ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® ir zāles, kuru pamatā ir Nifedipīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Kalcija kanālu blokators - galvenokārt asinsvadu efekts

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® ir zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena un hipertensijas krīzes, išēmiskās sirds slimības un stenokardijas ārstēšanai.

Turklāt ADALAT ® var lietot arī tādos asinsvadu traucējumos, kā tie, kas novēroti Raynaud sindromā.

Darbības mehānisms ADALAT ® Nifedipine

Nifedipīns, kas ir ADALAT ® aktīvā viela iekšķīgi, uzsūcas ļoti ātri un gandrīz pilnībā zarnās, lai garantētu maksimālo maksimālo plazmas maksimumu starp 30 un 60 minūtēm. Lai gan absorbcija ir ļoti augsta, biopieejamība parasti ir aptuveni 50%, ņemot vērā pirmās devas efektu, ko raksturo oksidācija un aktīvās sastāvdaļas sekojošā inaktivācija. Bioloģiski aktīvais augstums iedarbojas uz gludo muskuļu šūnu virsmu, inhibējot lēnas kalcija kanālu darbību. Šie kanāli ir atbildīgi par masveida kalcija iekļūšanu intracelulārajā vidē, kas ir nepieciešams, lai garantētu visu notikumu sēriju, kas ir šo šūnu kontrakcijas pamatā.

"Muskuļu relaksanta" darbība notiek galvenokārt koronāro artēriju muskuļu fibrocelu līmenī un rezistences perifērās asinsvados, kamēr sirds muskuļi un, vēl mazāk, skeleta muskuļi, kas rada ierosmes kontrakcijas mehānismus, ko atbalsta kalcija joni. jau ir īpašos intracelulāros organellos. Nifedipīna bioloģiskā iedarbība izraisa vazodilatāciju un perifērās rezistences samazināšanos, kā rezultātā samazinās arteriālais spiediens, sirdsdarbība un skābekļa patēriņš. Tas viss attaisno terapeitiskās darbības, kurām tiek izmantota ADALAT.

Pēc iedarbības pēc 2 līdz 3 stundām nifedipīns tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1 OLMESARTAN MEDOXOMIL PAR CARDIOVASCULAR VESELĪBU

1.NIFEDIPĪNA: VASKULĀRA DARBĪBA

Nifedipīna terapeitiskā efektivitāte galvenokārt ir saistīta ar tā spēju bloķēt kalcija kanālus, kas izteikti uz gludās muskulatūras šūnu virsmas, novēršot to veidošanos. Tomēr nesenie molekulārie pētījumi vēl vairāk raksturo šīs aktīvās sastāvdaļas bioloģisko iedarbību, kas, šķiet, spēj inhibēt dažu faktoru izpausmi, kas nepieciešami gludo muskuļu šūnu diferenciācijai, tādējādi novēršot kuģa muskuļu sabiezēšanu.

2. NIFEDIPĪNAS EFEKTIVITĀTE UN DROŠĪBA

Šis pētījums, kurā piedalījās vairāk nekā 7500 pacientu, parāda, kā nifedipīna lietošana pat 60 mg dienā var garantēt sirds mazspējas gadījumu samazināšanos, pat par 29%, un nepieciešamību pēc koronāro angiogrāfiju bez izskatu. klīniski nozīmīgas blakusparādības.

3. NIFEDIPĪNA UN HIPERTENĪVĀ KRĪZE

Hipertensīvā krīze ir ļoti bieži un bīstams stāvoklis iekšējo orgānu veselībai, ko raksturo sistoliskā asinsspiediena vērtības virs 180 mmHg vai diastoliskās vērtības virs 120 mmHg. Nifedipīns, lietojot sub-lingual, ir viens no visbiežāk lietotajiem medikamentiem šajos gadījumos, jo tas garantē labu asinsspiediena atdevi ar augstu efektivitāti. Neskatoties uz to, ka tirgū ir pieejamas dažādas narkotikas, zinātnieki no visas pasaules joprojām apšauba šīs klīniskās prakses efektivitāti un drošību, kas būtu jāizmanto tikai reālas vajadzības gadījumos, ņemot vērā iespējamos ieguvumus un saistītās izmaksas.

Lietošanas metode un deva

ADALAT ® 10 mg nifedipīna kapsulas: augsta asinsspiediena ārstēšanai parasti ir ieteicams lietot 1 kapsulu 3 reizes dienā.

Išēmiskās sirds slimības un Raynaud sindroma ārstēšanai tiek saglabātas tādas pašas pamata devas, bet hipertensijas krīzes gadījumā pirms norīšanas var būt nepieciešams lietot košļājamo kapsulu, pat ja šī prakse joprojām ir nedaudz apspriesta. iespējamas blakusparādības, pat nopietnas.

