi, ieteicams nekavējoties sazināties ar ārstu, bez vilcināšanās.
Objektīva pārbaude un medicīniskā vēsture
Fiziskā pārbaude ietver rūpīgu anomālijas bojājumu novērošanu un kalpo, lai raksturotu īpašības; no otras puses, anamnēzē tiek veikta pacienta veselības stāvokļa un viņa paradumu izmeklēšana, un tā mērķis ir noskaidrot, vai pastāv apstākļi ādas vēža, piemēram, bazālijas, sākumam.
Audu biopsija
Audu biopsija ir vienīgais diagnostiskais tests, kas var noteikt patoloģisko zīmi uz ādas .
Audu biopsija ietver neliela audu gabala ņemšanu tieši no aizdomās turētās ādas zonas un šīs audu novērošanas mikroskopā; instrumentam, jebkurām esošajām audzēja šūnām ir nepārprotams izskats.
Vai zinājāt, ka ...
Audu biopsija arī ļauj atšķirt bazāliju no citiem ādas audzējiem, kas ir atbildīgi par līdzīgu ādas zīmi.
terapija
Bazālijas ārstēšana ietver terapiju, kuras mērķis ir pilnīga novirzes no ādas novirzīšanās (jo tas faktiski ir audzēja šūnu masa).
Pašlaik, lai likvidētu bazālijas, dermatologi var izmantot plašu terapeitisko metožu pieejamību .
Terapeitiskās pieejas izvēle, neraugoties uz pārējiem, nav nejauša, bet ir atkarīga no 3 svarīgiem faktoriem, kas ir: vieta, izmērs un ādas zīmes, kas atspoguļo bazāliju, aspekts .
Metodes Basaliomas izskaušanai: kas tās ir?
Detalizētāka informācija par terapeitiskajām metodēm, kas, iespējams, ir noderīgas, lai izņemtu bazāliju, ir:
- Ādas curettage apvienojumā ar elektrokauteriju . Ādas curettage ir ādas skrāpēšanas darbs, kas tiek veikts ar īpašu rīku, lai novērstu nevēlamas ādas zonu; no otras puses, elektrokautērija ir medicīnas tehnika, kas palīdz bloķēt iespējamo asiņošanu pēc operācijām, piemēram, iepriekšminētā kuretāža .
Ādas curettage kombinācijā ar elektrokauteriju ir ideāli piemērots, ja bazālijas izraisīta ādas zīme ir maza un, iespējams, novietota gar ekstremitātēm;
- Fotodinamiskā terapija . Tas ietver fotosensibilizējošas zāles kombinētu lietošanu lokālai lietošanai, lai padarītu audzēja apgabalu jutīgu pret gaismu un gaismas starojuma avotu, lai nogalinātu hiperfotenzīvās neoplastiskās šūnas (ko ražo iepriekš minētā narkotika).
Fotodinamiskā terapija ir ļoti laba, lai ārstētu bazālijas gadījumus, kuros ādas bojājums ir ļoti plašs;
- Moza operācija . Tas ir neoplastiskā iekaisuma slāņa izdalīšanās pa slāni, apvienojumā ar katra noņemta slāņa mikroskopisko novērošanu.
Pateicoties katras audzēja šūnas slāņa mikroskopiskai izpētei, ķirurgs spēj saprast, kad ir pabeigta bazālijas izvadīšana.
Tā kā tas beidzas ar pirmo šūnu slāņa novērošanu bez audzēja īpašībām, Mohas ķirurģija garantē ekskluzīvu audzēja izņemšanu, nepamatoti neapdraudot veselus audus;
- Krioterapija (vai aukstuma terapija ). Tas sastāv no šķidrā slāpekļa uzklāšanas uz ādas zīmes paplašināšanas apgabala; šķidrajam slāpeklim ir spēja sasaldēt vēža šūnas un izraisīt nāvi;
- Klasiskā ķirurģiskā izgriešana (vai izgriešana ). Tā ir ādas audzēja bojājuma ķirurģiska sagriešana. Šīs terapeitiskās iespējas galvenais trūkums ir iespēja veidot ievērojamu ādas rētu, jo īpaši jutīgākajās cilvēka ķermeņa zonās (piemēram, sejas);
- Aktuālas ķīmijterapijas zāles (vai ķīmijterapijas krēms ). Ķīmijterapijas zāles ir īpašas zāles, kas spēj nogalināt strauji augošas šūnas, piemēram, audzēja šūnas.
