Urīnceļu infekcijas

vispārinājums

Urīnceļu infekcijas ir infekcijas, kas ietekmē anatomiskās struktūras, kas veido tā sauktos urīnceļus, ti, nieres, urīnceļi, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.

Definējot dažādus urīnceļu infekcijas, ārsti runā par uretrītu, kad urīnceļu infekcija ir ierobežota ar urīnizvadkanālu, cistītu, kad infekcijas process ietekmē urīnpūsli, ureterītu, ja infekcija atrodas vienā no urīnizvadkantiem un pielonefrīts, ja infekcija ietekmē vienu no nierēm.

Visvairāk skartie urīnceļu komponenti ir urīnizvadkanāls un urīnpūslis (visbiežāk sastopamā urīna infekcija ir cistīts); tomēr, kaut arī daudz retāk, var būt iesaistīti arī citi urīnceļu rajoni (iepriekšminētie nieres un urīnizvadi).

Galvenais urīna infekciju cēlonis ir baktērija, kas parasti dzīvo kuņģa-zarnu traktā: zināms Escherichia coli .

Tipiski urīna infekcijas simptomi ir: dizūrija, steidzama urinēšanas nepieciešamība, sāpes vēdera lejasdaļā, nepieciešamība urinēt bieži, nepatīkamas smaržas un duļķaina urīna ražošana un nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli.

Terapija parasti balstās uz antibiotikām, kuru lietošanas metodes atšķiras atkarībā no infekcijas smaguma.

Īss urīnceļu anatomiskais raksturojums

Elementi, kas veido urīnceļus, ir nieres un urīnceļi .

Nieres ir ekskrēcijas sistēmas galvenie orgāni. Divi no tiem dzīvo vēdera dobumā, pēdējo krūšu skriemeļu un pirmā jostas skriemeļu sānos, tie ir simetriski un tiem ir forma, kas atgādina pupiņu formu.

Tā vietā urīnceļi veido tā sauktos urīnceļus, un tiem ir šādas struktūras:

Urīnizatori . Divi no tiem ir kanāli, kas savieno nieres ar urīnpūsli. Lai izvairītos no šaubām, ir noteikts, ka katrs urēteris ir neatkarīgs no otra.
Urīnpūslis . Tas ir mazs, dobais muskuļu orgāns, kas pirms urinēšanas uzkrājas urīns.
Urīnizvadkanāls . Tas ir cauruļveida kanāls, kas savieno urīnpūsli ar urīnceļu un ļauj ar urīnu izvadīt urīnu .

NB! Zem urīnpūšļa, tikai vīriešiem, ir vēl viens ļoti svarīgs orgāns, kas saistīts ar urīnceļiem, bet nepieder urīnceļiem: prostatas .

Priekšdziedzera funkcija ir radīt un izdalīt sēklas šķidrumu.

Kas ir urīnceļu infekcijas?

Urīnceļu infekcijas ir infekcijas, kas ietekmē urīnceļu sastāvdaļas, proti: nieres, urīnceļi, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla.

Nieru infekciju sauc par pielonefrītu ; urētera infekcija ir pazīstama kā ureterīts ; urīnpūšļa infekcija ir tā saucamais cistīts ; visbeidzot, urīnizvadkanāla infekcija ir pazīstama kā uretrīts .

Apakšējo un augšējo urīnceļu infekcijas

Medikamentos pyelonefrīts un ureterīts ir tā saucamās augšējās urīnceļu infekcijas ; no otras puses, cistīts un uretrīts ir tā saucamās apakšējās urīnceļu infekcijas .

Klīniski augšējās urīnceļu infekcijas ir lielākas bažas nekā apakšējo urīnceļu infekcijas. Tas ir saistīts ar iespējamu nieru bojājumu, kas var rasties nieru vai urīnceļu infekcijas dēļ.

epidēmioloģija

Urīnceļu infekcijas visbiežāk skar sievietes (iemesli tiks aplūkoti konkrētā apakšnodaļā), jo īpaši tiem, kas ir vecumā no 16 līdz 35 gadiem; šajā sakarībā daži medicīniski statistiskie pētījumi ir parādījuši, ka iepriekš minētās infekcijas ir vismaz 4 reizes biežākas sievietēm iepriekšminētajā vecumā, salīdzinot ar vīriešiem.

