Ksantomi ir dzeltenīgi plankumi vai mezgliņi, ko izraisa makrofāgu nogulsnes, kas pildītas ar taukiem ādā. Tie parādās kā mīkstas, dzeltenas masas ar labi definētu robežu, kas atrodas tieši zem ādas virsmas.
Cēloņi: kāpēc veidojas ksantomas?
Parasti šīs parādības cēlonis ir pārmaiņas lipīdu metabolismā, kas ir sistēmisks vai reti vietējs raksturs.
- Xantomas ir bieži sastopamas pacientiem ar smagām hiperholesterinēmijas un hipertrigliceridēmijas formām, parasti uz iedzimta (primitīva) pamata, dažkārt šķiet, ka tās ir lielas homozigotiskām personām; šiem pacientiem ir ļoti augsts holesterīna un / vai triglicerīdu līmenis asinīs
- Xantomas var rasties retāk pat pacientiem ar primāru žults cirozi, pankreatītu, diabētu, sirds mazspēju un dažiem vēža veidiem un iekaisuma slimībām.
klasifikācija
Ir dažādas ksantomas formas:
| Xantoma veids | funkcijas | Slimības veids, kam tie ir saistīti |
| Acu plakstiņu ksantomas (ksantoplazmas) | Dzeltenīgi plankumi, kas atrodas ap plakstiņiem, visizplatītākā vieta, kur var atrast ksantomas. Tās parasti notiek pēc 50 gadu vecuma; tie ir asimptomātiski un parasti divpusēji un simetriski | IIa, IIb un IV tipa hiperlipidēmija, ne vienmēr sakarā ar lipīdu izmaiņām |
| Tuberous Xanthomas | Dažāda lieluma mezgli no 5-6 mm līdz dažiem centimetriem, cieti, nesāpīgi, lobēti, sēžami. Tie attīstās lēni un ietekmē galvenokārt spiediena zonas, piemēram, elkoņus, ceļus un sēžamvietas | IIa tipa homozigota hiperlipidēmija |
| Tendons, subperiostāls, fasenciāls, aponeurotisks ksantomas | Subkutānas mezgliņi, kas piestiprināti cīpslām, īpaši Achilles, bet arī saites, muskuļu joslas un periosteum, galvenokārt apakšējo ekstremitāšu \ t | IIa tipa hiperlipidēmija |
| Xanthomas lidmašīnas | Tie parādās kā makulas vai plānas, dzeltenīgi oranžas palpējamas plāksnes, asimptomātiskas, dažāda lieluma. Tās var atrasties stumbra sejas un augšējās daļas krokās; ja tie atrodas rokas plaukstā, tie kļūst par III tipa disbetalipoproteinēmijas patognomisko raksturlielumu. | IIa tipa homozigota un III tipa hiperlipidēmija |
| Eruptive xanthomas | Tie parādās kā pēkšņi dzeltenīgi sarkanu papulu izvirdums, kas atrodas uz ekstremitāšu virsmām un sēžamvietām. Tās palielinās un samazinās paralēli triglicerīdu un lipīdu plazmas izmaiņām. | I, IV un V tipa diabēts un hiperlipidēmija |
Simptomi un ārstēšana
Ksantomas mēdz būt nekaitīgas, tāpēc, ka tās parasti tiek uzskatītas par vienkāršu estētisku traucējumu; tomēr, tā kā tie bieži ir augsta lipīdu koncentrācijas izpausme asinīs vai ir saistīti ar citām nopietnām patoloģijām, tie parasti ir saistīti ar augstu saslimšanas risku (īpaši sirds un asinsvadu sistēmu pēc aterosklerotiska pamata) un cita veida traucējumiem.
Galvenās slimības ārstēšanai var būt pozitīva ietekme uz daudzām ksantomu formām. Īpašā gadījumā, kas saistīts ar hiperlipidēmiju, ksantomatozes gadījumā tiek veikta farmakoloģiskā izvēle starp fibrātiem, statīniem un lielas devas nikotīnskābi, ko, iespējams, atbalsta E vitamīns un omega-trīs sērijas taukskābes. Lielu ksantomu gadījumā var novērtēt ķirurģisko noņemšanu.
Lasiet arī: Visi Xanthomas līdzekļi
