vispārinājums
Fibrocistiskā mastopātija ir labdabīgs krūts stāvoklis, kas ietekmē daudzas sievietes reproduktīvā vecumā.
Šo stāvokli raksturo šķiedru zonu klātbūtne krūšu audos un dažādu izmēru mezglu un cistu parādīšanās, ko var novērtēt pat tad, ja krūtis ir palpēts.
Vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama; ar stāvokli saistītās izpausmes parasti samazinās pēc menopauzes.
Neskatoties uz to, ka tas ir labdabīgs stāvoklis, kas parasti neparādās pret ļaundabīgu audzēju, fibrocistiskā mastopātija joprojām veic atbilstošu klīnisko monitoringu, iespējams, saistīta ar papildu pētījumiem (radioloģiskie izmeklējumi, ultraskaņa, mammogrāfija un biopsija).
Turklāt ir labs ieradums regulāri veikt krūšu pašpārbaudi - metodi, kas pati par sevi nav diagnosticēta, bet agrīnā stadijā spēj signalizēt par jebkādām izmaiņām attiecībā uz pamata sistēmu.
Cēloņi
Fibrocistiskā mastopātija ir piena displāzija, kas ir labvēlīga krūts audu izmaiņas. Šis stāvoklis rodas galvenokārt auglīgā periodā no 30 līdz 50 gadiem, taču tas var ietekmēt arī jaunākas sievietes un var būt pat pēc menopauzes, īpaši, ja tiek izmantota hormonu aizstājterapija.
Fibrocistiskās mastopātijas cēloņi joprojām nav pilnīgi skaidri. Tomēr ir zināms, ka šāda veida displāzijas veidošanās ir cieši saistīta ar hormonālā līdzsvara izmaiņām (piemēram, estro-progestīna attiecība, estrogēnu pārpalikums utt.) Un cikliskām izmaiņām, kas parasti notiek dziedzeri. menstruālā cikla dažādos posmos.
Daži zinātniskie avoti uzskata, ka fibrocistiskā mastopātija ir "parafizioloģisks" stāvoklis (ti, gandrīz visos gadījumos); fibrocistiskās mastopātijas izpausmes parasti samazinās pēc menopauzes.
Bieži vien sievietes, kurām ir krūtis ar bagātīgu dziedzeru komponentu, ir vairāk pakļautas šai problēmai. L
Fibrocistiskās mastopātijas attīstības iespējamība ir lielāka arī tad, ja grūtniecība nav notikusi un ja slimības ģimenes vēsture ir pozitīva.
Šī piena displāzijas forma var būt arī predisponēta sievietēm, kuras auglīgās dzīves laikā ir bijušas atkārtotas menstruālo ciklu pārkāpumi.
Simptomi
No klīniskā viedokļa fibrocistisko mastopātiju raksturo šķiedru zonu klātbūtne, cistas ar šķidruma saturu, cietie mezgli un neregulāra kanālu un dziedzeru epitēlija izplatīšanās; šīs izmaiņas, kas ietekmē krūšu audus, rodas izolēti vai var būt dažādi saistītas.
Fibrocistisko mastopātiju bojājumi ir vairāk vai mazāk un parasti ietekmē abas krūtis.
Krūšu pašpārbaudes laikā var atrast dažādu izmēru aglomerātus (no dažiem milimetriem līdz dažiem centimetriem) vai precīzi definētas masas, kas pārvietojas krūšu audu kontekstā un bez ādas atgriešanās pazīmēm.
Netālu menstruāciju, mezgliņu un cistisko zonu apjoms palielinās hormonālo svārstību dēļ.
Fibrocistiskā mastopātija var izraisīt arī paaugstinātu jutību, sāpes (mastodiniju) un spriedzes sajūtu, īpaši krūšu augšējā kvadrantā. Parasti šie simptomi palielinās pirms menstruāciju sākuma un pēc plūsmas sākuma pakāpeniski samazinās.
Biezumu var sajust arī tad, ja krūts kaut kādā veidā tiek saspiests, piemēram, miega vai fiziskās aktivitātes laikā. Dažreiz sāpīgi simptomi var izvērsties arī uz roku.
Vai fibrocistiskā mastopātija palielina krūts vēža risku?
Daudzi zinātniskie pētījumi liecina, ka fibrocistiskā mastopātija nav preneoplastisks stāvoklis, tāpēc tas nav riska faktors, kā arī nepalielina krūts vēža attīstības iespējas.
Tomēr mēreni palielināts krūts karcinomas risks var tikt noteikts, pamatojoties uz netipisku epitēlija hiperplāziju, pārmaiņām, kas izraisa subjektīvus simptomus un palpācijas modifikācijas, kas nav viegli atšķiramas no fibrocistiskās mastopātijas. No histoloģiskā viedokļa šo attēlu raksturo krūts dziedzera epitēlija šūnu pārmērīga augšana, no kuriem daži rada anomālu struktūru, kas laika gaitā var attīstīties ļaundabīgā nozīmē.
Tāpēc, ja histoloģiskā izmeklējuma laikā tiek konstatēta netipiska epitēlija proliferācija, kas tiek veikta jebkāda iemesla dēļ, tiek parādīta regulāra pacienta klīniskā un mammogrāfiskā uzraudzība.
diagnoze
Ņemot vērā, ka krūts mezgla labdabības vai ļaundabīgo audzēju īpašības nav viegli atšķirt, vienmēr ir ieteicams konsultēties ar savu ārstu vai ginekologu, lai veiktu pirmo novērtējumu, un radiologu-senologu turpmākai diagnostikai.
Tiešā izmeklēšana ar krūšu palpāciju ļauj noteikt traucējumus. Pēc tam fibrocistiskās mastopātijas diagnoze jāapstiprina, veicot piena ultraskaņu, mammogrammu vai histoloģisku izmeklēšanu (paraugu ņemšana ar biopsiju un audu analīzi, lai noskaidrotu tās labdabīgo vai ļaundabīgo dabu).
ārstēšana
Vairumā gadījumu fibrocistiskā mastopātija nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr šis nosacījums nedrīkst būt atstāts novārtā un prasa pastāvīgu uzraudzību, veicot pašpārbaudi, periodisku medicīnisko apskati un mammogrāfiju.
Neskatoties uz to, ka tas ir labdabīgs stāvoklis, ir nepieciešams ņemt vērā, ka fibrocistiskās mastopātijas klīniskais attēls padara mazāk viegli atpazīt jebkādas preneoplastiskas vai atklāti ļaundabīgas izmaiņas, kas var rasties laika gaitā.
Krūts sāpju gadījumā pirmsmenstruālā perioda laikā var būt noderīgi izmantot pretsāpju līdzekli. Dažos gadījumos, lai mazinātu mastalģiju vai krūšu spriedzes sajūtu, ārsts var norādīt uz vietējo produktu (želeju vai krēmu) lietošanu, pamatojoties uz progesteronu.
Ja simptomi ir īpaši izteikti, terapija ietver šķidruma novadīšanu no cistiskām formācijām ar ambulatoro procedūru vai fibrocistisko mezglu ķirurģisku noņemšanu un mainītu krūšu audu daļām.