Vīriešiem urīna infekcijas ir diezgan reti sastopamas parādības līdz vidusskolas vecumam (jaunākiem par 50-60 gadiem); pēc tam tās kļūst arvien biežākas, lai gandrīz sasniegtu biežumu attiecībā pret sieviešu dzimumu.

Jauniešiem minētās infekcijas skar vismaz 10% cilvēku; bērnu vidū visvairāk skar neapgraizīti vīrieši, kas jaunāki par 3 mēnešiem, kam seko sievietes, kas jaunākas par vienu gadu.

Starp dažādiem urīna infekcijas veidiem cistīts neapšaubāmi ir visizplatītākais.

Divas intereses

Rietumu pasaules valstīs:

Vismaz 10% sieviešu katru gadu attīstās urīna infekcija;
Vismaz 40-60% sieviešu un tikai 12% vīriešu vismaz reizi mūžā ir pakļauti urīna infekcijai.

Padziļināti:

Uretrīts Cistīts Prostatīts

Cēloņi

Normālos apstākļos urīns ir sterils, tāpat kā visu urīnceļu, izņemot vīriešu urīnizvadkanāla terminālo daļu, kurā ir maza (un nekaitīga) baktēriju mikroflora. Sterilitātes saglabāšana ir atkarīga no pilnīgas iztukšošanas un ar noteiktu urīnpūšļa biežumu.

Urīnceļu infekcija rodas, kad patogēnu - parasti baktēriju, retāk sēnīšu un vīrusu - kolonija masveidā iebrūk urīnizvadkanālā un no šejienes sāk pieaugt pret urīnpūsli un turpmākajiem aparāta rajoniem. urīna.

Kādi ir biežākie urīnceļu infekciju patogēni?

Sabiedrības vidē iegūtās urīnceļu infekcijas izraisa: baktērija Escherichia coli (vai E. coli ), 80-85% gadījumu; baktēriju Staphylococcus saprophyticus, 5-10% gadījumu; visbeidzot, sēnītei vai vīrusam tādā procentos, kas paliek.

Attiecībā uz urīna infekcijām, kas iegūtas veselības aprūpes vidē, situācija ir diezgan atšķirīga; faktiski šīs infekcijas ir atkarīgas no: Escherichia coli, 27% gadījumu; baktēriju Klebsiella, 11% gadījumu; baktēriju Pseudomonas, vēl 11% gadījumu; Candida albicans sēne 9% gadījumu; Enterococcus baktēriju, 7% gadījumu; visbeidzot, baktērijas un sēnītes, kas atšķiras no iepriekšējām, atlikušajā procentos.

ESCHERICHIA COLI UN URINĀRĀS INFEKCIJAS

Escherichia coli ir baktērija, kas parasti sastopama un nerada īpašas problēmas cilvēka kuņģa-zarnu traktā.

Jebkuras ar viņu saistītas problēmas rodas, kad kuņģa-zarnu trakts pārvietojas citur un iebrūk vietās, kas nav piemērotas viņa klātbūtnei. Tas notiek, piemēram, urīnceļu infekciju laikā: faktiski E. coli izraisa šīs pēdējās, piemēram, no tūpļa, kas virzās uz tuvējo urīnizvadkanālu, un, no šejienes, tas iet pa citiem aparāta rajoniem urīna.

