Sāpes, kas saistītas ar mastikāciju - cēloņi un simptomi

definīcija

Sāpes, kas saistītas ar mastikāciju, ir simptoms, ko var attiecināt uz dažādiem traucējumiem.

Dažas no tām ir craniofaciālās, zobārstniecības vai intraorālās patoloģijas, citas ir otorolaringoloģija (piemēram, vidusauss iekaisums) un neiroloģiski (piemēram, galvassāpes un trigeminālā neiralģija).

Sāpes var būt vieglas, pulsējošas, asas vai satriektas, nemainīgas vai epizodiskas. Sāpes, ko pastiprina pirkstu spiediens uz temporomandibulāro locītavu (TMJ), kad mute ir atvērta, parasti notiek īslaicīga locītavu kustība.

Temporo-mandibulārie traucējumi

Temporo-mandibulārie traucējumi (DTM) ietver dažādas situācijas, kas saistītas ar muskuļu muskuļiem un temporomandibulāro locītavu (ATM), kā arī blakus esošajiem audu komponentiem. Šīs patoloģijas raksturo žokļa locītavas disfunkcijas un sāpes, kas lokalizējas mastikācijas muskuļos, vietā, kas atrodas pie auss (priekšapstrādes zona) vai apstarota tempļiem, kaklam vai vaigiem.

Temporu-mandibulārie traucējumi parasti ir daudzfaktoriski, bet lielākā daļa ir saistīti ar muskuļu un locītavu problēmām. Bieži vien temporomandibulārās locītavas (TMJ) traucējumi ir saistīti ar sejas traumām, iekaisuma vai deģeneratīvu artrītu, artrozi, zobu slīpēšanu (bruksismu), traucējumiem un dažu zobu trūkumu.

Sāpīga sajūta parasti jūtama, kad pacients košļo vai norij, jo žoklis tiek izspiests no stāvokļa, radot locītavu trokšņus un snaps. Dažreiz košļājamie muskuļi ir spazmas, kas izraisa galvas un kakla sāpes un grūtības mutes atvēršanā.

Mutes dobuma traucējumi

Citu sāpīgu izpausmju veidu košļāšanas laikā var izraisīt mutes dobuma slimības, piemēram, gingivīts, kariesa un periodontīts.

Citi cēloņi

Sāpes košļāšanas laikā var rasties arī trieciena nerva iekaisuma rezultātā. Šī neiralģija izpaužas kā paroksismālas krīzes, kas saistītas ar īstermiņa atslābinošām sāpēm (no dažām sekundēm līdz 1-2 minūtēm), ar tendenci sevi atkārtot dienas laikā. Izpausmes parasti ir saistītas ar pieres un acu, žokļa augšdaļu vai vaiga augšējo daļu. Ir manevri (rīšana, košļāšana vai runāšana) vai teritorijas (supraorbitālais reģions, vaiga un deguna), ko sauc par "trigeriem", kas spēj izraisīt sāpīgu krīzi.

Citi iespējamie sāpju cēloņi, kas saistīti ar mastikāciju, ir sinusīts (paranasālas sinusa iekaisums), postherpētisks neiralģija, laika arterīts, migrēna un kopu galvassāpes. Šis simptoms var būt arī kakla muskuļu vai mugurkaula skriemeļu traumu sekas.

Var ziņot arī par sāpēm, kas saistītas ar košļāšanu. Sirds problēmu gadījumā, piemēram, miokarda infarkts vai stenokardija, daži pacienti ziņo par sāpēm rokās, plecos, kaklā un žoklī. Šo izpausmi var izraisīt arī fibromialģija un vispārēja miofascialitāte.

No otras puses, ja rodas dzirdes traucējumi, sāpes košļāšanas laikā var būt atkarīgas no vidusauss iekaisuma vai auss kanāla vai Eustahijas caurules traucējumiem.

Ja sāpes pasliktinās, kad pacients norij vai pārvērš galvu, var būt aizdomas par mugurkaula vai dzemdes kakla muskuļu patoloģijām, Ērgļa sindromu (stilizētā procesa kalcifikācija), glossofaringālās zonas neiralģiju vai subakūtu vairogdziedzera iekaisumu.

Dažos gadījumos šis simptoms ir saistīts ar endokraniālo aneurizmu vai metastātisku audzēju klātbūtni, īpaši, ja sāpes ir saistītas ar nejutīguma sajūtu.