otoplasty

vispārinājums

Otoplastija ir estētiskās ķirurģijas operācija, kas novērš ausu trūkumus: no izvirzītajām ausīm līdz tām, kas ir pārāk lielas vai kļūdainas.

Attēls: otoplastika uz bērna - no vietnes www.drbafitis.com

Tāpat kā jebkura ķirurģiska operācija, otoplastika nav bez komplikācijām; tomēr tie nav ne nopietni, ne īpaši bieži sastopami apstākļi.

Tradicionālā procedūra parasti tiek veikta, iegravējot aizmugurējo daļu; tomēr šī operatīvā pieeja nav vienīgā dzīvotspējīgā pieeja.

Kopumā, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi un piesardzības pasākumi, otoplastikas rezultāti ir labi un apmierina tos, kas to izdarījuši.

Kas ir otoplastija?

Otoplastija ir estētiskās ķirurģiskas operācijas, kuru mērķis ir koriģēt ausu nepilnības, piemēram, tā saucamās izvirzītās ausis, nelabvēlīgās vai pārāk lielas un nesamērīgas ausis.

Faktiski operācija sastāv no abu vārstuļu skrimšļa pārveidošanas.

ĀRĒJĀ EAR

Anatomijā ārējā auss ir tā auss daļa, kas ir redzama neapbruņotu aci, ko veido auss un ārējais dzirdes kanāls (pēdējais beidzas pie korpusa).

Auskari ir ovālas formas skrimšļa struktūra, kas pārklāta ar ādu. Ausu skrimšļiem, kas sastāv no elastīga un elastīga auda, piemīt raksturīgas krokas, kas kalpo, lai novirzītu skaņas viļņus ausī.

SVENTOLA AUGĻI

Tā saucamās izvirzītās ausis (vai izvirzītās), piemēram, tiek uzskatītas par ūdens dziedzeru vai izvirzītu zodu, kas ir iedzimtas anatomiskas īpašības, jo tās ir biežāk sastopamas vienas ģimenes locekļu vidū.

Indivīdiem ar normālām ausīm leņķis starp ausīm un laikmetīgās kaula mastoīdu procesu ir no 20 līdz 30 grādiem; cilvēkiem ar izvirzītām ausīm šis leņķis pārsniedz 30-35 grādus.

Uz āru izvirzītās ausis tiek uzskatītas tikai un vienīgi par estētisku defektu, jo tās nemaina cilvēka dzirdes spējas.

AUGU ATTĪSTĪBA

Auskari ir viena no pirmajām ķermeņa anatomiskajām struktūrām, lai jaunībā sasniegtu galīgo dimensiju: piektajā dzīves gadā to attīstību var uzskatīt par pabeigtu.

Šajā laikā tiek izveidots galīgais skrimšļa audums .

Kad jūs palaidīsiet

Pieaugušajiem otoplastika ir ķirurģiska procedūra, kas vispirms ir nepieciešama tiem, kas, izceļojot vai izplūstot ausīm, jūtas neērti vai neērti. Tomēr nav izslēgts, ka iejaukšanās var būt nepieciešama, lai atrisinātu dažas praktiskas problēmas, piemēram, izvirzītas ausu sāpes, ko izraisa motociklu ķivere.

Jaunākiem indivīdiem, no otras puses, parasti vecāki lūdz iejaukšanos, jo viņi uzskata, ka skolas biedri vai vienaudžiem ir slēpta bērna nepatīkamība. Minimālais vecums, lai veiktu operāciju ar bērniem, sakrīt ar brīdi, kad beidzas ausu un ausu skrimšļa attīstība, tāpēc aptuveni 5 gadi. Pirmkārt, iejaukšanās ar otoplastiku var būt bezjēdzīga, un dažos gadījumos tas var izraisīt nenormālu ausu augšanu.

riski

Otoplastika tiek uzskatīta par bīstamu pacienta drošībai.

Tomēr tas neizslēdz, ka var rasties nelielas komplikācijas vai ka iejaukšanās var neatbilst tās personas vēlmēm, kas to ir izdarījusi.

