vispārinājums
Viens runā par tahikardiju - no grieķu tachis (ātra vai paātrināta) un kardia (sirds) - kad miera sirdsdarbība pārsniedz atsauces populācijas normālās augšējās robežas. Pieaugušajam, piemēram, pastāv tahikardija, kad sirdsdarbība (HR) miera stāvoklī pārsniedz 100 sitienus minūtē (minūtē).
| Tahikardijas sirdsdarbības ātrums dažādos dzīves periodos | |
| vecums | FC (bpm) |
| 1-2 dienas 3-6 dienas 1-3 nedēļas 1-2 mēneši 3-5 mēneši 6-11 mēneši 1-2 gadi 3-4 gadi 5-7 gadi 8-11 gadi 12-15 > 15 gadi | > 159 > 166 > 182 > 179 > 186 > 169 > 151 > 137 > 133 > 130 > 119 > 100 |
Ātrumu, ar kādu notiek sirds cikls, regulē elektriskie impulsi, kas smalki sadalīti dažādos miokarda reģionos; ja kāda iemesla dēļ sirds "vadības bloku" un "elektrisko tīklu" līmenī ir problēmas, sirdsdarbības ātrums var palielināties (tahikardija) vai kritums (bradikardija) pārmērīgi. Lai gan pēdējais nosacījums, jo īpaši jauniešiem un sportistiem, bieži vien nav patoloģiski nozīmīgs, tahikardija - lai gan reizēm ir atdalīta no jebkuras veselības problēmas - biežāk ir patoloģisku apstākļu pazīme. Pārmērīgs sirdsdarbības ātrums var patiešām traucēt sirds normālām funkcijām, palielinot insulta vai pēkšņas sirds apstāšanās risku.
Simptomi un komplikācijas
Sirds, kas pārspēj pārāk ātri - zaudējot dabisko harmoniju mainīgajā kontrakcijā un relaksācijā - var apdraudēt normālu asins piegādi dažādiem ķermeņa rajoniem. Vissliktāko perfūzēto audu ciešanas ir pamatā simptomiem, kas parasti ir saistīti ar tahikardiju: aizdusu, sirdsklauves (kaitinošas sirdsdarbības uztveres), sinkopu (ģīboni), sāpes krūtīs un vertigo. Tomēr dažiem cilvēkiem tahikardija ir pilnīgi asimptomātiska, un to reizēm diagnosticē ikdienas novērtēšanas laikā.
Cēloņi
Par tahikardiju var būt atbildīgas jebkuras zāles, stāvoklis vai slimība, kas var traucēt sirds normālu elektrisko aktivitāti.
Vai zinājāt, ka ...
Drudža laikā pulsa ātrums palielinās par aptuveni 8 bpm katrā temperatūrā virs 37 ° C, bet metabolisms palielinās par 13%.
Tas attiecas, piemēram, uz smēķēšanu, alkoholismu, pārmērīgu kafijas vai citu nervu produktu patēriņu, atpūtas narkotiku (piemēram, kokaīna vai amfetamīnu) ļaunprātīgu izmantošanu, elektrolītisko pārmaiņu, pārmērīga stresa vai nemiers., hipertireoze / tirotoksikoze, hipertensija, drudzis, anēmija, iedzimtas sirds malformācijas vai atsevišķu slimību bojājumi (piemēram, iepriekšēja sirdslēkme). Iatrogēnās tahikardijas var reģistrēt predisponētiem subjektiem, kuri lieto zāles, piemēram, astmas un antihistamīnus.
Fizioloģiskos apstākļos tahikardija rodas pēc intensīvas fiziskās aktivitātes un pēc spēcīgām emocijām; tas var notikt, piemēram, ka tā ir tāda pati trauksme, ko izraisa medicīniskā pārbaude, kas ievērojami palielina miera sirdsdarbības ātrumu.
