lymphedema

Galvenie punkti

Lymphedema ir limfas stagnācija dažādās ķermeņa daļās, kas ir limfātiskās sistēmas traucējumi.

Lymphedema: cēloņi

Primāro limfedēmu izraisa iedzimtas anomālijas, kas ietekmē limfātisko sistēmu.

Sekundārā limfedēma var sekot patoloģijām (adenopātijām, diabētam, limfangītam, bakteriālam celulītam, eripsijai, limfātiskajai filarāzei) vai izriet no limfmezglu ķirurģiskas noņemšanas (veic, piemēram, lai novērstu audzēja masas).

Visbiežāk sastopamais limfedēmas simptoms ir rokas vai kājas pietūkums. Citi simptomi ir ādas krāsas maiņa, grūtības pārvietot skarto ekstremitāti, āda ir jutīga pret infekcijām, nieze un ādas spriedze.

Lymphedema: terapija

Nav pilnīgi pārliecinošas terapijas. Lai uzlabotu limfedēmas simptomus (limfodrenāža, pārsējs, presoterapija, elastīgie pasniedzēji), ieteicama kompleksa dekongestīva terapija. Ķirurģija ir paredzēta ārkārtīgi nopietniem gadījumiem.

Limfedēmas definīcija

Sinonīms ar limfātisko obstrukciju, limfedēma ir nenormāla un pārspīlēta limfas šķidruma uzkrāšanās dažādos ķermeņa rajonos. Vienkāršāk, limfedēma ir definēta kā jebkura šķidruma stagnācija audos, limfātiskās sistēmas izpausme vai traucējumi.

Limfātiskais obstrukcija ir tipisks apakšējo vai augšējo ekstremitāšu stāvoklis.

• Kā zināms, limfas cirkulācija ir ļoti svarīga organisma dabiskā aizsardzības sistēma pret infekcijām, tāpēc ir svarīgi noņemt toksiskas vielas un šķidrumus, kas filtrē no asins kapilāriem. Limfmezgli, kas plūst pa limfmezgliem, tiek nogādāti limfmezglos, kas ir specifiski filtrēšanas centri, kurus izmanto to attīrīšanai.

Kad normāla limfātiskā plūsma ir traucēta, šķidrums uzkrājas, radot tipisku pietūkumu, kas raksturo limfedēmu. Limfātiskais obstrukcija ir novājinoša hroniska slimība, kas Itālijas populācijā pastāvīgi pieaug.

Diemžēl nav specifiskas un pilnīgi izšķirošas izārstēšanas par limfedēmu: tomēr limfedēmu var pārvaldīt, izmantojot īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir kontrolēt pietūkumu, ieskaitot manuālo limfodrenāžu.

Cēloņi

Mēs analizējām, ka limfedēma rodas, kad limfātiskie kuģi nespēj pienācīgi izvadīt limfu. Bet kādi ir to izraisītāji? Kāpēc notiek anomāla intersticiālā šķidruma uzkrāšanās? Kādos apstākļos?

Atkarībā no izraisītā iemesla, limfedēma tiek klasificēta primārajā un sekundārajā.

Primārā limfedēma

Primārā lindefema izraisošais iemesls ir iedzimtas anomālijas, kas ietekmē limfātisko sistēmu. Šis limfedēmas variants sastopams biežāk sievietēm. Atšķiras vairāki varianti, pamatojoties uz vecumu, kurā parādās limfedēmas simptomi:

1. Primārā iedzimta limfedēma: veido 10-25% no visiem primārās limfedēmas veidiem. Tā ir īpaša limfātiskās aizsprostošanās forma, kas skaidri parādās no dzimšanas. Iedzimta limfedēma ir tipisks sieviešu dzimuma stāvoklis, un tai ir tendence iesaistīt gandrīz tikai kājas. Tiek lēsts, ka 2% iedzimto formu izraisa Milroy iedzimta slimība.
2. Agrīna primārā limfedēma: tā ir visizplatītākā primārās limfedēmas forma (65-80%). Pēc definīcijas agrīna limfedēma pēc klīnikas kļūst redzama pēc dzemdībām, bet pirms 35 gadu vecuma: kopumā skartais pacients pubertātes laikā izpaužas pirmie simptomi. Arī sievietes ir vairāk skartas nekā vīrieši.
3. Novēlota primārā limfedēma (vai Meige slimība): skartā persona parādās pirmie simptomi pēc 35 gadu vecuma. Vēlamā forma ir 10% no primārajām lindefēmām.

Sekundārā limfedēma

Kā to paredz pats termins, šis limfedēmas variants ir sekundārs dažādām slimībām; tāpēc tā ir iegūta limfātisko kuģu disfunkcija, kas sākotnēji bija veselīga un perfekti funkcionējoša.

Sekundārā limfedēma ietekmē abus dzimumus bez atšķirības.

Pasaulē visbiežāk sastopamais sekundāro limfocītu cēlonis ir limfātiskā filaroze, infekcija, kas ietekmē limfmezglus un limfātiskos asinsvadus, ko izraisa Wuchereria bancrofti parazīts.

Sekundāro limfedēmu var izraisīt arī citas slimības:

• Adenopātijas (vai limfadenopātija)
• diabēts
• Ķirurģija / staru terapija rīkles vēža ārstēšanai → kakla un galvas limfedēma
• Ķirurģija resnās zarnas vēža, olnīcu vēža vai dzemdes audzēju ārstēšanai (arī saistībā ar staru terapiju) → apakšējo ekstremitāšu limfedēma
• Asinsvadu limfmezglu izņemšana pēc operācijas krūts vēža ārstēšanai → roku līmeņa limfedēma
• Limfmezglu izņemšana diagnostikas nolūkos (biopsija)
• Limfmezglu izņemšana vai bojāšana pēc operācijas prostatas vēža vai sēklinieku ārstēšanai → apakšējo ekstremitāšu limfedēma
• Limfangīts, baktēriju celulīts, eripsijs
• Slikta aptaukošanās: limfedēma rodas limfmezglu un limfmezglu burtiskā "saspiešanas" dēļ.
• Ilgstoša terapija ar tamoksifēnu (zāles, ko lieto krūts vēža ārstēšanai, var izraisīt asins recekļu veidošanos un predisponēt pacienta dziļo vēnu trombozi) → limfedēma apakšējās ekstremitātēs
• Smagi apdegumi

No tā, kas tika teikts, ir viegli saprotams, kā limfātiskās sistēmas efektivitāte ir neaizstājama, lai aizsargātu organismu no infekcijām: limfedēmas klātbūtnē aizsardzības funkcija ir vājināta, tāpēc pacients ir vairāk pakļauts un uzņēmīgs pret infekcijām.

Nākamajā rakstā mēs analizēsim limfedēmas raksturīgos simptomus un pašlaik pieejamās terapijas.

Limfedēma: simptomi un terapijas "