asins analīzes

Plazmīns un fibrinolīze

Plazmīns ir nozīmīgs fibrinolītiskās sistēmas enzīms, kas ir bioloģisks process, kas atbild par fibrīna trombu izšķīdināšanu, kas veidojas pēc asinsvadu bojājumiem. Šie sarežģītie fibrīna polimēri ir paredzēti, lai radītu sava veida anti-hemorāģisku vāciņu, kas ietver asins šūnas (trombocītu, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu) un dažādus plazmas proteīnus. Tie ietver plazmina neaktīvo prekursoru, ko sauc par plazminogēnu, kam ir augsta afinitāte pret fibrīna molekulām. Pateicoties šai īpašībai, plazminogēns koncentrējas galvenokārt fibrīna nogulsnēšanās vietās (piemēram, recekļos).

Plasminogēns tiek pārvērsts plazmīnā, pateicoties specifisku dabisko aktivatoru, tostarp urokināzes (u-PA) un audu plazminogēna aktivatora (t-PA), intervencei. Neskatoties uz nosaukumu, pēdējais ir aktīvāks asinsrites līmenī (tas parasti izdalās ļoti lēni, lai varētu veikt bojājumu remonta procesus), bet urokināze ir aktīvāka audu līmenī. Līdz ar to, līdzīgi kā mēs redzējām koagulāciju, fibrinolīzē mēs varam atšķirt iekšējo un ārējo ceļu, kas abas sastāv no virknes kaskādes reakciju.

Fibrinolītiskā sistēma ierobežo bojājumus, kas izriet no pārmērīga fibrīna nogulsnēšanās, un no tā sekojošo traucējumu dēļ, ko izraisa patoloģiski trombi (ko sauc par trombiem).

Ar proteolītisku mehānismu jaunizveidotais plazmīns šķeļ fibrīnu šķīstošos sadalīšanās produktos. Plasmīna proteāzes aktivitāte ir līdzīga aizkuņģa dziedzera triptīna aktivitātei un ir vāji specifiska (papildus plazminogēnai tā darbojas arī citos substrātos, piemēram, plazmas komplementa sastāvdaļās, V un VIII koagulācijas faktoros, fibrinogēnā un dažos dabiski sastopamajos hormonos). olbaltumvielas, piemēram, ACTH, glikagons un augšanas hormons). Fibrinogēna un fibrīna proteolīzes rezultātā ir dažāda lieluma peptīdu fragmenti, ko sauc par FDP ( fibrinogēna un fibrīna noārdīšanās produkti ).

Tāpat kā koagulācijas kaskādē, proteolītiskajai kaskādei ir arī specifiski inhibitori. Patiesībā, ja nebūtu, tiktu iegūta pārspīlēta fibrinogēna, fibrīna un citu koagulācijai svarīgu olbaltumvielu nojaukšana, kas varētu izraisīt nopietnu asiņošanu.

Vēlēšanās veidošanās laikā plazmīna sintēzi parasti inhibē specifiskas vielas, ko atbrīvo aktivētie trombocīti un lokālās šūnas. Tikai fibrīna klātbūtnē vai venozas oklūzijas izraisītas stāzes gadījumā endotēlija atbrīvo lieko daudzumu plazminogēna aktivatoru, kas saistās ar specifiskiem receptoriem, kā rezultātā rodas fibrinolīze. Kaut arī citās ķermeņa vietās plazmīna receptoriem relatīvajiem inhibitoriem (antiplasmīniem) ir brīva, tromba līmenī tie ir saistīti ar saiti ar fibrīnu; tādā veidā plazmīns tiek aizsargāts no savas darbības un tāpēc var brīvi veikt savu darbību.

Dažas zāles, piemēram, streptokināze, uzlabo fibrinolītisko aktivitāti, un tās ir noderīgas asins hiperkoagulācijas fenomenā (tromboze). No otras puses, ir arī anti-fibrinolītiskas zāles, kas ir īpaši noderīgas pacientiem ar asiņošanu hiperfibrinolīzes dēļ.