vispārinājums
Termins hiperhidroze norāda uz pārmērīgu sviedru izdalīšanos salīdzinājumā ar normu; to var vispārināt, ierobežot un parādīties pēc vides vai emocionāliem faktoriem. Citi hiperhidrozes cēloņi var būt endokrīnie stimuli (hipoglikēmija, hipertireoze), uztura stimuli (augsts pārtikas produktu vai uztura bagātinātāju patēriņš, kas satur kofeīnu, kapsaicīnu vai citus termogēnus saturošus līdzekļus), farmakoloģisks (pretdrudža, holīnerģisks, antidepresants, amfetamīns) un veģetatīvs (vemšana, ko izraisa vemšana)., slikta dūša vai sāpes).
Sviedri un svīšana
Cēloņi
Tādēļ hiperhidroze ir nozīmīgs šķērslis sociālajām attiecībām, kā arī iespējama patoloģiska stāvokļa norāde. Kad to nosaka idiopātiska parādība (kuras cēloņi nav zināmi), mēs runājam par primāru hiperhidrozi ; ja tā ir patoloģiska procesa izpausme (hipertireoze, psihiskas slimības, aptaukošanās, hormonālā terapija vai endokrīnās izmaiņas, kas saistītas, piemēram, ar menopauzi), runā par sekundāru hiperhidrozi .
Problēmas atrašanās vieta ir pirmais svarīgais diagnostikas pavediens. Ja pārmērīga svīšana tiek paplašināta līdz visai ķermeņa virsmai (ģeneralizēta hiperhidroze), ir iespējams, ka pie pamatnes ir endokrīnās problēmas, piemēram, hipertireoze (pārmērīga vairogdziedzera hormonu ražošana), farmakoloģiskā, febrila utt.
Emocionālie stāvokļi parasti ir saistīti ar vietējās hiperhidrozes parādīšanos, kas tiek konstatēta ar plaukstu plaukstām, kāju zolēm, asu zonā un pieres. Kaut arī pārmērīga svīšana ekstremitātēs bieži vien ir saistīta, akillārā hiperhidroze var pastāvēt atsevišķi. Pēdējā gadījumā traucējumi gandrīz vienmēr ir emocionālas uzbudināmības izpausme.
Citas patoloģiskas svīšanas izmaiņas ietver kromohidrozi (krāsas sviedri, kas izliek drēbes, ar kurām tā nonāk saskarē ar dzelteno krāsu) un bromidozi (nepatīkama smarža, ko izraisa bakteriālās ādas floras izraisītā apokrīnās sviedru palielināšanās).
ārstēšana
Skatīt arī: Hiperhidroze - Hiperhidrozes zāles
Tā kā hiperhidroze rada ievērojamu diskomfortu sociālajā un darba vidē (piemēram, mēs domājam par darbību, kurai nepieciešama ievērojama manipulācijas precizitāte), ir svarīgi izveidot atbilstošu terapeitisko ceļu. Pirmkārt, ir nepieciešams izslēgt visas sekundārās formas, izmantojot precīzu anamnēzi un turpmākos iespējamos diagnostiskos pētījumus, piemēram, asins analīzes.
Apģērbs un dezodoranti
Papildus normālai higiēnas praksei ir jāizvairās no pārāk stingra apģērba, īpaši, ja to izgatavo no sintētiskām šķiedrām.
Aptiekā var atrast īpašus ilgstošus dezodorantus, kas spēj ierobežot traucējumus, pateicoties alumīnija hlorīda klātbūtnei. Vispirms tie ir apzīmēti ar asinsvadu reģionu, un tos var sagatavot arī farmaceits (20% šķīdumu absolūtā alkohola koncentrācijā). Šajā gadījumā vietējai lietošanai, kas jādara vēlams pirms nakts atpūtas, jābūt nosegtai ar papīra plēvi un noņemta no rīta ar nākamo skartās zonas mazgāšanu. Dažos gadījumos alumīnija hlorīds var izraisīt nelabvēlīgas lokālas izpausmes (apsārtums, nieze).
jontoforēze
Arī jonoforēze var izraisīt īslaicīgu anhidrozi (spēju radīt sviedru zudumu), ja pretsviedru stratēģija ar konkrētiem dezodorantiem nav devusi vēlamo efektu. Amontroles laikā veiktais iefofēze sastāv no zemas intensitātes strāvas ģeneratora savienošanas ar diviem ūdens baseiniem (kuros pacienta rokas vai kājas ir iegremdētas), vai uz diviem mitriem spilventiņiem, kas jāpieliek padusēs vai pieres. Ierīces radītā enerģijas patēriņa plūsma bloķē sviedru dziedzeru kanālus uz noteiktu laiku. Šīs terapeitiskās metodes efektivitāte hiperhidrozes ārstēšanā ir mainīga, parasti tā ir labāka par vieglākiem gadījumiem un mazāk izteikta intensīvākās situācijās.
narkotikas
Emocionālās hiperhidrozes farmakoloģiskā terapija balstās uz sedatīvu un anksiolītisko līdzekļu izmantošanu, kas spēj ierobežot pārmērīgu emocionalitāti, kā arī samazināt modrības slieksni un izraisīt miegainību. Vispārējā ārstēšana var izmantot arī antiholīnerģiskus līdzekļus, bet rezultāti ir nekonsekventi, un blakusparādības bieži vien ir nepanesamas ilgtermiņā.
Īpaša uzmanība jāpievērš botulīna toksīna lietošanai, ko piemēro hiperhidrozes ārstēšanai. Šis toksīns ir letāls cilvēkiem, tik daudz, ka tikai viens grams var novākt desmit miljonus upuru. Nāves gadījumu izraisa klusa paralīze, tas ir, nespēja saslimt ar muskuļiem (ieskaitot nevēlamos), jo acetilholīns nav atbrīvots no nervu galiem. Tomēr, ja to lieto bezgalīgi mazās koncentrācijās, botulīna toksīna muskuļu relaksējoša iedarbība aprobežojas ar injekciju jomu un tādējādi var veicināt grumbu izlīdzināšanu vai sviedru sekrēcijas bloķēšanu (jo dziedzeru darbība, kas atbild par sviedru ražošanu). to kontrolē nervu sistēma). Tikai pēc 4-6 mēnešiem pēc injekcijas notiek sekrēcijas aktivitātes pakāpeniska atjaunošanās, un daudzos gadījumos pietiek ar vienu ārstēšanu gadā. Pēdējais, kā minēts, sastāv no vairākām vietējām botulīna toksīna injekcijām; tas ir piemērots zemādas zonai, kas kontrindicēta sejā, un tā var būt sāpīga, ja nav atbilstošas anestēzijas. Botulīna toksīnu injekcijām hiperhidrozes ārstēšanai jābūt virspusīgākām nekā tās, ko izmanto, lai izlīdzinātu izteiksmes līnijas.
ķirurģija
Visbeidzot, krasas un novājinošas hiperhidrozes gadījumā tiek veiktas atbilstošas ķirurģiskas iejaukšanās, kas veiktas vietējā anestēzijā un balstītas uz sviedru dziedzeru noņemšanu vai to simpātiskās inervācijas pārtraukšanu.
