Saistītie raksti: Insulinoma
definīcija
Insulinoma ir aizkuņģa dziedzera endokrīnais audzējs, kas ietekmē beta šūnas, kas atrodas Langerhansa salās.
Šīs neoplazmas galvenā iezīme ir tukšā dūša hipoglikēmija, kas rodas sakarā ar pārmērīgu un nepiemērotu insulīna ražošanu salīdzinājumā ar glikozes līmeni asinīs.
Insulinomas parasti ir viendabīgi un labdabīgi audzēji; tikai 5-10% gadījumu ir ļaundabīgi. Vairāku formu pārsvarā konstatē pacientiem ar 1. tipa multiendokrīno audzēju (MEN 1).
Maksimālais sastopamības biežums ir konstatēts pieaugušajiem, kuru vidējais vecums ir 50 gadi.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- astēnija
- ataksija
- Svara pieaugums
- sirdsklauves
- koma
- krampji
- slava
- hipoglikēmiju
- apātija
- Galvassāpes
- nelabums
- nervozitāte
- miegainums
- Mulsinošs stāvoklis
- svīšana
- ģībonis
- trīce
- reibonis
- Dubultā redze
Papildu norādes
Galvenais insulīna simptoms ir jutīgs asins glikozes līmeņa pazeminājums no ēdienreizēm, kas ātri un pilnīgi samazinās ar ogļhidrātu uzņemšanu vai parenterālu glikozes ievadīšanu.
Citas tipiskas insulīna izpausmes ir saistītas ar hipoglikēmiju un centrālās nervu sistēmas ciešanām. Tāpēc var būt galvassāpes, nervozitāte, garīga apjukums, miegainība, diplopija, vājums un parēze.
Ja hipoglikēmijas krīzes ir smagas un ilgstošas, šie simptomi var progresēt līdz bezsamaņā un koma. Var parādīties arī slikta dūša, trīce, sirdsklauves, spēcīga svīšana, pārmērīgs bads un svara pieaugums.
Insulīnomas diagnozei nepieciešama hospitalizācija, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs un insulīna līmeni asinīs, izmantojot 48-72 stundu tukšā dūšā testus, kam seko endoskopisks ultraskaņa, lai lokalizētu audzēja masu.
Ja iespējams, ārstēšana ir ķirurģiska un ietver insulīna izņemšanu, cenšoties saglabāt vislielāko veselo aizkuņģa dziedzera audu daudzumu. Ja hipoglikēmija saglabājas, var lietot zāles, kas bloķē insulīna sekrēciju, piemēram, diazoksīdu un oktreotīdu.
