Saistītie raksti: Kušinga slimība
definīcija
Kušinga slimība ir slimība, ko raksturo pārmērīgs kortizola daudzums organismā. Vairumā gadījumu šis stāvoklis ir saistīts ar adrenokortikotropo hormonu (AKTH) hipersensitivitāti, kas ir sekundāra hipofīzes adenomas ārstēšanai. AKTH mērķis ir virsnieru garoza, kuru stimulē radīt lieko kortizolu. Parasti kortizols regulē organisma reakciju uz stresu, glikozes un lipīdu proteīnu metabolismu dažādos audos un glikozes līmeni plazmā.
Kušinga slimību var izraisīt arī adenomu vai virsnieru karcinomu klātbūtne.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- pinnes
- ageizija
- Izmaiņas menstruālā cikla laikā
- amenoreja
- Sejas apsārtums
- astēnija
- Svara pieaugums
- Nieru akmeņi
- Seksuālās vēlmes samazināšanās
- depresija
- Grūtības koncentrēšana
- Erekcijas disfunkcija
- Dismennorea
- Garastāvokļa traucējumi
- zilumi
- tūska
- Vienkārša asiņošana un zilumi
- Kaulu lūzumi
- galaktoreja
- glikozūrija
- bezmiegs
- insulīna rezistences
- Hiperglikēmija
- hipertonija
- Intrakraniāla hipertensija
- Hipofosfatēmija
- hipokaliēmija
- hirsūtisms
- osteopēnija
- Osteoporoze
- Tumša āda
- Ūdens aizture
- Intensīva slāpes
- miegainums
- Strie rubre
Papildu norādes
Kušinga slimības izpausmes var izsekot ar hroniski paaugstinātu kortizola līmeni asinīs organismā. Tipiski simptomi ir noapaļota, apsārtusi seja (mēness formas sejas pilnas mēness formā) un nozīmīgs un pēkšņs svara pieaugums, kas galvenokārt koncentrējas vēdera līmenī. Pārmērīgs tauku daudzums ir redzams arī ap kaklu, kur tauku spilventiņi ir izcili un rada mazu kupli.
Turklāt Kušinga slimība izpaužas kā nogurums, muskuļu tonusa zudums un pakāpeniska roku un kāju retināšana. Āda ir plāna un atrofiska; turklāt tam ir viegla zilumu parādīšanās, slikta dziedinoša jauda, pārmērīga matu augšana, sarkanīgi purpursarkana strēles vēdera līmenī (līdzīgi kā "striju") un pinnes. Citas pazīmes, kas parādās Kušinga slimības gadījumā, ir: arteriāla hipertensija, glikozes nepanesība, samazināta rezistence pret infekcijām un garīgi traucējumi, piemēram, depresija, uzbudināmība, miega traucējumi un grūtības koncentrēties. Iespējamās komplikācijas ir osteoporoze ar saistītiem lūzumiem, nieru akmeņiem vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.
Sievietēm parasti ir menstruāciju traucējumi, savukārt vīrieši var ciest no erekcijas disfunkcijas.
Diagnoze balstās uz hormonālām devām, jo īpaši uz paaugstināta ACTH un kortizola līmeņa konstatēšanu, kas saistīta ar neiespējamību nomākt to ražošanu, lietojot deksametazonu. Cēloņu identificēšana prasa radiodiagnostiskos testus (CT, MRI ar gadolīniju un PET).
Kušinga slimības ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Sekojošie ACTH adenomi tiek ķirurģiski noņemti vai ārstēti ar staru terapiju. Dažiem pacientiem var tikt veikta adrenalektomija (no viena vai abiem virsnieru dziedzeri) vai medicīniska terapija (antikortizolu lietošana).
