vispārinājums
Kalciūrija ir laboratorijas indekss, kas mēra nieru filtrēto kalcija daudzumu un izdalās ar urīnu .
Šis eksāmens ļauj pārbaudīt, diagnosticēt un uzraudzīt dažādus apstākļus, kas saistīti ar kalcija metabolisma izmaiņām (ieskaitot nepietiekamu uzturu, vairogdziedzera un zarnu slimības, dažus vēža veidus un nefropātijas). Tāpēc kalcija deva urīnā papildina kalcija līmeni (kalcija koncentrāciju asinīs).
ko
Kalciūrija ir laboratorijas tests, kas novērtē kalcija koncentrāciju urīnā. Tas ir papildinošs pētījums, kas noder, lai pētītu kalcija metabolismu organismā, kas galvenokārt ietver trīs hormonus: kalcitonīnu, parathormonu un kalcitriolu (aktivēto D vitamīnu).
Kāpēc jūs mērāt
Kalciūrijas noteikšanu var veikt, lai pārbaudītu, vai neparādās nevēlamās dziedzera darbības traucējumi, un lai saprastu, vai nieru akmeņi ir pārmērīga kalcija koncentrācija urīnā.
Minerālvielas deva tiek veikta, savācot urīnu 24 stundas, paredzot kalcija barības uzņemšanu 2-3 dienās pirms pārbaudes (piemēram, 1000 mg dienā).
Kopā ar kalciūriju var veikt testu, lai novērtētu kreatinīna klīrensu, kas ir ļoti svarīgs nieru funkcijas rādītājs, un testu parathormona līmeņa noteikšanai.
Kad eksāmens ir noteikts?
Ārsts var norādīt kalcija mērījumus urīnā, kad kalkēmijas rezultāts ir patoloģisks vai ja pacients sūdzas par nieru akmeņu simptomiem, piemēram, asas sāpes mugurā ap nierēm, kas var progresēt lēni uz vēderu, un / vai asinis urīnā.
Kalciūrijas novērtējums tiek izmantots, lai izmērītu ar urīnu izvadītā kalcija daudzumu pēc filtrēšanas nieru glomerulus līmenī.
Kalciūrijas izmaiņas ir saistītas ar tādiem pašiem patoloģiskiem apstākļiem, kas ietekmē kalcija līmeni serumā. Citiem vārdiem sakot, kalcija eliminācija ar urīnu parasti palielinās, kad palielinās minerālvielu līmenis plazmā (kā hipertireoze, intoksikācija ar D vitamīnu un multiplās mielomas gadījumā).
Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu, ārsts var salīdzināt seruma testa rezultātus ar citu asins analīžu rezultātiem, jo īpaši izvērtējot:
- Parathormone un D vitamīns, vielas, kas ir saistītas ar kalcija līdzsvaru;
- Albumīns - galvenais plazmas proteīns, kas saistās ar kalciju;
- Fosfors;
- Magnija.
Normālās vērtības
Kalciūrijas normālā vērtība 24 stundu laikā ir mazāka par 4 mg uz kilogramu svara, tāpēc tā vidēji ir no 100 līdz 250 mg / 24 h (sievietes) un no 100 līdz 300 mg / 24 h (vīrieši).
Tomēr atsauces vērtības var nedaudz atšķirties no laboratorijas uz laboratoriju, arī attiecībā uz kalcija saturu uzturā.
Kalciūrija, urīna kalcijs | |
Zems kalcija uzņemšanas uzturs | Mazāk nekā 150 mg / 24 h vai mazāks par 3, 7 mmol / 24 h |
Vidēja kalcija uzņemšana | 100-250 mg / 24 h vai 2, 5-6, 2 mmol / 24 h |
Augsts kalcija uzņemšanas uzturs | 250-300 mg / 24 h vai 6, 2-7, 5 mmol / 24 h |
Kalcija izdalīšanās ar urīnu regulēšana
Parasti pieaugušo kalciūrija ir 200 mg dienā; faktiski aptuveni 98-99% no kalcija, kas filtrēts ar nieru glomerulus (10 grami dienā), atkārtoti uzsūcas: 60% proksimālās spirālveida caurules līmenī - aktīvā procesā, kas cieši saistīts ar nātrija reabsorbciju - un atlikušie 40% turpmākajās nefrona daļās.