Lai gan ir ieteiktas iepriekš minētās devas, terapija ar ADALAT ® ir pakļauta nozīmīgām atšķirībām attiecībā uz lietderīgu un efektīvu devu, kas ārstam jāpielāgo, ņemot vērā individuālās vajadzības un slimības smagumu.

ADALAT ® lietošana ir ieteicama tukšā dūšā, jo farmakokinētiskie pētījumi liecina, ka ēdiens var palielināt laiku, kas nepieciešams, lai sasniegtu maksimālo plazmas maksimumu.

Jebkurā gadījumā pirms ADALAT ® NIFEDIPINE LIETOŠANAS, IR JĀIEKĻAUJOŠĀ PĀRBAUDE UN KONTROLE.

Brīdinājumi ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® ievadīšana jāveic, īpašu uzmanību pievēršot vienlaicīgai antihipertensīvo zāļu lietošanai vai pacientiem ar izteiktu hipotensiju, jo pēkšņi un izteikti spiediena kritumi var apdraudēt pacienta veselību.

Glikēmijas līmeņa uzraudzība jāveic diabēta slimnieku gadījumā, un jebkuras zāles izraisītas hiperglikēmijas gadījumā ir lietderīgi pārtraukt terapiju.

Aknu mazspējas gadījumā ADALAT ® deva ir jāpārskata, ņemot vērā pirmās devas efektu, kas uz pusi samazina bioloģiski efektīvo devu, bet terapijas pārtraukšana jāveic pakāpeniski, lai izvairītos no reakcijas uz atsitienu.

Nozīmīgs spiediena samazinājums, adaptācijas reakcijas terapijai sākotnējā fāzē un atšķirīgā individuālā jutība pret nifedipīnu varētu padarīt mašīnas lietošanu un transportlīdzekļu vadīšanu bīstamu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

ADALAT ® lietošana grūtniecības laikā ir ļoti noraidīta. Šis ieteikums ir balstīts uz vairākiem pētījumiem, kas liecina par nifedipīna teratogēnu, mutagēnu, fetotoksisku un embriotoksisku iedarbību. Normālās embrionālās un augļa attīstības izmaiņas, kā arī aktīvās vielas tiešo iedarbību var noteikt arī normālas dzemdes asinsrites traucējumi.

Nifedipīns nelielā daudzumā tiek izdalīts arī mātes pienā, un tas ietekmē vēl neierobežotu jaundzimušo; tādēļ ir ieteicams neņemt narkotiku vai pārtraukt zīdīšanu, ja ir reāla vajadzība.

Mijiedarbība

Vienlaicīga citu zāļu lietošana var mainīt ADALAT ® normālās farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības, kā rezultātā rodas atšķirīga bioloģiskā efektivitāte.

Precīzāk, mijiedarbība ar:

dažāda rakstura antihipertensīvie medikamenti varētu padarīt hipotensīvo efektu izteiktāku;
Rifampicīns varētu paātrināt nifedipīna metabolismu, samazinot tā efektivitāti;
Greipfrūtu sula ar aknu enzīmu nomākumu, kas ir atbildīgs par nifedipīna metabolismu un tādējādi palielina tā darbību;
Digoksīns var samazināt tā klīrensu un paaugstināt plazmas līmeni.

Lai gan tas nav tieši pārbaudīts, ir iespējams, ka visi citi citohroma inhibitori un induktori, ieskaitot alkoholu, var mainīt nifedipīna normālās farmakokinētiskās īpašības, apdraudot to efektivitāti un drošību.

Kontrindikācijas ADALAT ® Nifedipine

ADALAT ® ir kontrindicēts, ja ir paaugstināta jutība pret kādu no tā sastāvdaļām, sirds un asinsvadu šoka un izteiktas aortas stenozes gadījumā. Tūlītējas atbrīvošanas formula ir kontrindicēta arī stenokardijas vai nesenas miokarda infarkta gadījumos.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Dažādie klīniskie pētījumi liecina par labu zāļu panesamību, klīniski maz nozīmīgu un pārejošu blakusparādību. Viens no visvairāk sūdzētajiem simptomiem ir reibonis, muskuļu krampji, mialģija, klepus un kuņģa-zarnu trakta simptomi.

Tomēr ir jāatceras, ka, lai gan ļoti reti, dažas blakusparādības, kas ir klīniski nozīmīgākas, var veikt atsevišķās riska grupās vai zāļu mijiedarbības gadījumā, un noteikt hiperkalīmiju, nieru mazspēju, aknu darbības traucējumus un trombocitopēniju.

Šķiet, ka zāles ir labi panesamas, un paaugstinātas jutības gadījumi ir reti, kas rodas galvenokārt ar kuņģa-zarnu trakta un ādas simptomiem.