traumatoloģija

Simptomi Salona sindroms

Saistītie raksti: nodalījuma sindroms

definīcija

Salona sindroms ir patoloģisks stāvoklis sakarā ar audu spiediena palielināšanos slēgtā anatomiskā telpā, kas attīstās par lokālu išēmiju.

Salona sindroms ir saistīts ar notikumu kaskādi, kas sākas ar audu tūskas sākumu pēc traumatiska notikuma (tas ir saistīts, piemēram, ar mīksto audu pietūkumu vai hematomas veidošanos). Ja šis process notiek fasādiskā nodalījumā (parasti kājas priekšējā vai aizmugurējā muskuļu lodžijā), ir maz vietas audu paplašināšanai, tāpēc palielinās intersticiālais spiediens un samazinās šūnu perfūzija.

Virzoties vietējai išēmijai, muskuļi nekrotizējas, dažkārt noved pie rabdomiolīzes un infekcijām; šīs komplikācijas var izraisīt ekstremitāšu zudumu un, ja tās netiek ārstētas, nāvi.

Salona sindroms visbiežāk sastopams nopietnu muskuļu lūzumu un kontūziju gadījumā. Dažreiz traucējums ir atkarīgs no imobilizācijas ar bikšturi, saspringtiem pārsējiem un citiem cietiem palīglīdzekļiem, kas ierobežo pietūkumu, tādējādi palielinot nodalījuma spiedienu. Tomēr retos gadījumos nodalījuma sindroms ir čūsku kodienu, zāļu pārdozēšanas (piemēram, heroīna vai kokaīna) sekas un smaga celms.

Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *

  • kontūzija
  • Muskuļu krampji
  • Muskuļu sāpes
  • Sāpīgas kājas
  • Pietūkušas kājas
  • Kājas noguris, smagas kājas
  • bālums
  • parestēzijas
  • rabdomiolīze

Papildu norādes

Agrāko nodalījuma sindroma simptomu raksturo spēcīga dedzinoša sāpes, kas parasti ir nesamērīgi liels, salīdzinot ar redzamā bojājuma smagumu. Pēc tam izpaužas citas audu išēmijas pazīmes: nejutīgums, parestēzija, skartās ekstremitātes motoriskās funkcijas zudums un paralīze.

Diagnoze balstās uz nodalījuma spiediena mērījumiem (normālos apstākļos tā ir ≤ 20 mmHg).

Ārstēšana jāuzsāk, pirms attīstās sāpīgums vai pulsācija (nekrozes rādītāji). Tas ietver konservatīvu pieeju ar pretsāpju līdzekļiem, ekstremitāšu pacelšanos, ledus lietošanu un šķembu izmantošanu. Salona spiedienam virs 40 mmHg parasti nepieciešama tūlītēja fasciotomija.

Ja muskuļi nekrotizējas, var būt nepieciešama skartās ekstremitātes amputācija.