DAONIL ® - Glibenklamīds

DAONIL ® ir zāles, kuru pamatā ir Glibenklamīds

Terapeitiskā grupa: perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi - sulfonilurīnvielas

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas DAONIL ® - Glibenklamīds

DAONIL ® ir norādīts kā farmakoloģisks līdzeklis II tipa cukura diabēta ārstēšanā, ja nav farmakoloģisku terapeitisku pasākumu, piemēram, sabalansētu uzturu un veselīgu dzīvesveidu.

Darbības mehānisms DAONIL ® - Glibenklamīds

DAONIL ® hipoglikēmiskā iedarbība ir saistīta ar tā aktīvās vielas glibenklamīda klātbūtni, kas pieder pie otrās paaudzes sulfonilurīnvielas farmakoloģiskās klases.

Perorāli tas sasniedz maksimālo maksimumu 2-4 stundās, pēc tam pakāpeniski samazinās un tiek izvadīts neaktīvu metabolītu veidā gan ar izkārnījumiem, gan ar urīnu, vienlaikus turpinot izmantot hipoglikēmisko iedarbību apmēram 24 stundas.

Galvenais darbības mehānisms ir aizkuņģa dziedzera beta šūnu līmenī, kurā glibenklamīds, kas iekļūst caur plazmas membrānu, selektīvi inhibē SUR1 kālija kanālu, veicinot beta šūnu depolarizāciju un sekojošo insulīna izdalīšanos.

Lai gan dominē insulīna sekrēcijas veicinātājs, šajā sulfonilurīnvielas atvasinājumā ir arī virkne ekstrahepatisku mehānismu, kas ir noderīgi, lai uzlabotu perifērisko insulīna jutību un vienlaikus samazinātu iespējamos kaitīgos procesus diabēta slimniekiem, piemēram, glikoneogēzi un aknu glikogēna līzi. veicināt hipoglikēmijas rašanos.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. GLIBENCLAMIDE UN GLYCEMIA

Šis pētījums ir īpaši svarīgs no statistiskā viedokļa un parāda, kā glibenklamīda uzņemšana var garantēt glikozilētā hemoglobīna līmeņa samazinājumu no 8, 7% līdz 7% 3 terapijas mēnešos, garantējot labāku gan pēcprandes, gan bazālās glikēmijas kontroli.

2. GLIBENCLAMIDE UN GESTATĪVIE DIABETI

Neskatoties uz gestācijas diabētu, tā ir viena no tām slimībām, kas ir īpaši bīstamas augļa veselībai un ir sastopama grūtniecēm aptuveni 3% biežumā, šobrīd vienīgā efektīvā un drošā terapeitiskā ārstēšana, ja tā ir laba, šķiet, ir saistīta ar insulīna ievadīšanu. Svarīgākais ierobežojums, kas saistīts ar šāda veida terapeitisko pieeju, ir zems atbilstības līmenis pacientiem, kas samazina to efektivitāti. Šī iemesla dēļ perorālo hipoglikēmisko līdzekļu lietošana varētu būt īpaši noderīga, bet šobrīd literatūrā esošie pētījumi, šķiet, vienojas par lielo apdraudējumu augļa veselībai.

3. GLIBENCLAMIDE / HONEY: ANTIOKSIDANTU LOMA

Dažādi eksperimentālie pētījumi ir parādījuši, ka saistība starp medu un glibenklamīdu var ievērojami palielināt antioksidantu izdalīšanos šūnu līmenī, dažos gadījumos saglabājot pat beta šūnu audu bojājumus. Šī nozīmīgā indikācija ir novērota nozīmīgā endogēno antioksidantu, piemēram, glutationa, pieaugumā.

Lietošanas metode un deva

DAONIL ® Glibenclamide 5 mg tabletes:

Ārstēšanai ar DAONIL ® jāsāk ar minimālo devu, kas var dot hipoglikēmisku efektu, līdz ar to vienāda ar ½ tableti dienā.

Tikai pēc pāris nedēļu pacienta glikozes līmeņa asinīs novērošanas ārsts var atbilstoši koriģēt zāļu terapiju, palielinot devu līdz pat 2-3 tabletēm dienā.

Vēlams to lietot kā vienu devu, labāk pirms galvenās ēdienreizes apzināties lielu glāzi ūdens.

Brīdinājumi DAONIL ® - Glibenklamīds

Lai DAONIL ® varētu garantēt terapeitiskā mērķa sasniegšanu un uzturēšanu, būtiska nozīme ir tādiem terapeitiskiem pasākumiem, kas nav farmakoloģiski, piemēram, veselīgu uzturu un pareizu dzīvesveidu.

Patiesībā ir svarīgi atkārtot, ka diabēta slimības ārstēšana nevar ignorēt ikdienas paradumu uzlabošanos.

