vispārinājums
Hemosiderīns ir dzelzs nogulsnēšanas proteīns, ko var ievadīt, lietojot mazus audu paraugus (biopsiju).
Hemosiderīna pārmaiņas paredz paredzamu vērtību dažādu patoloģiju diagnosticēšanai, tai skaitā: hroniskas infekcijas, stabila vai veca sirds slimība, dzelzs deficīta anēmija un aknu ciroze.
Nenormālas hemosiderīna uzkrāšanās notiek arī dzelzs vielmaiņas traucējumu gadījumā, ar šo metālu pārmērīgu nogulsnēšanos audos (kā hemosiderozes un hemochromatozes gadījumā).
Šis parametrs netiek ievadīts asinīs, bet to var izcelt dažādos audos, izmantojot īpašas histoloģiskas reakcijas un optisko mikroskopu. Tā vietā, lai novērtētu organisma dzelzs rezervju apjomu, šī analīze kalpo par to, lai izceltu patoloģiskos sideroblastus (metālu uzkrāšanās izpausmes eritroblastos).
ko
Hemosiderīns ir proteīns, kas saistās ar dzelzi. Kopā ar feritīnu šim proteīnam ir svarīga funkcija dzelzs uzglabāšanā organismā.
No strukturālā viedokļa hemosiderīns sastāv no feritīna molekulu agregācijas ar citiem elementiem (lipīdiem, sialskābi, proteīniem un porfirīniem).
Pārmērīgs lokāls vai sistēmisks dzelzs inducē hemosiderīnu uzkrāšanos šūnās.
Gludeklis: hemosiderīns un feritīns
Kopējais organisma saturā esošā dzelzs daudzums ir aptuveni 3-5 grami, kas ir sadalīts starp cirkulējošo daļu (hemoglobīns - apmēram 2, 5 g, mioglobīns un fermenti) un ķermeņa nogulsnēm, ko pārstāv feritīns un hemosiderīns.
Feritīns ir asinīs, bet hemosiderīns galvenokārt atrodas šūnās, kas atbild par sarkano asins šūnu sintēzi. Starp šiem diviem uzglabāšanas proteīniem feritīns ir vienīgais parametrs, ko var novērtēt asinīs, lai noteiktu dzelzs daudzumu organismā.
Bioloģiskā loma un klīniskā nozīme
Hemosiderīns ir neviendabīgs organisks savienojums, kas sastāv galvenokārt no proteīna čaumalas, kas satur dzelzs sāļus; mēs patiešām runājam par vienu no diviem minerālu glabāšanas veidiem organismā.
Uzglabāšanas nodalījums veido 20-30% ķermeņa dzelzs; šis minerāls tomēr netiek uzglabāts kā tāds, bet saistīts ar specifiskiem proteīniem.
Tādējādi tiek atpazīti divi atšķirīgi uzglabāšanas veidi, ko sauc par feritīnu un hemosiderīnu. Pēdējais ir saistīts ar pirmo, ņemot vērā, ka aptuveni viena trešdaļa cirkulējošā feritīna ir sarežģītāka stabilākos un nešķīstošos agregātos. Hemosiderīns, kas atrodas šādās granulās, kas pildītas ar daļēji šķeltiem feritīna molekulām, galvenokārt atrodams kaulu smadzeņu un liesas monocītu-makrofāgu sistēmas šūnās un Kupfera aknu šūnās. No otras puses, feritīns praktiski atrodas visās ķermeņa šūnās (galvenokārt hepatocītos) un audu šķidrumos (piemēram, plazmā minimālā koncentrācijā).
Salīdzinot ar feritīnu, hemosiderīnā esošais nogulsnēšanas dzelzs ir grūtāk metabolizējams; vajadzības gadījumā tas ir lēni pieejams. Turklāt hemosiderīns satur vairāk dzelzs un mazāk proteīnu nekā feritīns, un tas nešķīst ūdenī.
Ņemot vērā iepriekš minēto, nav pārsteidzoši, ka dzelzs ķermeņa koncentrācija nosaka sadalījumu starp feritīnu un hemosiderīnu; jo īpaši zemā nogulsnēšanās līmenī dzelzs galvenokārt tiek uzglabāts kā feritīns, bet, tā kā elements palielinās, hemosiderīna proporcija palielinās proporcionāli.
Kāpēc jūs mērāt
Hemosiderīns netiek ievadīts cirkulācijā, bet tiek novērots optiskā mikroskopa veidā granulu veidā, ko var krāsot zilā krāsā ar kālija ferocianīdu (Perls krāsošana). Pārbaudāmos paraugus pārstāv smadzeņu asins (vai myeloaspirato) audi vai uztriepes .
