vispārinājums
Medicīnā kontrindikācijas ir tādi apstākļi, kas padara konkrētu terapiju vai īpašu diagnostikas procedūru nevēlamu; šī piesardzības iemesls ir negatīvas vai ļoti negatīvas sekas, kas varētu rasties konkrētas terapijas vai diagnostikas procedūras īstenošanā.
Kādas ir kontrindikācijas?
Kontrindikācijas ir visi tie apstākļi, kas padara konkrētu terapiju vai noteiktu diagnostikas procedūru par neiespējamu, jo no tās realizācijas var rasties negatīvas sekas, ja ne pat (turpmāk) dzīvībai bīstama persona.
Runājot par kontrindikācijām, mezgla punkts, kuram ir centrēta visa diskusija, ir līdzsvars starp riskiem un ieguvumiem . Faktiski ārstu tipiskais jautājums ir šāds: vai šāda veida terapija vai diagnostikas procedūra ir riskantāka nekā ieguvumi, ko var gūt no tā?
Ir divu veidu kontrindikācijas: absolūtas kontrindikācijas un relatīvās kontrindikācijas .
Absolūtās kontrindikācijas
Medicīnā tos absolūtos kontrindikācijas sauc par apstākļiem, kādos trūkst visu nosacījumu konkrētas medicīniskās darbības veikšanai diagnostikas-terapeitiskos nolūkos.
Citiem vārdiem sakot, termins absolūtā kontrindikācija attiecas uz veselības stāvokli, kura klātbūtne kategoriski izslēdz iespēju iejaukties ar noteiktu ārstēšanu vai veikt īpašu diagnostisko izmeklēšanu.
Piemēri, kas saprotami:
- Jaunais vecums ir absolūts kontrindikācijas aspirīna (acetil-salicilskābes) ievadīšanai, jo pēdējie, bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam, var būt atbildīgi par tā saucamo Reye sindromu .
- Metāla sastāvdaļu klātbūtne cilvēka ķermenī (elektrokardiostimulatori, neirostimulējošas ierīces, šķembas acī, intrakraniālie klipi galvas smadzeņu aneirismam, dzirdes aparāti uc) ir absolūta kontrindikācija kodolmagnētiskās rezonanses gadījumā, magnētisko lauku iedarbība, kurai tā rada, varētu izraisīt iepriekšminēto metāla sastāvdaļu pārvietošanos un mainīt iepriekš minēto ierīču darbību.
- Cochlea vai dzirdes nerva agenēzes klātbūtne ir kontrindikācija cochlear implantātam, jo tā darbojas tikai iepriekšminēto iekšējās auss anatomisko struktūru klātbūtnē.
PAGAIDU ABSOLŪTAS KONTRINDIKĀCIJAS
Daži apstākļi, kas padara noteiktu terapiju absolūti neiespējamu vai noteiktu diagnostikas procedūru, ir īslaicīgi, vai nu tāpēc, ka tie ir noteikta ilguma ārstēšana, vai tāpēc, ka tie ir patoloģijas, kurām nepieciešams īpašs laiks dziedināšanai.
Lai atsauktos uz šiem apstākļiem, ārsti izveidoja absolūtu pagaidu kontrindikāciju termiņu.
Piemēri, kas saprotami:
- Esophageal varices klātbūtne ir absolūta īslaicīga kontrindikācija nazogastriskās caurules lietošanai, kā arī barības vada stenozes klātbūtne.
Patiesībā ar abu iepriekšminēto medicīnisko stāvokļu dziedināšanu, caur barības vadu ir iespējams ieviest plāno cauruli, kas veido nazogastrisko cauruli, un nogādā to līdz galamērķim.
- Kaulu lūzumu klātbūtne un nesena ķirurģiska operācija ir divas tipiskas īslaicīgas absolūtas kontrindikācijas masāžas terapijas praksei.
Faktiski, ar kaulu metināšanu, pirmajā gadījumā un ar ķirurģisko brūču dzīšanu, otrajā gadījumā tiek zaudēts jebkāds muskuļu terapeitiskā ziņojuma aizliegums, kas tiek veikts ar rokām.
- Cervicīts un vulvovaginīts ir divi iekaisuma apstākļi, kas aptver pagaidu absolūto kontrindikāciju lomu kolposkopijai, ja vien tās nav pilnībā izārstētas.
Kolposkopijas veikšana, neskatoties uz cervicītu vai vulvovaginītu, ir kaitinoša sievietei, un tā var būtiski mainīt iepriekšminētās diagnostikas procedūras rezultātus.
Relatīvās kontrindikācijas
Medicīnas jomā tie apstākļi, kuru klātbūtnē nav ieteicama konkrēta diagnostika vai terapeitiska procedūra, neņem vērā kontrindikācijas, ja vien nav vairāk svarīgu apstākļu, tāpēc fakts, ka atturēties no iepriekšminētās procedūras, ir riskantāks nekā tā izpilde.
Citiem vārdiem sakot, relatīvā kontrindikācijas termins norāda uz veselības stāvokli, kura klātbūtne izslēdz noteiktu terapiju vai noteiktu diagnostisko pārbaudi, ja vien nerodas cits apstāklis, kas padara būtisku iepriekš minētās terapijas veikšanu vai iepriekšminētā diagnostiskā pārbaude.
Piemēri, kas saprotami:
- Rentgena stari ir kontrindicēti grūtniecības gadījumā (NB: grūtniecība ir kontrindikācija), ja vien grūtniece sūdzas par nopietniem traucējumiem, kuru cēloņus var identificēt tikai ar rentgenstaru un kuru neuzmanība varētu būt atbildīga, saskaņā ar ārstu., nopietnas sekas pacienta veselībai.
- Metāla protēžu klātbūtne un metāla šuvju klātbūtne citās vietās, kas nav smadzenes, ir divas kontrindikācijas saistībā ar kodolmagnētisko rezonansi . Šīs kontrindikācijas faktiski zaudē spēku, ņemot vērā pamatotus iemeslus, kāpēc, veicot diagnostisko izmeklēšanu, izmantojot MRI, varētu būt nopietnas sekas un aizkavēt būtisku ārstēšanu.
- Sirds slimības un augšējo elpceļu infekcijas (piemēram, sinusīts) ir starp kontrindikācijām, kas saistītas ar hiperbarisko kameru . Šīs kontrindikācijas faktiski neizdodas, kad tīra skābekļa piegāde kļūst vitāli svarīga.