Sirds elektriskā aktivitāte un ar to saistītie traucējumi
Sirdī, labajā atrijā, mēs atrodam tā saukto "sinusa mezglu" (vai sinoatriālo mezglu), dabisku elektrokardiostimulatoru, no kura elektriskie stimuli tiek izvadīti ar regulāru 60/100 sitienu minūtē. Šie signāli tiek pārnesti uz atrijas muskuļu audiem, izraisot priekškambaru kontrakciju un sekojošu asinsriti kambara.
Elektriskie impulsi, kas nāk no priekškambaru sinusa mezgla, nonāk pie specializētu šūnu grupas, kas kopā veido tā saukto atrioventrikulāro mezglu, sava veida releju, kas pārraida elektrisko signālu citai šūnu grupai, ko sauc par savu saišķi, kas savukārt tas izraisa impulsu no atrioventrikulārā mezgla līdz abiem skriemeļiem. Kad elektriskais stimuls sasniedz tos, viņi slēdz, sūknē asinis uz plaušu cirkulāciju (labā kambara) un sistēmiskajā (kreisā kambara).
Gadījumā, ja kādā no sirds elektriskās sistēmas komponentiem rodas anomālija, var rasties vairāk vai mazāk smagas aritmijas, kas saistītas vai nav saistītas ar tahikardiju. Saistībā ar anomālijas un elektrokardiogrāfiskās izsekošanas īpašībām tiek izmantoti specifiski medicīniskie termini, piemēram: sinusa tahikardija (visizplatītākā forma), kambara tahikardija, supraventrikulārās tahikardijas, priekškambaru fibrilācija, kambara fibrilācija un priekškambaru plandīšanās.
diagnoze
Svarīgākais diagnostikas līdzeklis ir elektrokardiogramma, kurā tiek izmantoti mazi elektriskie sensori, kas savienoti ar krūtīm un rokām, lai reģistrētu sirds elektriskos impulsus un to vadīšanu. Eksāmenu var veikt miera apstākļos, stresa apstākļos un citos stresa apstākļos vai ilgstoši, izmantojot portatīvas ierīces.
Īpašas asins analīzes var būt nepieciešamas, lai izpētītu slimību klātbūtni.
ārstēšana
Skatīt arī: tahikardijas zāles
Dažām tahikardijas formām nav nepieciešama nekāda ārstēšana, bet citos gadījumos ir nepieciešams iejaukties farmakoloģiski. Pastāv arī iespēja veikt manevrus, kas spēj samazināt sirdsdarbības ātrumu; starp tiem atceramies piespiedu izbeigšanos ar slēgtu glotu (Valsalva manevru), aukstā ūdens vai ledus maisa lietošanu uz sejas, vienpusēju masāžu vai miega un divpusējo acs ābolu saspiešanu; protams, saskaņā ar ārsta ieteikumiem, jo šīs iejaukšanās var būt ļoti bīstama dažām pacientu kategorijām. Ja tas viss nav veiksmīgs, jo īpaši visnopietnākajās epizodēs, ir nepieciešams injicēt antiaritmiskos līdzekļus, kas spēj atjaunot normālu sirdsdarbības ātrumu. Vēl smagākos gadījumos ar acīmredzamu nāves briesmām medicīniskā palīdzība var iejaukties ar elektrokonversiju (izmantojot "slaveno" defibrilatoru, kas redzams daudzās kinematogrāfiskās ainās).
Lai novērstu tahikardijas un tās komplikāciju atkārtošanos, var dot beta blokatorus (propranololu un esmololu) un kalcija kanālu blokatorus (diltiazēmu un erapamilu). Citos gadījumos pacientam jāveic sirdsdarbības ablācijas operācijas, kurās asinsvados tiek ievietoti mazi, īpaši elastīgi, svina vadi, lai sasniegtu sirdi. Kad lokalizēts, audu laukums, kas nosaka elektrisko problēmu, tiek iznīcināts, izmantojot radiofrekvences.
Noteiktos apstākļos ir nepieciešams implantēt kardiovertera defibrilatorus, mazas elektroierīces, kas spēj uzņemt tachoaritmijas pumpurā un radīt atbildes, kas var atjaunot normālu sirdsdarbību.