Hemosiderīns palielinās, jo īpaši dzelzs pārslodzes apstākļos, ko izraisa feritīna degradācijas process vai citi mehānismi, kas rodas, kad sistēma, kas regulē feritīna sintēzi, ir piesātināta.
piezīme
Lielākā daļa dzelzs rezervju ir feritīna formā. Ja šī proteīna ietilpība ir pārsniegta, parādās ievērojama Hemosiderin daļa . Citiem vārdiem sakot, ja ir dzelzs pārpalikums vietējā vai sistēmiskā līmenī, feritīns veido hemosiderīna granulas, kuras var viegli novērot ar optisko mikroskopu .
Hemosiderin mēdz uzkrāties aknās, ja tiek zaudēta piekļuve vielmaiņas ceļam, kas ļauj pareizi iznīcināt dzelzi. Rezultāts ir hemosiderīna palielināšanās parenchimālo orgānu (aknu, sirds, aizkuņģa dziedzera, endokrīno dziedzeru uc) līmenī.
Hemosiderin uzņemas zināmu nozīmi dažādu slimību diagnostikā. Iedzimtu defektu vai dažādu cēloņu, jo īpaši aknu un aizkuņģa dziedzera darbību dēļ, var palielināties dzelzs uzņemšana vai paaugstināts metālu līmenis serumā.
Konkrētāk, šī parametra palielināšana ir izcelta, pateicoties: infekcijas procesiem, aknu cirozei, urēmijai, atkārtotām asins pārliešanām un dažādām anēmiju formām, tostarp kaitīgām.
Normālās vērtības
Normālos apstākļos nelielus hemosiderīna daudzumus var novērot kaulu smadzenēs, liesā un aknu makrofāgos, kur tie iesaistīti sarkano asins šūnu hemocaterēze.
Augsts Hemosiderin - cēloņi
Pārmērīga dzelzs uzņemšana, izmantojot zāles, pārtikas produktus, uztura bagātinātājus vai transfūzijas, var būt atbildīga par pārslodzi, ko sauc par hemosiderozi vai sekundāru hemochromatozi.
Būtiskas hemosiderīna nogulsnes veidojas arī orgānos, kurus ietekmē asiņošana, sirdslēkmes vai traumas, kā arī vielmaiņas traucējumi ar pārmērīgu dzelzs uzkrāšanos audos (hemochromatosis).
Zems Hemosiderin - cēloņi
Hemosiderīna trūkums vai neesamība kaulu smadzenēs ir pirmā pazīme par dzelzs deficītu organismā, kā tas ir zināmas smaguma sideropēniskās anēmijas gadījumā.
Hemosiderīna klātbūtne urīnā, no otras puses, ir intravaskulārās hemolīzes pazīme.
Kā to izmērīt
Hemosiderīns netiek ievadīts asinsritē, bet tiek novērots audos vai medulāros uztriepes (vai myeloaspirātos), dzeltenbrūnu granulu veidā bezkrāsainos preparātos un zaļganzilā krāsā pēc Perla histoloģiskās iekrāsošanas (saukta arī par krāsojumu). Prūsijas zils).
sagatavošana
Hemosiderīns tiek identificēts histoloģiski, tāpēc pirms analīzes nav jāveic īpaši piesardzības pasākumi. Dažreiz ir jāievēro vismaz 8 stundu badošanās periods.
Šīs zāles neietekmē šo testu iznākumu, izņemot gadījumus, kad Jūs lietojat dzelzs terapiju; tāpēc vienmēr ir ieteicams, lai ārsts to zinātu.
Rezultātu interpretācija
- Zems hemosiderīna līmenis norāda, ka nogulsnēs nav dzelzs. Sideropēniskajās anēmijās olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanās tiek uzskatīta par svarīgu agrīnu marķieri, kas spēj paredzēt simptomu parādīšanos pat pēc dažiem mēnešiem.
- Augsts hemosiderīna līmenis norāda uz iespējamo dzelzs pārslodzi. Šis stāvoklis var būt atkarīgs no lielākas absorbētās dzelzs uzsūkšanās ar pārtiku iedzimta defekta (hemochromatosis) dēļ; hemolītiskās anēmijas (sarkano asins šūnu priekšlaicīga līze izraisa milzīga daudzuma dzelzs atbrīvošanos) un atkārtotas asins pārliešanas. Lielāki hemosiderīna daudzumi parādās hroniskas asins stāzes (piemēram, plaušu) audos vai ir bijuši asiņošana, sirdslēkmes un traumas.