Vispārējie riska faktori: slimības un citi apstākļi

Urīnceļu infekcijas parasti ir saistītas ar noteiktiem patoloģiskiem apstākļiem, piemēram:

Diabēts, jo tas izraisa imūndepresiju;
Tuberkuloze ;
Urīnceļu iedzimtas anomālijas ;
Nierakmeņi un visi tie patoloģiskie apstākļi, kas līdzīgi bloķē vai kavē urīna tranzītu (piemēram, labdabīga prostatas hipertrofija ).
Daži audzēji ;
AIDS, jo, tāpat kā diabēts, tas izraisa imūndepresiju;
Daži neiroloģiski stāvokļi, piemēram, muguras smadzeņu traumas vai multiplā skleroze ;
Vesicoureterālā refluksa ;
Policistiska nieres ;
Urīnizvadkanāla stenoze . Tas ir patoloģisks urīnizvadkanāla sašaurinājums.

Turklāt urīnceļu infekcijas ir arī risks, ka pastāv daži apstākļi, kas nav stingri patoloģiski vai patoloģiski, piemēram:

Dalība sieviešu dzimumā;
Ķīmijterapija, jo tā izraisa imūndepresiju;
Katetra lietošana urinēšanai ( urīnpūšļa kateterizācija );
Kortikosteroīdu uzņemšana;
Menopauzes un no tā izrietošā estrogēna līmeņa samazināšanās;
Urīnceļu ķirurģija;
Ļoti jaunais vecums;
Īpaši intensīva seksuālā aktivitāte.

Sieviešu nosliece uz urīnceļu infekcijām: kāda tā ir?

Lai veiktu urīnceļu infekcijas, problēma, ar kuru daudzas sievietes bieži vien ir spiestas dzīvot kopā, ir galvenokārt: īss urīnizvadkanāls, īpašais urīnizvadkanāla tuvums anālais apgabalam (šī tuvība nozīmē lielāku urīnizvadkanāla kanonizācijas iespēju, ko veicis baktēriju prostatas sekrēcijas trūkums, dzimumakta izraisītas traumas, intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu (spirāles vai diafragmas) lietošana un, visbeidzot, grūtniecība (urīna stāzi un anatomiskas un endokrīnas izmaiņas). kas ir saistīts).

Kas palielina urīna infekcijas risku cilvēkiem un bērniem?

Cilvēkiem urīna infekciju risks palielinās vairāk nekā 50 gadu laikā sakarā ar urīna aizturi prostatas hipertrofijas dēļ, kas ir tipisks vecāku vīriešu stāvoklis.

No otras puses, abu dzimumu bērniem, urīnceļu infekciju problēma ir cieši saistīta ar imunitāti, kas joprojām ir nepilnīga.

Simptomi un komplikācijas

Kopumā visas urīnceļu infekcijas - ti, tās, kas ietekmē urīnpūsli un urīnizvadkanālu, un tās, kas ietekmē nieres un urīnizvadkanālus - ir atbildīgas par:

Neticams vēlme urinēt, bet slikta urīna izvadīšana;
Nepieciešamība urinēt biežāk nekā parasti, dažkārt saistīta ar nocturiju;
Sāpes vai dedzināšanas sajūta urinēšanas laikā (dizūrija);
Grūtības urīnpūšļa pilnīgai iztukšošanai;
Sāpes vēdera lejasdaļā;
Mākoņainas, smirdošas urīna ražošana un / vai asins pēdas;
Vispārējas nespēka un noguruma sajūta.

Tomēr, atšķirībā no tā, kas notiek apakšējo urīnceļu infekciju gadījumā, augšējo urīnceļu infekcijas gandrīz vienmēr papildina šos simptomus, tai skaitā;

Augsts drudzis;
Trīce un drebuļi;
Sāpes gurnos vai mugurā;
Slikta dūša un vemšana;
Dīvaini sajūsmā vai nemiers.

Urīnceļu infekcijas izraisa atšķirīgus simptomus atkarībā no interesējošās anatomiskās zonas. Tālāk sniegts īss kopsavilkums par tipiskiem dažādu urīnceļu infekciju simptomiem.

