definīcija
Termini "melnais vemšana", "vēdertīfs itteroids" un "dzeltenais drudzis" ir sinonīmi, un tos sauc par infekcijas slimību ar akūtu kursu, ko izraisa inficēto odu kodumi; mēs runājam par ļoti nopietnu veselības problēmu, kas raksturīga tropu valstīm Centrālajā Āfrikā un Dienvidsahāras apgabalā. Eiropā, Āzijā un Okeānijā dzeltenais drudzis nav satraucoša problēma.
Cēloņi
Tāpat kā malārija, dzeltenais drudzis ir slimība, ko pārnēsā inficētie odi; atšķirībā no malārijas, atbildīgais etiopatoloģiskais aģents ir vīruss (ne parazīts), kas pieder pie Flavivirus ģints, un vektoru pārstāv Aedes ģints odi.
Simptomi
Šo nosaukumu dzeltenais drudzis sauc par savdabīgo dzelte, ko ar vīrusu inficēts pacients pieņem: dzeltenumu izraisa hiperbilirubinēmija un aknu mazspēja, kas raksturo šo slimību. Bez dzelte dzeltenais drudzis var izraisīt drebuļus, krampjus, paaugstinātu drudzi, bradikardiju, konjunktīvas hiperēmiju, hipoglikēmiju, muguras sāpes, galvassāpes, sliktu dūšu, proteinūriju.
Flavivīrs → moskīts gen. Aedes → inficēšanās: inficētie moskītu dzīsliņi → vīrusa replikācija cilvēka aknu, nieru un kuņģa šūnās → aknu šūnu eozinofilā deģenerācija + audu nekroze → hiperbilirubinēmija → dzelte
Informācija par dzelteno drudzi - zāles dzeltenā drudža ārstēšanai nav paredzētas, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat dzelteno drudzi - zāles dzeltenā drudža ārstēšanai.
narkotikas
Dzeltenā drudža ārstēšana ir tikai simptomātiska, jo nav vispārēji atzītas pretvīrusu zāles, kas ir tikpat efektīvas slimības ārstēšanā. Ja ir diagnosticēta dzeltenā drudža diagnostika, ieteicams:
- uzturot pacienta elektrolītu līdzsvaru, ievadot šķidrumus un minerālus
- regulē asinsspiedienu
- izārstēt jebkādas sekundāras infekcijas
- pakļaut pacientam dialīzi par iespējamu nieru mazspēju
- nepieciešamības gadījumā veikt asins produktu pārliešanu pacientam
Ārkārtējos gadījumos, ja iespējams, pacientam tiek veikta aknu transplantācija.
Tāpēc dzeltenā drudža ārstēšana ir simptomātiska un būtībā ir zāļu lietošana, kas ir noderīgas, lai samazinātu drudzi un mazinātu sekundāros simptomus, kas pavada slimību; visplašāk izmantotās zāles terapijā ir nesteroīdie pretsāpju līdzekļi (NPL) un daži salicilāti (piemēram, acetilsalicilskābe).
Lai gan nav efektīvas zāles dzeltenā drudža ārstēšanai, kā tas bieži notiek, vakcinācija var novērst slimību; pirms došanās uz valstīm, kur iespēja inficēties ir ļoti augsta vai ja slimība ir endēmiska, ieteicams veikt vakcīnu ciklu. Parasti imunizācija ilgst dzīvi, bet ieteicams atkārtot profilaktisko terapiju ik pēc 10 gadiem (ja nepieciešams).
- Ibuprofēns (piemēram, Brufen, Moment, Subitene): lai atvieglotu sāpes, kas saistītas ar dzelteno drudzi, ieteicams lietot devu no 200 līdz 400 mg perorāli, ik pēc 4-6 stundām. Nedrīkst pārsniegt 400 mg devā. Dažos gadījumos zāles var ievadīt intravenozi, ar indikatīvu devu 400-800 mg 30 minūšu laikā, pēc vajadzības ik pēc 6 stundām. Tāpat ir iespējams lietot zāles, lai samazinātu drudzi, lai gan paracetamols noteikti ir labākais līdzeklis šim mērķim.
- Naproksēns (piem., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): divreiz dienā lietojiet 250-500 mg naproksēna vai 275-550 mg nātrijaīna nātrija. Uzturošās devas gadījumā ir iespējams palielināt devu līdz 1500 mg naproksēna vai 1650 mg naproksēna nātrija, frakcionējot divās devās, uz sešiem mēnešiem.
- Ketoprofēns (piemēram, Fastum, Ketoprofēns ALM, Steofen): lai mazinātu galvassāpes un muguras sāpes, kas saistītas ar dzelteno drudzi, ieteicams lietot 25-50 mg devu ik pēc 6-8 stundām. nepieciešams. Nepārsniedziet 75 mg.
- Fenobarbitāls (piemēram, Luminale, Gardenale, Fenoba FN): zāles pieder pretkrampju grupai un tiek izmantotas arī patoloģiskās dzelte ārstēšanai zīdaiņiem un bērniem līdz 12 gadu vecumam pat dzeltenā drudža kontekstā; nav pārsteidzoši, ka mēs esam redzējuši, ka dzeltenais drudzis var izraisīt ne tikai dzelti, bet arī krampjus. Kā indikāciju ieteicams lietot devu, kas vienāda ar 3-8 mg / kg dienā, iespējams, iedalot 2-3 devās. Nedrīkst pārsniegt 12 mg / kg dienā. Pirms šo zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
- Paracetamols vai acetaminofēns (acetamols, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): šīs zāles lietošana ir noderīga, lai samazinātu drudzi, vienmēr ir ļoti augsta dzeltenā drudža kontekstā. Paracetamolu lieto devā 325-650 mg dienā ik pēc 4-6 stundām; alternatīvi, paņemiet 1 gramu ik pēc 6-8 stundām. Zāles var ievadīt arī intravenozi: 1 grams ik pēc 6 stundām vai 650 mg ik pēc 4 stundām pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk nekā 50 kg: ja pacients sver mazāk nekā 50 kg, dodiet 15 mg / kg ik pēc 6 stundām vai 12, 5 mg / kg ik pēc 4 stundām.
- Acetilsalicilskābe (piemēram, Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): indicēts paaugstināta drudža ārstēšanai cilvēkiem, kas inficēti ar dzeltenā drudža vīrusu. Ieteicams lietot zāļu devu 325-650 mg dienā, perorāli vai rektāli, ik pēc 4 stundām. Nedrīkst pārsniegt 4 g dienā. Nelietot bērniem līdz 12 gadu vecumam: salicilātu lietošana bērniem var izraisīt smadzeņu bojājumus, aknu bojājumus un Reye sindromu. Deva ir paredzēta tikai pieaugušajiem.
Pēdējos gados zinātnieki ir novērtējuši interferona un ribavirīna iespējamo efektivitāti kā pirmās kārtas zāļu terapiju dzeltenā drudža ārstēšanai.