Šeit ir saraksts ar galvenajām komplikācijām

Acīmredzamas rētas: ķirurģiskais griezums aiz ausīm vienmēr atstāj nelielas pēcoperācijas rētas. Tomēr dažos gadījumos šīs pazīmes var būt acīmredzamas un neizskatīgas. Kā redzams, lai izvairītos no šīs neērtības, ir izstrādāts jauns otoplastikas veids, ko sauc par bezkontakta otoplastiku (" otoplastija bez griezuma ").
Infekcijas : var attīstīties griezuma laikā. Ar antibiotiku ārstēšanu ir viegli novērst šo problēmu. Infekcijas neievērošana var novest pie visa auss korekcijas.
Asimetrija : ne vienmēr ir iespējams un vienmēr ir viegli pārveidot indivīda abas ausis. Estētiskās ķirurgas prasme ir ļoti svarīga, ciktāl tas attiecas uz mums.
Iekaisums : jo tas ietekmē skrimšļus, to sauc par chondrite .
Zilumi, nejutīguma sajūta un sacietēšana : tie ietekmē skrimšļus un var iztikt pilnas nedēļas vai pat mēnešus. Tie ir kaitinoši, bet tie nedrīkst trauksmi pacients.
Problēmas ar šuvēm : Iekšējās šuves tiek pielietotas skrimšļa remodelēšanai. Tomēr dažos gadījumos, pēc vairākiem mēnešiem pēc operācijas, tos varēja izraidīt un izcelties no ādas: ja tas notiek, mēs turpinām atdalīt šuves, kas ir nesāpīgas, kam seko otrā otoplastika.
Neapmierinātība ar iejaukšanos : pacients var būt vīlies par iejaukšanos.
Asins receklis : var veidoties iegriezuma vietā vai apkārtnē. Tas nav nopietns, bet, ja tas netiek noņemts, tas var deformēt ausu.
Jebkuras operācijas klasiskie traucējumi : pēkšņa asiņošana, alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekļiem vai ķirurģiskiem līdzekļiem ir retas, bet iespējamās epizodes.

sagatavošana

Pirms uzsākt otoplastikas procedūru, ārsts iesniedz pacientam dažādas pārbaudes un pārbaudes, lai pārliecinātos, ka operācijai nav kontrindikācijas.

Mēs sākam ar pašreizējā veselības stāvokļa novērtējumu, kas saistīts ar klīniskās vēstures izmeklēšanu, proti:

Kādas slimības jūs agrāk esat cietis?
Vai esat kādreiz cietuši no dzirdes problēmām un ausu infekcijām?
Vai Jūs lietojat zāles?
Vai esat iepriekš veikuši citas ķirurģiskas procedūras? Ja jā, vai anestēzija radīja problēmas?

Ja profils, kas izriet no atbildēm, ir pozitīvs, pēcoperācijas sarežģījumiem ir grūti; otrādi, dažos gadījumos iejaukšanās varētu būt pat kontrindicēta.

Tā turpinās ar fizisku pārbaudi, kas analizē ausu formu, stāvokli un lielumu. Balstoties uz auskaru anatomiju, ķirurgs plānos vispiemērotāko darbības procedūru.

Tas beidzas ar diskusiju par iemesliem, kas liek pacientam pieprasīt iejaukšanos un viņa cerības šajā sakarā. Lai gan tie faktiski neietekmē veselību, šie aspekti ir svarīgi, jo tie palīdz ārstam izprast pacienta vajadzības.

KAS JĀIEVĒRIET, PIRMS INTERVENCES

Gatavojoties ķirurģiskajai operācijai (un arī hospitalizācijas laikā), ir laba prakse:

Atmest smēķēšanu, jo smēķēšana maina asins plūsmu, tāpēc arī dzīšanas procesu.
Izvairieties no dažām zālēm, piemēram, aspirīna un ārstniecības augiem, jo tām ir tendence palēnināt asins recēšanu un veicināt asins zudumu (asiņošanu).

procedūra

Pieaugušajiem otoplastiku uzskata par ambulatoro ķirurģiju, jo to veic vietējā anestēzijā un neprasa pēcreģistrācijas hospitalizāciju.

No otras puses, bērni ir nedaudz atšķirīgi: ir paredzēta vispārēja anestēzija, tas ir, pilnīga pacienta bezsamaņa un dienas uzņemšana piesardzības nolūkos (patiesībā ir labs noteikums, ka vismaz vienu nakti jāuzrauga pakļautā persona). vispārējā anestēzijā).

Operatīvās metodes, ar kurām var veikt otoplastiku, galvenokārt ir divas:

Otoplastija ar griezumu
Otoplastija bez griezuma vai bezkontakta

Anestēzija

Vietējās anestēzijas laikā pieaugušais pacients ir apzināts, bet nejūt sāpju iedarbību. Bieži vien anestēzijas līdzekļos ir arī nomierinoši līdzekļi, lai nomierinātu un atslābinātu cilvēku, kas gatavojas operēt.

Tomēr vispārējās anestēzijas laikā bērns ir bezsamaņā, kā arī nejutīgs pret sāpēm. Anestēzijas līdzekļi un pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti pirms operācijas uzsākšanas un līdz tā beigām.

Attēls: iegriezuma vieta uz auss un iekšējo šuvju piemērs skrimšļiem. No vietnes www.carolinafacialplasticsurgery.com

Pirms vispārējās anestēzijas ieteicams atturēties no ēšanas un dzeršanas, lai izvairītos no nepatīkamām (un dažreiz pat dramatiskām) komplikācijām.

OOPOPĒJA, IEROBEŽOT

Otroplastija ar griezumu ir vispraktiskākā metode, un to veic šādā veidā.