Daļa inficētu urīnceļu	Pazīmes un simptomi
Nieres un ureters	Sāpes gurnos vai mugurā Augsts drudzis Trīce un drebuļi nelabums vemšana
urīnpūslis	Spiediena sajūta iegurņa līmenī Sāpes vēdera lejasdaļā Disūrija, nepieciešamība urinēt bieži un pēkšņi Asinis urīnā Grūtības urīnpūšļa pilnīgai iztukšošanai
urīnizvadkanāls	Degšanas sajūta urinēšanas laikā Duļķainas un nepatīkamas smaržas urīna ražošana

Kā simptomi var būt ļoti jauni un veci cilvēki

Ļoti jauniem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem urīnceļu infekcijas var rasties citādi nekā parasti.

Patiesībā:

jaundzimušajiem tie var izraisīt: drudzi, hipotermiju (zemu temperatūru), nepietiekamu uzturu un dzelti;
zīdaiņiem var būt: vemšana, caureja, drudzis un nepietiekams uzturs;
bērniem tie var izraisīt: aizkaitināmību, nepietiekamu uzturu, pastāvīgu drudzi, zarnu kontroles zudumu, caureju un urīna ieradumu izmaiņas;
gados vecākiem cilvēkiem var būt atbildīgs par drudzi, hipotermiju, apetītes zudumu, letarģiju un apjukumu.

Asimptomātiskas urīnceļu infekcijas: vai tās pastāv?

Dažreiz urīna infekcijas var rasties bez būtiskiem klīniskiem simptomiem, ti, tās ir asimptomātiskas.

Dažādu urīnceļu infekciju vidū tie, kuriem visbiežāk trūkst saistītā simptomu, ir uretrīts.

Kā pamanīt urīnceļu infekciju un kad konsultēties ar ārstu?

Kopumā, pamanot notiekošo urīna infekciju, ir diezgan vienkārši.

Trauksmes zvans jāiedzīvo, kad rodas tādi simptomi kā steidzama un bieža urinēšana, urinēšanas grūtības un sāpes urinējot.

Turklāt jārisina bažas par augsto drudzi, drebuļiem, sāpēm jostas daļā, vispārēju nogurumu un nogurumu, kas saistīts ar iepriekš minētajiem simptomiem (šajās situācijās ir iesaistīti augšējie urīnceļi).

Ņemot vērā visas šīs izpausmes, pat ja tās ir neskaidras vai pieticīgas, medicīniskās konsultācijas ir ļoti svarīgas.

Sarežģījumi

Ja neārstē pareizi vai laikus, urīna infekcijas var izraisīt vairākus sarežģījumus, tostarp:

Tendence viegli attīstīt citas urīnceļu infekcijas;
Pastāvīgi nieru bojājumi . Tā ir iespējamā augšējo urīnceļu infekciju komplikācija;
Urīnizvadkanāla stingrība, īpaši vīriešiem;
Grūtniecēm paaugstināts dzemdību risks priekšlaicīgi;
Sepse.

diagnoze

Lai pareizi un precīzi diagnosticētu urīna infekcijas, bieži vien ir pietiekama fiziskā pārbaude, medicīniskā vēsture, urīna mikroskopiskā pārbaude (skatīt urīna analīzi ) un urīna kultūra.

Ja no šīm diagnostikas procedūrām rodas nepieciešamība sīkāk izpētīt situāciju, ir noderīgi attēlveidošanas testi (piemēram, uro-CT, urīnceļu magnētiskā rezonanse un / vai nieru ultraskaņa) un cistoskopija (ja tas nav nepieciešams).

Mikroskopiskā pārbaude: ko tas izceļ?

Urīna mikroskopiskā izmeklēšana var liecināt par asins pēdām (reizēm redzamas pat ar neapbruņotu aci) vai leikocītiem .

Urīna kultūra: cik baktēriju norāda urīna infekciju?

