vispārinājums
Pirmkārt, jānorāda, ka dažu izolētu matiņu parādīšanās vien nepietiek, lai diagnosticētu hirsutismu. Tikai pārmērīgu un izkliedētu matu klātbūtnei ir jārada sarežģīta intervence diagnosticēšanai un terapijai, ko prasa hirsutisms.
Jāpatur arī prātā, ka hipertrichoze bieži ir pazīstama, parādās pirms attīstības vecuma un nav atkarīga no androgēniem, lai gan šos hormonus var stimulēt. Parasti tas nav ļoti jutīgs pret antiandrogēnām terapijām.
Hirsutismā mati, salīdzinot ar hipertrichozi, ir blīvāki, biezāki, un mati ir pigmentēti. Visbeidzot, hirsutismam nav ģimenes īpašību un parasti ir atkarīgs no androgēnu.
Hirsutisma veids
Hirsutisma veida un tā izraisītā iemesla noteikšana
Attiecībā uz hirsutisma raksturu ir jāpatur prātā, ka tā var būt olnīcu, virsnieru izcelsme vai pilosebaceālas folikulu paaugstinātas jutības rezultāts cirkulējošiem androgēniem hormoniem, kuru līmenis tomēr ir normāls ( idiopātisks hirsutisms ).
Vispirms diagnozi veic, iztaujājot pacientu (medicīnisko vēsturi) un novērojot visu ādu, īpaši pievēršot uzmanību matu folikulu skaitam uz ādas centimetru un to pigmentācijas pakāpi (krāsu).
Ārstam ir īpaši svarīgi ņemt vērā pacienta sniegto informāciju par hirsutisma attīstības ātrumu, menstruālo pārkāpumu esamību vai neesamību, rasi un konkrētu zāļu lietošanu. Hirsutisms, kas parādījās attīstības vecumā, ar menstruāciju un palielinātu olnīcu pārmaiņām (redzams ultraskaņā), norāda uz policistisku olnīcu sindromu.
Ilgstošam hirsutismam, kas daļēji virilizē ārējos dzimumorgānus, jānorāda, ka virsnieru garozā nav nevēlamu traucējumu; kamēr hirsutisms, kas rodas pēkšņi, ar ievērojamu intensitāti un evolucionāro tendenci, vispirms jādomā par virsnieru vai olnīcu audzēju.
Ja hirsutisms ilgstoši saglabājas, tas ir diezgan plašs, tam ir tendence pakāpeniski, bet lēni akcentēties, ir pazīstama vai uz rasu pamata un nav saistīta ar menstruāciju plūsmu, ne uz pinnēm, ne uz seboreju, mēs varam runāt par hirsutismu idiopātiska.
Hirsutismu, kas saistīts ar aptaukošanos, dažreiz diabēta slimniekiem, var izsekot līdz ogļhidrātu metabolisma izmaiņām ar paaugstinātu insulīnu.
No otras puses, viegla hirsutisma parādīšanās grūtniecības laikā ir diezgan bieži.
Irsutisma novērtējums
Hirsutisma diagnozē ārstam jānovērtē un jāidentificē konkrētas un skaidri definētas pazīmes un simptomi, kas var rasties pacientiem.
Precīzāk, pacienta novērošana (klīniskā pārbaude), pirmais solis ir novērtēt hirsutisma veidu. Parasti mēs ievērojam skalu, kas novērtē matu klātbūtni 11 ķermeņa zonās un piešķir punktu no 0 līdz 4 katrai zonai, pamatojoties uz hirsutisma vienību.
