DECADRON ® deksametazons

DECADRON ® ir deksametazona bāzes viela

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesaistīti kortikosteroīdi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas DECADRON ® Deksametazons

DECADRON ® ir indicēts visu to iekaisuma un alerģisko izpausmju ārstēšanai, kurām nepieciešama hormonu terapija, pamatojoties uz kortikosteroīdu hormoniem.

Īpaši intensīvas alerģiskas izpausmes, reimatiskas, dermatoloģiskas, oftalmoloģiskas slimības, virsnieru endokrīnie traucējumi, elpošanas orgānu slimības, hematoloģiskās un neoplastiskās slimības ir galvenās dexametazona lietošanas jomas.

Darbības mehānisms DECADRON ® Deksametazons

Deksametazons ir sintētisks kortikosteroīds, kas funkcionāli ir analogs endogēno kortizola un kortizona hormonu iedarbībai, bet kam raksturīgas mērķtiecīgākas farmakokinētiskās un terapeitiskās īpašības, ar mazāku blakusparādību.

Šo molekulu pielietošana klīniskajā jomā ir pamatota ar svarīgu pretiekaisuma aktivitāti, kas tiek veikta, inducējot lipokortīna fermentu, kas spēj inhibēt fosfolipāzi A2, un pakārtoto kaskādi, kas, izmantojot lipoksigenāzes enzīmus un oksigenāzes ciklu, izraisa iekaisuma mediatoru ražošana un antialerģiska aktivitāte, iespējams, sakarā ar deksametazona spēju inhibēt proteīnu sintēzi, kā rezultātā ievērojami samazinās antivielu ražošana un limfocītu, eozinofilu un basofilu skaits.

Ātra kuņģa-zarnu trakta absorbcija un relatīvais bioloģiskais sadalījums, kas galvenokārt koncentrējas asinsvadu un trombocītu līmenī, padara deksametazona terapiju īpaši vieglu un neapšaubāmi efektīvu, lai gan atbild par vairākām blakusparādībām, kas saistītas ar sarežģīto bioloģisko darbības mehānismu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. DESAMETASONA UN RISTENOSIS

Restenoze ir ļoti bieži sastopams patofizioloģisks notikums, iespējams, sakarā ar pārmērīgu iekaisuma reakciju, kas saistīta ar asinsvadu bojājumiem, kas samazina koronāro iejaukšanās efektivitāti. Šis provizoriskais pētījums liecina, ka deksametazons in situ var samazināt iekaisuma procesu, novēršot restenozes rašanos.

2. DESAMETASONA UN INFLAMMATORIJAS MYOSITIS

Lielu devu deksametazona terapeitisko protokolu lietošana iekaisuma miozīta ārstēšanā tika atzīta par tikpat efektīvu kā parastā terapija, bet raksturīga ar samazinātu blakusparādību skaitu.

3. TERAPEUTISKĀS SHĒMAS DESAMETASONA UN IZMAIŅA

Pētījuma piemērs, kas parāda dažādas devas un terapeitiskās shēmas, pamatojoties uz deksametazonu, var būt vairāk vai mazāk efektīvs dažādos klīniskos apstākļos. Pat no šiem pierādījumiem rodas vajadzība formulēt īpašu devu katram gadījumam.

Lietošanas metode un deva

DECADRON ® tabletes ar 0, 5 - 0, 75 mg deksametazona

pareizas devas definīcija ir ļoti specializēts uzdevums, kas ir ārsta pienākums pēc rūpīgas pacienta veselības stāvokļa izvērtēšanas, klīniskā attēla, spējas reaģēt uz hormonālo terapiju un definējot terapeitiskos mērķus.

Pielietojuma diapazons ir ļoti atšķirīgs, ieskaitot devas, kas svārstās no 0, 5 mg deksametazona dienā līdz 10 mg dienā, un jo īpaši laika gaitā mainās atkarībā no pacientam novērotās terapeitiskās atbildes un iespējamās blakusparādības.

Šī iemesla dēļ medicīniskā uzraudzība ir būtiska ne tikai ārstēšanas sākumposmā, bet arī visā ārstniecības procesā.

Brīdinājumi DECADRON ® Dexamethasone

Visam terapijas ilgumam, sākot no devas noteikšanas līdz uzņemšanas apturēšanai, ir rūpīgi jāuzrauga ārsts, lai līdz minimumam samazinātu blakusparādību izskatu un nodrošinātu pacienta veselības stāvokli.

Lai novērtētu zāļu lietošanas drošību, var būt nepieciešama periodiska asinsspiediena, sāls koncentrācijas, glikozes metabolisma, protrombīna laika, aknu un nieru funkcijas un kuņģa-zarnu trakta veselības stāvokļa uzraudzība.

Deksametazona lietošana var pasliktināt neiroloģisko un psihiatrisko pacientu simptomus, veicināt hiperglikēmiju diabēta slimniekiem un samazināt imunizācijas protokolu profilaktisko efektivitāti.

Daudzas nevēlamās blakusparādības, kas ietekmē nervu sistēmu, piemēram, ievērojami samazināt pacienta uztveres spējas, var padarīt mašīnu lietošanu, transportlīdzekļu vadīšanu un visas citas iespējamās darbības, kas prasa intelektuālu apņēmību.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Pētījumu trūkums par kortikosteroīdu terapijas iespējamo ietekmi uz augļa veselību grūtniecības laikā vēl neļauj mums noteikt šo zāļu patieso riska profilu.

Tomēr šo hormonu lietošana grūtniecības laikā, kas jāveic reālas vajadzības un stingras medicīniskās kontroles gadījumā, obligāti seko precīzām pārbaudēm un novērtējumiem, lai izslēgtu hipoadrenalismu jaundzimušajam.

Mijiedarbība

Dažādi pretkrampju līdzekļi, antibiotikas, antikoagulanti, bronhodilatatori, antacīdi un ne-sistēmiski pretiekaisuma līdzekļi ir daļēji atbildīgi par farmakokinētiskām izmaiņām kortikosteroīdu hormonos, kuriem nepieciešama devas pielāgošana.

Tā vietā, kad vienlaikus lieto ne-kāliju saudzējošus diurētiskos līdzekļus, ir nepieciešams kontrolēt kālija koncentrāciju asinīs.

Kontrindikācijas DECADRON ® Deksametazons

DECADRON ® ir indicēts, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, ja notiek aktīva tuberkuloze, peptiska čūla, simpleksa acu herpes, sistēmiskas sēnīšu infekcijas un psihoze.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Deksametazona, kā arī vairuma kortikosteroīdu hormonu blakusparādības novērotas pēc ilgstošas lietošanas laika gaitā.

Papildus virsnieru mazspējai, kas ir visbiežākais blakusparādību endokrīnais aspekts, iepriekš minētā hormonālā terapija var noteikt ļoti plašu blakusparādību klāstu, kas ietekmē dažādas sistēmas un ierīces, piemēram:

Skeleta muskuļu sistēma, palielinot patoloģisku lūzumu un muskuļu traumu risku;
Kuņģa-zarnu trakta sistēma ar ievērojamu čūlu un asiņošanas risku;
Nervu sistēma, parādās uzvedības un garastāvokļa izmaiņas, kā arī galvassāpes, slikta dūša, reibonis un nemiers;
Endokrīnās un vielmaiņas struktūra, negatīva slāpekļa bilance un būtiskas glikēmijas līdzsvara izmaiņas;
Sirds un asinsvadu sistēma ar hipertensiju, sirds mazspēju un hipokalēmisku alkalozi.