Vērtības, kas pārsniedz 100 000 baktēriju koloniju uz vienu urīna ml, liecina par pašreizējo urīnceļu infekciju.

terapija

Urīnceļu infekciju ārstēšana atšķiras atkarībā no to izcelsmes. Ja simptomi ir saistīti ar infekciju, kas nav saistīta ar patoloģiju, terapija balstās tikai uz antibiotiku ievadīšanu (atcerieties, ka urīnceļu infekcijas gandrīz vienmēr ir baktērijas). Gluži pretēji, ja infekciju nosaka, piemēram, nieru akmeņi vai labdabīga prostatas hipertrofija (tātad ir saistīta patoloģija), terapijai jāietver ne tikai antibiotiku ārstēšana, bet arī specifiska ārstēšana pret saistīto patoloģisko stāvokli ( cēloniskā terapija ).

Lai uzzinātu vairāk

Narkotikas cistīta ārstēšanai Zāles uretrīta ārstēšanai Zāles, kas paredzētas pielonefrīta ārstēšanai Litotripsija

Vienkāršas, atkārtotas un nopietnas infekcijas: kā atšķiras antibiotiku ārstēšana?

Vienkāršākām urīnceļu infekcijām pietiek ar dažām dienām (parasti nedēļas laikā), lai ārstētu antibiotikas .

Atkārtotu infekciju gadījumā antibiotiku ārstēšana ietver vairākus mēnešus (parasti 6, bet vēl vairāk) mazu devu iekšķīgi lietojot.

Visbeidzot, attiecībā uz nopietnām un akūtām infekcijām ir būtiska intravenoza antibiotiku ārstēšana slimnīcu režīmā.

Sāpīgai sajūtai urinēšanas laikā ārsti papildus antibiotikām var izrakstīt arī pretsāpju līdzekli (piemēram, paracetamolu).

Daži svarīgi uztura padomi

Urīna stagnācija urīnpūšļa iekšpusē ir nozīmīgs urīnceļu infekcijas izraisītājs; šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi, lai inficētie cilvēki visu dienu dzer daudz ūdens (ieteicams 2 līdz 3 litri) un izmantot kādu augu izcelsmes diurētisku līdzekli, piemēram, pienenes, sparģeļus un fenheļus.

Viens no visbiežāk lietotajiem uztura ieteikumiem ietver pagaidu atteikšanos (līdz ārstēšanas beigām) uz dzērieniem un augļu sulām, kas balstītas uz kofeīnu, lai izvairītos no urīnpūšļa kairinājuma.

Skatīt arī: Cistīta diēta

Intīma higiēna

Sievietēm, kuras skārušas atkārtotas urīnceļu infekcijas, ir ļoti svarīgi ievērot intīmās higiēnas noteikumus un pieņemt uzvedību, kas minēta "vaginālā florā".

prognoze

Ja terapija ir adekvāta, savlaicīga un īstenota pareizi, urīna infekcijām parasti ir pozitīva prognoze. Un otrādi, tie var izraisīt sarežģījumus, dažreiz pat ļoti nopietnus.

profilakse

Daži no galvenajiem medicīniskajiem padomiem, lai novērstu urīna infekcijas, ir:

iztukšot urīnpūsli pilnībā, īpaši pēc dzimumakta,
dzert daudz ūdens,
pieņemt diētu, kas ir bagāta ar šķiedrvielām un maz tauku un dzīvnieku olbaltumvielu, \ t
izmēģināt citas kontracepcijas metodes, izņemot spirāli vai diafragmu, \ t
nodrošināt intīmu higiēnu, \ t
izvairīties no potenciāli kairinošiem intīmiem produktiem un dod priekšroku kokvilnas apakšveļai.

video

Urīnceļu infekcijas - cēloņi - riska faktori - simptomi - profilakse

Tieši no MypersonaltrainerTv pētījumiem šis video visaptveroši aplūko urīnceļu infekciju tēmu, koncentrējoties uz veselīgas profilakses cēloņiem, riska faktoriem, simptomiem un noteikumiem, arī ar dabisko aizsardzības līdzekļu palīdzību.