ALGIX ® Etorikoksibs

ALGIX ® ir zāles, kuru pamatā ir Etorikoksibs

TERAPEUTISKĀ GRUPA: nesteroīdie pretiekaisuma un pretreimatisma līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas ALGIX ® Etorikoksibs

ALGIX® ir indicēts locītavu sāpju, kas saistītas ar reimatiskām iekaisuma slimībām, piemēram, ankilozējošā spondilīta, reimatoīdā artrīta, osteoartrīta un akūtu podagras lēkmes simptomātiskai ārstēšanai.

Nesenie pētījumi arī liecina par aktīvās vielas etorikoksiba efektivitāti arī pēcoperācijas sāpju kontrolē.

Darbības mehānisms ALGIX ® Etorikoksibs

ALORIX ® aktīvā viela etorikoksibs ir molekula, ko sintētiski iegūst no pirazoliem, un to var uzskatīt par terapeitiskām īpašībām selektīvo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu starpā.

Faktiski, pateicoties savai īpašajai ķīmiskajai struktūrai, tā spēj iekļūt un atpazīt tikai inducēto ciklooksigenāzes (COX2) aktīvo kabatu, vienlaikus saglabājot konstitutīvi izteiktos (COX1).

Šī darbības selektivitāte ļauj inhibēt iekaisuma procesa ģenēzes procesā iesaistīto fermentu aktivitāti, tādējādi samazinot prostaglandīnu veidošanos ar iekaisuma, pirogēnas un sāpīgas aktivitātes, saglabājot fermentu konstitūcijas ekspresiju dažādos audos, piemēram, kuņģa-zarnu trakta vai nieru, tādējādi saglabājot kuņģa gļotādas aizsardzībā iesaistīto prostanoidu aktivitāti, nieru darbības līdzsvaru un vazomotorās un trombocītu agregācijas aktivitāšu regulēšanu.

Visas iepriekš minētās bioloģiskās aktivitātes veidojas makroskopiski svarīgā ALGIX ® farmakoloģiskā efektivitātē gan kā pretiekaisuma, gan kā pretsāpju līdzeklis, ņemot vērā relatīvo kuņģa-zarnu trakta drošību.

Tomēr šīm īpašībām tiek pievienots etorikoksiba nespēja samazināt tromboksāna A2 ražošanu, kas ir ķīmisks starpnieks, kas iegūts, pateicoties COX-1 aktivitātei, kam ir vazokonstriktora un trombocītu agregācijas aktivitāte, tādējādi palielinot risku, ka attīstīt kardiovaskulārus negadījumus.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. ETORICOXIB DISMENORREA APSTRĀDEI

J Obstet Gynaecol. 2008. gada maijs, 28 (4): 424-6.

Etorikoksiba un mefenamīnskābes efektivitāte primārās dismenorejas ārstēšanā: randomizēts salīdzinošs pētījums.

Interesants darbs, kas pierāda etorikoksiba labu efektivitāti, samazinot sāpes, kas rodas primārās dismenorejas laikā, samazinot arī menstruālo asiņošanu un tās sekas.

2. ETORICOXIB RUMĀTISKĀS SLIMĪBĀS: EFEKTIVITĀTE UN ATBILSTĪBA

Ther Clin riska vadība. 2006 Mar; 2 (1): 45-57.

Etorikoksibs artrīta un sāpju ārstēšanai.

Pētījums, kas parāda, kā terapija ar etorikoksibu var būt efektīva locītavu sāpju ārstēšanā reimatiskos patoloģiskos apstākļos, piemēram, artrīts, bet ir labāk panesama kuņģa-zarnu trakta līmenī nekā klasiskie NPL.

3.ETORICOXIB UN CURRETAGE

J Med Assoc Thai. 2007. gada jūnijs, 90 (6): 1053-7.

Perorāla etorikoksibs sāpju mazināšanai frakcionētas curettage laikā: randomizēts kontrolēts pētījums.

Interesants darbs, kas parāda, kā etorikoksiba lietošana kopā ar paracervikālo bloku var būt efektīva un droša sāpju mazināšanai frakcionētas strāvas laikā.

Lietošanas metode un deva

ALGIX ®

Pārklātas tabletes ar 30, 60, 90 un 120 mg etorikoksibu.

Etorikoksiba īpašās farmakokinētiskās īpašības un jo īpaši ilgais eliminācijas pusperiods ir aptuveni 22 stundas, ļaujot pacientam lietot dienas devu vienā devā.

