hipertireoze

Skatieties video

X Skatiet videoklipu vietnē YouTube

definīcija

Hipertireoze ir klīnisks sindroms, ko izraisa vairogdziedzera hormonu pārmērīga ražošana. Skartā persona ļoti bieži attīstās būtiskas vielmaiņas, nervu sistēmas un sirds pārmaiņas.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Hipertireozes simptomi

Hiper-joniskums izraisa skābekļa patēriņa un vielmaiņas siltuma ražošanas pieaugumu. Vairogdziedzera hormoni patiešām ir termogēni, un, lai gan to defekts bieži vien ir patoloģiska liekā svara pamatā, pārpalikums korelē ar tādiem traucējumiem kā hiper-svīšana, trīce, karstumizturība un pārmērīga plānība.

Hipertireozes klīniskais priekšstats ir diezgan atšķirīgs, un papildus iepriekš aprakstītajiem simptomiem ir daudzi traucējumi, kas galvenokārt saistīti ar paaugstinātu vielmaiņas aktivitāti. Hipertireoīdā pacienta āda ir karsta paaugstinātas asins plūsmas un perifēro vazodilatācijas dēļ, ar kuru organisms mēģina izkliedēt lieko siltumenerģiju.

Hipertireoze, piemēram, hipotireoze, bieži ir saistīta ar gūtru, tas ir, ar ievērojamu vairogdziedzera apjoma un svara pieaugumu.

Vairogdziedzera hormonu pārpalikums palielina proteīnu katabolismu un var izraisīt nogurumu (muskuļu vājumu). Pat galvas āda cieš no šī stāvokļa, un trauslie un plānie mati zaudē dabiskos viļņus, kas kļūst gludi; bieža alopēcija.

Hipertireoze ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, izraisot tādus psiholoģiskus traucējumus kā nervozitāte, uzbudinājums un bezmiegs, kas izraisa reālu psihozi.

Attiecībā uz ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu hipertireoze ir saistīta ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos (tahikardiju) un sirds kontrakcijas stiprumu. Ir novērota arī hipertensija, kas bieži saistīta ar kreisā kambara hipertrofiju.

Citas nelielas hipertireozes pazīmes ir: neregulāra menstruācija, neauglība gan vīriešiem, gan sievietēm, samazināta libido, ginekomastija 5% vīriešu, konjunktivīts, plānas, bet ne atrofiskas epidermas, periorbitāla tūska un papildu acu muskuļu disfunkcija. Acīmredzamākais simptoms, kas saistīts ar acu slimībām, ir eksophthalmos, kas ir acu ābolu izvirzījums, kas dod pacientam baiļu un biedētu izpausmi.

Cēloņi

Hipertireoze ir viens no visbiežāk sastopamajiem endokrīnās metabolisma traucējumiem. Tas galvenokārt skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem, lai gan tas var notikt jebkurā vecumā.

Galvenie izcelsmes cēloņi ir šādi:

difūzā primitīva hiperplāzija vai Graves-Basedow slimība. Ķermenis ražo antivielas, ko sauc par vairogdziedzera stimulējošiem imūnglobulīniem vai IST, kas, apvienojot to ar specifiskiem TSH receptoriem, atdarina tās iedarbību, stimulē hormonu veidošanos, ar sekojošu strūklu un iepriekš aprakstīto simptomu parādīšanos. Pēc diabēta Graves-Basedow hipertireoze ir visizplatītākā endokrinoloģiskā slimība. Tas galvenokārt skar sievietes vecumā no 20 līdz 40 gadiem.
Toksisks multinodulārs struķis: retāk nekā Graves-Basedow slimība un ar mazāku priekšstatu par sieviešu dzimumu, tas parasti notiek pēc 50-60 gadiem. Klusa sākums, ko izraisa ilgstoša vairogdziedzera stimulācija nepietiekamas vairogdziedzera hormonu sintēzes dēļ. Tas ir plaši izplatīts apgabalos ar samazinātu joda patēriņu, un to raksturo pastiprināta vairogdziedzera (goiter) klātbūtne, kurā ir funkcionāli aktīvāki mezgli nekā atlikušajā parenhīma.
Toksisks mezgliņains goiters: šajā gadījumā hipertireoze ir lokalizētas un ne-plaši izplatītas hormonālas hiperprodukcijas rezultāts, kā tas bija iepriekšējā gadījumā. Vairāk vai mazāk plaša vairogdziedzera zona "crazy" un sāk veidot vairogdziedzera hormonu, neatkarīgi no TSH stimulācijas.
Hiperfunkcionāla adenoma (toksiska adenoma): izraisa asimetrisku vairogdziedzera palielināšanos (plaši ietekmēta, ar lobulētu vai kokonētu izskatu).
Pārmērīga TSH ražošana, hipofīzes hormons, kas stimulē vairogdziedzera ražošanu vairogdziedzera hormonu gadījumā (reti)
Vairogdziedzera preparātu ļaunprātīga izmantošana (subjekti, kas šos hormonus lieto svara zudumam); nejauša vairogdziedzera audu uzņemšana pārtikā ("toksisks burgers"); joda uzņemšana: parasti izraisa hipertireozi indivīdiem (ar iepriekšējām vairogdziedzera disfunkcijas epizodēm), dažreiz pat pacientiem ar normālu vairogdziedzera funkciju (uzmanieties, lai nepieļautu iodizētu sāli un uztura bagātinātājus, piemēram, fucus vai laminaria).

terapija

Lai uzzinātu vairāk: Medikamenti hipertireozes ārstēšanai - Vairogdziedzeris - terapija ar marķētu jodu

Hipertireozes terapija ir cieši saistīta ar tās izcelsmes cēloni. Var būt nepieciešama daļēja vai pilnīga dziedzeru organisma izņemšana (vairogdziedzera darbība) vai marķētas terapijas izmantošana (kas spēj selektīvi iznīcināt patoloģiskas vairogdziedzera šūnas). Farmakoloģiskā ārstēšana ir balstīta uz tirostatisku zāļu izmantošanu, kas spēj bloķēt hormonu sintēzi (vielas, kas saistītas ar tiourīnvielu) vai bloķē T4 (neaktīvo formu) perifērisko konversiju uz T3 (aktīvā forma).