Drudzis: kad jāuztraucas?
Bērnu drudzis ir visizplatītākais iemesls, lai pieprasītu ģimenes apmeklējumu, jo īpaši tāpēc, ka tas rada bažas ģimenes grupā.
Ir ļoti vienkāršs līdzeklis, lai identificētu varbūtību, ka drudzis bērns saskaras ar nopietnu patoloģiju, un tas ir balstīts uz trīs luksofora krāsu: zaļu, dzeltenu un sarkanu.
Bērniem ar drudzi un ekskluzīvām zaļās kolonnas pazīmēm un / vai simptomiem ir mazs risks; bērniem ar vienu vai vairākiem dzeltenās kolonnas simptomiem ir vidēja riska pakāpe, un bērniem ar vienu vai vairākiem sarkanās kolonnas simptomiem ir augsts risks.
BĒRNU BĒRNIEM - ZAĻĀS SATIKSMES GAISMAS | |
| krāsa | Parastā ādas, mēles un lūpu krāsa |
| reaktivitāte | Bērns veic savu parasto darbību, viņš ir laimīgs / smaidīgs, viņš ir nomodā un / vai viegli pamodinājies, viņš nesauc un, kad viņš raud, tas ir normāls |
| Hydration | Āda un acis ir normālas un gļotādas ir mitras |
| vairāk | Nav dzeltenas vai sarkanas zīmes vai simptomu |
VAIRĀK BĒRNIEM - DZELTĀS SATIKSMES GAISMAS | |
| krāsa | bālums |
| reaktivitāte elpa | Tas šķiet nevēlams, mogio; pamod, bet ar grūtībām vai ja tas ir ilgstoši stimulēts; nav smaids. Deguna spuras paplašināšana; tahogrāfija (paaugstināts elpošanas ātrums> 50 darbības minūtē no 6 līdz 12 mēnešiem;> 40 / min 12 mēnešu laikā); sialoreja (siekalu zudums no mutes). |
| Hydration | Sausas gļotas; neapmierinošs uztura stāvoklis; oligūrija (ļoti maz urīna dienas laikā); kapilāra uzpildes laiks * ≥2 sekundes. |
| vairāk | Drudzis ilgāk par 5 dienām; locītavu vai ekstremitāšu pietūkums; klibuma; adenopātija (sāpīgu masu klātbūtne, īpaši kakla malās vai jebkura masa, kas lielāka par 2 cm). |
VAIRĀK BĒRNIEM - SARKANĀS SATIKSMES GAISMAS | |
| sejas krāsa | Pale / marmora / pelēks / zilgans |
| reaktivitāte | Maz reaģē uz stimuliem; nevar uzreiz pamosties vai atgriezties gulēt; vājš raudāšana, augsts, nepārtraukts. |
| elpa | Iedarbības iedvesma; elpošanas ātruma palielināšanās virs 60 aktiem minūtē; krūšu dobes. |
| Hydration | Samazināts ādas turgors |
| vairāk | Vecums 0-3 mēneši: temperatūra ≥ 38 ° C Vecums 3-6 mēneši: temperatūra ≥ 39 ° C Kakla stīvums; neiroloģiskas pazīmes; krampji; asa vemšana (zaļa). |
Ko darīt?
Pirmais, kas jādara, kad esat bērna priekšā ar drudzi, ir novērtēt, vai ir apdraudēta elpceļu ietekme uz elpceļiem (A = Airways), elpa (B = elpot) un aplis (C = Aplis) un apziņas stāvoklis.
Tad mēs turpināsim meklēt smaguma pazīmes un simptomus (luksoforu), pēc tam atkal atrast drudža cēloni un specifiskas pazīmes un simptomus. Ir jāmēra sirdsdarbības ātrums (pulss) un elpošanas ātrums, kapilārā uzpildes laiks (dažu sekunžu laikā sasmalcinot nagu virsmu un redzot, cik ātri tās pēc krāsas noņemšanas), un novērtē hidratācijas stāvokli.
Bērna drudža cēloņi
Bērna drudža cēloņi var būt visdažādākie. Galvenās slimības, kas to var izraisīt, kas saistītas ar galvenajām pazīmēm un simptomiem, ir:
| Gripas sindroms | Iekaisis kakls, klepus un elpceļu sastrēgumi, konjunktivīts, muskuļu sāpes, apetītes zudums, prostrācija. |
| Exanthematic slimības vai citas neeksantiskas infekcijas slimības saistīti ar bērnību | Ādas izsitumi (makulas, papulas vai vezikulas), kas saistīti ar vai nav iekaisis kakls, klepus un elpceļu sastrēgumi, muskuļu sāpes, apetītes zudums, prostrācija. |
| Meningīts da meningokoku ( Neisseria Meningitidis ) | Ādas eritēma, kas atrodas galvenokārt pie ekstremitātēm, kas nepazūd zem spiediena ar pirkstu, un to raksturo sarkanīgi bojājumi, kuru diametrs ir lielāks par 2 milimetriem; cieš bērns; kapilāra uzpildes laiks ≥2 sekundes; kakla stīvums; apziņas stāvokļa pasliktināšanās; krampji; galvassāpes; slikta dūša; vemšana, kas nav saistīta ar ēdienreizēm |
| encefalīts | Fokālās neiroloģiskās pazīmes (ietekmē tikai uzvedības vai kustības sfēru); apziņas stāvokļa pasliktināšanās; krampji |
| pneimonija | tahipnoju; krūšu atveres; cianoze (zilgana ādas krāsa); deguna spuras paplašināšanās |
| Ielu infekcijas urīna | vemšana; ēstgribas zudums; letarģija; uzbudināmība; sāpes vēderā; dizūrija (sāpes un / vai dedzināšana urinēt); hematūrija (asinis urīnā) |
Septiskais artrīts un / vai osteomielīts | Locītavu pietūkums; sāpes; klibums |
| Kawasaki (autoimūna slimība, kas ietekmē artērijas) | Drudzis, kas ilgst vairāk nekā 5 dienas, plus četras no šādām pazīmēm:
|
Apkopojot, rīkojoties šādā veidā bērna priekšā ar drudzi:
- ja simptomi liecina par iespējamu apdraudējumu dzīvībai, tas nekavējoties tiek nosūtīts uz neatliekamās palīdzības dienestu. Ja tas nenotiek, pazīmju un simptomu smagums jānovērtē saskaņā ar "luksofora" noteikumiem:
- ar zaļiem simptomiem bērnu var ārstēt mājās, ar dzelteniem simptomiem vai bez diagnozes, viņš jānosūta uz pediatru un, vismaz ar vienu sarkanu simptomu, viņam ir steidzami jānosūta pediatrs (2 stundu laikā).
Bērnu drudža zāles »