Aktuālās ķīmijterapijas zāles ir zāles, kas paredzētas lietošanai ādas audzēju apgabalā, lai iznīcinātu šūnas, kas veido pēdējo.
Starp lokālām ķīmijterapijas zālēm, ko visbiežāk lieto bazālijas ārstēšanai, izmanto 5-fluoruracilu;
- Imūnterapijas lokālai lietošanai (vai imūnterapijas krēmā ). Paredzēti pielietošanai audzēja apgabalā, imūnterapijas krēmā, ko izmanto bazaliomas klātbūtnē, ir zāles, kas aktivizē imūnreakciju, lai novērstu audzēja šūnas.
Imunoterapeitiskā viela, ko izvēlas bazāliomu ārstēšanai, ir amiquimod krēmā;
- Radioterapija . Tas ietver augstas enerģijas rentgena staru avota izmantošanu, kas projicēts uz audzēja apgabalu, nogalina neoplastiskās šūnas. Tas ne vienmēr ir efektīvs, jo var rasties recidīvi;
- Lāzerterapija . Tā sastāv no ādas zīmes pakļaušanas intensīvam gaismas gaismas starojumam, kam ir tiesības iztvaikot audzēju, nepārkāpjot blakus esošās veselās zonas un neradot pārmērīgu asins zudumu.
Lāzerterapija ir indicēta, ja bazālija ir ietekmējusi pirkstus vai dzimumorgānus.
Pamatojoties uz bazālijas atrašanās vietu, izmēru un izskatu, dermatologi izvēlas visefektīvāko ārstēšanu, kas atstāj minimālu rētu.
Kas notiek pēc basaliomas terapijas?
Pēc basaliomas ārstēšanas, neatkarīgi no izmantotās terapeitiskās metodes, pacientam jāveic virkne periodisku pārbaužu, lai pārraudzītu atgūšanas procesu.
Šādas periodiskas pārbaudes ir ļoti svarīgas, jo ārstējošais dermatologs savlaicīgi pamanīs, vai terapija ir bijusi veiksmīga vai, ja tā vietā, bazālijai ir nepieciešama papildu terapeitiska iejaukšanās.
prognoze
Izturība un iespējas pilnībā atgūties no bazālijas ir augstas, īpaši, ja: audzējs neatrodas smalkās vietās, diagnoze ir agrīna un ārstēšana ir adekvāta.
Tomēr jāatceras, ka pat tad, ja bazālijas ārstēšana ir bijusi veiksmīga, pastāv neiedomājama recidīva iespēja vai arī parādās cits ādas audzējs (piemēram, plakanšūnu karcinoma).
profilakse
Bazālija ir novēršams audzējs, ar nosacījumu, ka tiek ievēroti daži ieteikumi; šie ieteikumi ietver:
- Izvairieties no ilgstošas saules iedarbības karstāko dienu centrālajās stundās ;
- Izmantot sauļošanās līdzekli, jo īpaši, ja ir taisnīga āda vai ir nosliece uz ādas vēzi;
- Pārklājiet ķermeņa daļas, kas parasti ir visvairāk pakļautas saules stariem un valkāt saulesbrilles, jo īpaši, ja ir nosliece uz ādas vēzi;
- Izvairieties no sauļošanās lampu lietošanas ;
- Periodiski pārbaudiet ādu pat neiedomājamākajos punktos;
- Neaizmirstiet par ādas novirzi, kas pēkšņi parādās, jo tā ir bazālija vai cits ādas vēzis.