Praktizējot vertikālu austiņu aizmugurē, ķirurgs var pārveidot auss, kā plānots operācijas sākumā. Pārveidošana ietver sekcijas, skrimšļa materiāla noņemšanu, pārvietošanu utt. Visas šīs korekcijas tiek metinātas un noturētas ar iekšējām šuvēm, kuras vairs netiek noņemtas, ja vien nerodas komplikācijas.

Kad restaurācija tiek uzskatīta par pabeigtu, ķirurgs aizver griezumu ar pagaidu punktiem un pielieto apvalku, kas ir līdzīgs turbānam ap pacienta galvu.

Ooplastikas gravēšanas priekšrocības un trūkumi

Priekšrocības: plaša remodeling rezerve.
Trūkumi: nepieciešams griezums, kas var pamanīt rētas, neskatoties uz to, ka tā atrodas slēptajā galvas vietā (aiz auss)

NB: galīgo pārsēju veic tikai pēc iejaukšanās abās ausīs.

NEPIECIEŠAMĪBA OOPOPĀTIKA

Bezkontakta otoplastika ir novatoriska metode, kas izstrādāta, lai izvairītos no sagriešanās ausī un tādējādi radītu ievērojamas rētas.

Darbība tiek veikta ar adatu uzklājot iekšējos šuves, kas uzlabo ausu deformācijas. Faktiski nav novērsta skrimšļa materiāla, bet tiek izmantotas tikai pastāvīgas koriģējošas šuves.

Viss tiek darīts zem ādas, tāpēc ārējais izskats šķiet normāls.

Bezkontakta otoplastikas priekšrocības un trūkumi

Priekšrocības: nav iegriezumu un visu ar to saistīto komplikāciju; to var izdarīt mazāk nekā stundas laikā; pacients var nekavējoties atgriezties pie savas parastās darbības.
Trūkumi: ierobežota remodelācijas robeža, jo skrimšļi netiek novērsti, bet balstās tikai uz iekšējām koriģējošām šuvēm.

INTERVENCES ILGUMS

Ja bezkontakta otoplastika ir ļoti ātra, tas, kas saistīts ar austiņas gravēšanu, prasa daudz vairāk laika: no vismaz 2 stundām līdz maksimāli 5, atkarībā no veicamajām izmaiņām.

Pēcoperācijas atveseļošanās

Pirmo 48 stundu laikā pēc otoplastijas ir labi palikt pilnīgā atpūtā .

Pēc šī laika perioda jūs varat pakāpeniski atgriezties klasiskajā ikdienas darbībā, izvairoties no pārmērīgiem centieniem un visām iespējamām riskantām situācijām.

BANDAGE

Aizsargsiksna, ko otoplastikas beigās lieto griezumu, jāuztur dažas dienas, parasti ne ilgāk kā nedēļu. Pēc tam vienīgā ieteicamā aizsardzība ir delikāta josla, kas jālieto ap galvu, 3-6 nedēļas, lai aizsargātu ausis nakts laikā. Ja tas ir iespējams, šajā laika posmā būtu labāk gulēt ar paceltu galvu vai, vismaz, noliecoties vienā pusē.

Attēls: Aizsargjosla ausīm, nēsāšanai naktī.

No vietnes: solomonfacialplastic.com

Bez šiem piesardzības pasākumiem pastāv risks traumēt ausis, atsākt griezumus un palēnināt dzīšanu.

HYGIENE

Turbāns palīdz uzturēt apgabalu no iespējamām baktēriju un vīrusu infekcijām.

Ieteicams, lai mati netiktu mazgāti, vismaz, līdz pārsējs nav noņemts: patiesībā, kamēr griezums vēl nav pilnībā dziedināts, nav nepieciešams to mitrināt.

POST-OPERATIVE PAIN

Ir normāli, ja jūtat sāpes, tirpšanu un nejutīgumu ausī, jo ir normāli novērot zilumus un apsārtumu vietās, kuras ietekmē otoplastikas procedūra.

Lai mazinātu sāpīgo sajūtu, ieteicams lietot pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, paracetamolu un ibuprofēnu, bet aspirīnu nav ieteicams lietot, kas var izraisīt blakusparādības (asiņošana).

Pāris nedēļu laikā, ja viss iet labi, situācija atgriežas normālā stāvoklī.

Ja, no otras puses, nav novērots uzlabojums vai pat palielinās sāpju intensitāte, ieteicams konsultēties ar ārstu.

ATGRIEZTIES UZ SKOLU VAI DARBU

Pieaugušie var atgriezties darbā jau vienu nedēļu pēc operācijas, rūpējoties par to, lai izvairītos no iespējamām riskantām situācijām. Ir skaidrs, ka šis ieteikums lielā mērā ir atkarīgs arī no paveiktā darba.

Attiecībā uz bērniem ir ieteicams pagaidīt pāris nedēļas pirms atgriešanās skolā, jo skolas vide vieglāk pakļauj fiziskas traumas, sadursmes, kontaktus utt.