Diskālā spirālveida caurulītes līmenī, kur aptuveni 10% filtrētā kalcija ir atkārtoti absorbēts, pastāv hormonāla kontrole, ko mediē parathormons un aktivēts D vitamīns; šie hormoni veicina kalcija reabsorbciju, kas pāriet no preurīna uz asinīm, samazinot kalciūriju un palielinot kalcija (kalcija koncentrācija asinīs). Kalcitonīns veicina arī kalcija reabsorbciju, bet atšķirībā no parathormona tas stimulē minerālvielu nogulsnēšanos kaulos, samazinot kalcija līmeni.
Augsta kalciūrija - cēloņi
Hiperkalciūrija, ti, kalcija koncentrācija urīnā, kas pārsniedz normālo vērtību, var rasties šādos gadījumos:
- Hiperparatireoze: pastiprināta parathormona darbība, parasti sakarā ar labdabīgiem audzējiem;
- Nieru mazspēja: trūkst orgānu funkcijas, kas nepietiekami absorbē filtrēto minerālu un izraisa tā koncentrācijas palielināšanos urīnā;
- Pārmērīga D vitamīna vai kalcija bagātu produktu uzņemšana;
- Idiopātiska hiperkalciūrija: parādības cēloņi nav zināmi;
- Hipertireoze un tirotoksikoze: vairogdziedzera hormonu pārpalikums;
- Dažu zāļu lietošana: cilpas diurētiskie līdzekļi (piemēram, furosemīds), antacīdi (kalcija karbonāts), vairogdziedzera hormoni (eutiroks);
- Citi cēloņi:
- Dehidratācija;
- sarkoidozi;
- Kaulu lūzumi;
- Ilgstoša imobilizācija;
- Augsta proteīna diēta;
- Nātrija bagāts uzturs;
- Audzēji ar metastāzēm kaulos (tipisks ir krūts vēža un plaušu vēža gadījums);
- Audzēji, kas atbrīvo līdzīgas parathormona (paraneoplastiskā sindroma) vielas;
- Pageta slimība.
Zema kalciūrija - cēloņi
Hipokalciūriju, ti, zemāku kalcija koncentrāciju urīnā, var konstatēt šādos gadījumos:
- hipoparatireoīdisms;
- D vitamīna deficīts;
- Tiazīdu diurētisko līdzekļu un litija sāļu izmantošana;
- Malabsorbcijas sindromi;
- Palielināts kalcija līmenis organismā, kā tas notiek augšanas, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Kā to izmērīt
Kalciūriju mēra ar urīna paraugu, kas savākts noteiktā dienas laikā (nejauši) vai 24 stundu laikā.
sagatavošana
Urīna savākšana
Urīna savākšana jāuzsāk no rīta, atbrīvojot tos no pirmā urinēšanas, bet atzīmējot to izdošanas laiku. No šī brīža nākamo 24 stundu laikā visi no organisma izvadītie urīns ir jāvāc speciālajā konteinerā, ko nodrošina analīzes centrs. Lai izvairītos no tā zuduma, kā arī piesārņojuma ar izkārnījumiem, matiem utt., Ir labi urinēt nelielā traukā un ievietot saturu lielākajā, nepieskaroties iekšējām sienām.
Starp vienu urinēšanu un otru, šis trauks jātur cieši noslēgts ledusskapī.
Urīna savākšana beidzas 24 stundu beigās, ar pilnīgu urināciju (mēģinot urinēt pat bez stimulācijas). Tāpēc konteineram jābūt marķētam ar tā vārdu, uzvārdu, savākšanas datumu un laiku, un tas jānogādā analīzes laboratorijā saskaņā ar instrukcijām.
Sievietēm reproduktīvā vecumā urīna savākšana menstruāciju laikā nav jāveic parauga piesārņojuma riska dēļ.
Rezultātu interpretācija
- Pārmērīgs kalcija daudzums urīnā ( hiperkalciūrija ) var rasties no uztura vai atkarīgs no tiem pašiem cēloņiem, kas izraisa hiperkalciēmiju:
- hipertireoze,
- D vitamīna pārmērīga ievadīšana, \ t
- pacienta vilinājums
- sarkoidoze.
- Zems kalcija urīnā ( hipokalciūrija ) var būt hipokalciēmijas izraisītāju stāvoklis, piemēram:
- aknu slimība,
- nepietiekams uzturs
- hipoparatireoīdisms,
- ārkārtējs uztura kalcija deficīts,
- D vitamīna koncentrācijas samazināšanās, \ t
- akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)
- nieru mazspēja.
Augstas kalciūrijas vērtības var būt atkarīgas arī no parathormona funkcijas palielināšanās (hiperparatireoze) vai plaši izplatīta neoplastiska procesa kauliem.