Visā terapeitiskajā procedūrā ir svarīgi pastāvīgi uzraudzīt glikēmijas līmeni, lai izvairītos no vielmaiņas izmaiņu parādīšanās, kas varētu būt bīstamas pacienta veselībai, tādējādi pielāgojot gan zāļu terapiju, gan ēšanas paradumus.

Iespējamo hipoglikēmijas parādīšanos, pirms kuras var rasties premonitāri simptomi, varētu kontrolēt, strauji ievadot glikozi.

Jāizvairās no glibenklamīda lietošanas pacientiem ar pavājinātu aknu un nieru darbību vai ar G6PD enzīmu deficītu, lai novērstu nevēlamu blakusparādību attīstību, piemēram, izteiktu hemolīzi.

Laktozes klātbūtne DAONIL ® var noteikt kuņģa-zarnu trakta traucējumu rašanos pacientiem ar laktāzes enzīmu deficītu vai glikozes / galaktozes malabsorbciju.

Ir svarīgi arī atcerēties, ka starp hipoglikēmijas izpausmēm samazinās pacienta uztveres spējas, kas var padarīt mašīnu vai transportlīdzekļu vadīšanu bīstamu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Gestācijas diabēts, kas skar apmēram 3% grūtnieču, ir pārejošs patoloģisks stāvoklis, ko raksturo hiperglikēmija, kas var nopietni apdraudēt augļa veselību.

Neskatoties uz glibenklamīda terapeitisko efektivitāti, vairāki pētījumi liecina par šīs aktīvās vielas toksisko iedarbību uz augļa veselību, tā, ka tas ir ļoti kontrindicēts DAONIL ® ievadīšanai grūtniecības laikā.

Turklāt iespējamā aktīvās vielas sekrēcija mātes pienā varētu pakļaut bērnu arī hipoglikēmijas riskam, tādēļ nav ieteicams pārtraukt zīdīšanu šīs terapijas laikā vai izvairīties no glibenklamīda kā hipoglikēmiska līdzekļa lietošanas.

Mijiedarbība

Ņemot vērā glibenklamīda metabolismu aknās un daudzos vielmaiņas procesos, ir iespējams aprakstīt daudzas mijiedarbības, kas spēj mainīt aktīvās vielas normālās farmakokinētiskās īpašības un ar tām saistītās terapijas iespējas.

Precīzāk, hipoglikēmiskās iedarbības pastiprināšanās var rasties pēc vienlaicīgas insulīna un citu perorālo pretdiabēta līdzekļu, AKE inhibitoru, anabolisko steroīdu un vīriešu dzimuma hormonu, hloramfenikola, kumarīna atvasinājumu, ciklofosfamīda, disopiramīda, fenfluramīna, feniramidola, fibrātu, fluoksetīna, \ t ifosfamīds, MAO inhibitori, mikonazols, para-aminosalicilskābe, pentoksifilīns (parenterāli ar lielām devām), fenilbutazons, azapropazons, oksifenbutazons, probenecīds, hinoloniki, salicilāti, sulfinpirazons, sulfonamīdi, simpatolītiskās zāles, piemēram, beta blokatori un guanetidīns, klaritromicīns, tetraciklīns, tritoqualine, trofosfamīds, tādējādi palielinot hipoglikēmijas risku.

Tieši pretēji, DAONIL ® terapeitiskā efektivitāte var tikt samazināta pēc acetazolamīda, barbiturātu, kortikosteroīdu, diazoksīda, diurētisko līdzekļu, adrenalīna un citu simpatomimētisku zāļu, glikagona, caureju (pēc ilgstošas lietošanas), nikotīnskābes (lielās devās) lietošanas. estrogēnus un progestīnus, fenotiazīnus, fenitoīnu, vairogdziedzera hormonus un rifampicīnu.

Glibenklamīds var arī palielināt ciklosporīna koncentrāciju plazmā, ievērojami palielinot toksicitāti.

Kontrindikācijas DAONIL ® - Glibenklamīds

DAONIL ® ir kontrindicēts pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, smagu aknu un nieru disfunkciju, diabētisku precomu un komu, keto diabētisko acidozi un paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām.

Šīs zāles ir kontrindicētas arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Lai gan vairumā pacientu ārstēšana ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem ir labi panesama, hipoglikēmijas risks, protams, ir DAONIL ® terapijas visbīstamākā blakusparādība, kas var rasties galvassāpēm, slikta dūša, vemšana, bradikardija, nogurums, aizdusa. redzes traucējumi un trīce parasti ir saistīta ar nepareizu zāļu formu vai nepietiekamu diētu, pārāk zemu ogļhidrātu daudzumu.

Vatro-zarnu trakta traucējumi, izmaiņas asinīs ar difūzu citopēniju un ādas reakcijas, kas rodas paaugstinātas jutības dēļ pret aktīvo vielu vai tās palīgvielām, novērotas tikai retos gadījumos, bez klīniski nozīmīgām sekām pacienta veselībai.