Terapeitiskais diapazons, kas spēj garantēt simptomātikas remisiju lielākajā daļā gadījumu, ir no 30 līdz 120 mg etorikoksiba dienā; pacientiem, kuriem ir aknu un nieru slimība, vai gados vecākiem pacientiem.

Brīdinājumi ALGIX ® Etorikoksibs

Ārstēšana ar ALGIX ® jāinterpretē kā simptomātiska īslaicīga terapija, kas nepieciešama, lai garantētu reimatisko slimību laikā radušos sāpīgo simptomu remisiju.

Lai mazinātu iespējamo blakusparādību biežumu un smagumu, ieteicams lietot zāles minimālajās efektīvajās devās un iespējami īsākā laikā.

Pacientiem, kas slimo ar kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu, aknu un nieru slimībām, jāpievērš īpaša uzmanība etorikoksiba uzņemšanai, ņemot vērā lielāku jutību pret zālēm un nevēlamās reakcijas.

Iespējamai blakusparādību izpausmei jābrīdina pacients, kurš pēc konsultēšanās ar ārstu varētu apsvērt iespēju pārtraukt terapiju.

ALGIX ® satur laktozi, tāpēc tās lietošana nav ieteicama pacientiem ar laktozes nepanesību, laktāzes enzīmu deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Ņemot vērā etorokoksiba spēju īslaicīgi samazināt pacienta izziņas spējas, nav ieteicams lietot mašīnas un vadīt transportlīdzekļus pēc ALGIX ® lietošanas.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

ALGIX ® lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo nav klīnisko pētījumu, kas varētu pierādīt etorikoksiba drošību augļa veselībai, un dažu eksperimentālu pētījumu rezultāti, kas liecina par aktīvās vielas potenciālo toksicitāti.

Iepriekš minētās kontrindikācijas attiecas arī uz turpmāko zīdīšanas periodu, jo etorikoksibs spēj koncentrēties klīniski nozīmīgos daudzumos pat mātes pienā.

Mijiedarbība

Ņemot vērā etorikoksibu, ņemot vērā tā īpašo metabolismu aknās, tas pakļauj ALGIX ® iespējamo zāļu mijiedarbību ar citām aktīvajām sastāvdaļām, kas spēj mainīt tā terapeitisko efektivitāti un drošību.

Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš vienlaicīgai pieņēmumam par: \ t

Perorālie antikoagulanti, ko izraisa iespējamās izmaiņas normālu koagulācijas procesu dēļ;
AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, ciklosporīns un takrolīms to spēju uzlabot etorikoksiba nefro un hepatotoksiskās īpašības;
Ņemot vērā spēju mainīt etorikoksiba farmakokinētiskās īpašības, flukonazols un citi aktīvo vielu induktori vai CYP2C9 inhibitori.

Visbeidzot, ir jāapsver etorikoksiba inhibējošās īpašības pret citohroma enzīmiem, piemēram, pagarinot dažu zāļu, tostarp antidepresantu, pretkrampju līdzekļu un pretepilepsijas līdzekļu, pussabrukšanas periodu, tādējādi mainot gan terapeitisko profilu, gan drošību un panesamību.

Kontrindikācijas ALGIX ® Etorikoksibs

ALGIX ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no tā palīgvielām, aknu un nieru mazspēju, hroniskām iekaisuma slimībām zarnās, peptisku čūlu, sastrēguma sirds mazspēju, išēmisku sirds slimību un arteriopātijām un vaskulopātijām gan centrālajā, gan \ t perifērijas.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Lai gan etorikoksiba selektīvā aktivitāte var samazināt kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumus, padarot pretiekaisuma terapiju labāk panesamu, ALGIX ® lietošana ir saistīta arī ar dažādu blakusparādību parādīšanos, kuru sastopamība un kuru \ t smagums ir tieši proporcionāls izmantotajai devai un terapijas ilgumam.

Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības pēc ALGIX ® lietošanas varēja aprakstīt: reiboni, galvassāpes, sirdsklauves, kuņģa-zarnu trakta traucējumus, piemēram, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos un sāpes vēderā, hepatotoksicitāti, nefrotoksicitāti, astēni un gripai līdzīgus simptomus, hipertensiju, \ t redzes un dzirdes traucējumi, sirds un asinsvadu slimības un paaugstinātas jutības reakcijas, gan ādas, gan asinsvadu sistēmas.