Kalcija citrāts ir citronskābes kalcija sāls; to plaši izmanto pārtikas nozarē kā sinerģisku antioksidantu piedevu (E333), vienlaikus izmantojot skābuma un garšas pastiprinātāju korekcijas īpašības (apelsīnu konfektes, cukurotas mandeles, košļājamās, augļu un augļu sulas). Lasot starp uztura etiķešu līnijām, šī piedeva bieži sastopama sieros un daudzos saldētos maizes izstrādājumos.
Katrs kalcija citrāta grams satur aptuveni 210 miligramus elementārā kalcija, kas ir nedaudz vairāk nekā puse no kalcija karbonāta grama. Šie divi sāļi ir visizplatītākie kalcija avoti piedevās un diētiskajos produktos, kas paredzēti minerālu integrācijai, bieži bagātināti ar D vitamīnu, lai veicinātu absorbciju. Tā kā tas kļūst optimāls skābā vidē, kalcija citrāts ir indicēts cilvēkiem, kuri slimo ar hipohlorīdu, un tos var lietot arī tukšā dūšā. Un otrādi, cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa skābuma, būtu jādod priekšroka kalcija karbonātam, kas jālieto kopā ar ēdienreizēm; alternatīvi, kalcija karbonātu var lietot arī tukšā dūšā kopā ar augļu sulu vai citrusaugļu sulu, dabīgiem citronskābes avotiem, kas satur arī nelielu daudzumu kalcija citrāta.
Kalcija citrāta biopieejamība (absorbcija)
Karbonāta sāls priekšrocība ir ērtība, un veseliem cilvēkiem tā absorbcija ir praktiski identiska vai tikai nedaudz mazāka nekā kalcija citrāta.
Neraugoties uz to, kas tika minēts, bieži vien tīri komerciālos nolūkos, dažādos pētījumos [1, 2, 3] uzsvērts, ka veseliem cilvēkiem nav būtisku atšķirību kalcija citrāta un kalcija karbonāta absorbcijas un biopieejamības ziņā.
Dažos dokumentos [4, 5] mēs runājam par labāku kalcija citrāta absorbciju salīdzinājumā ar kalcija karbonātu. Tomēr, ņemot vērā daudz lielākas citronskābes sāls izmaksas, veseliem cilvēkiem izmaksu lietderības koeficients nepārprotami atbalsta kalcija karbonātu [3]. Pamatojoties uz literatūru, kas tika apspriesta, ar labu veselību, kalcija karbonāts kopā ar ēdienreizēm ir visefektīvākā papildu forma izmaksu ziņā. Turpretī kalcija citrāts ir vēlams hipohlorīdu gadījumā, kas savukārt ir saistīts ar zāļu lietošanu pret gastrītu, peptisku čūlu vai gastroezofageālu refluksu, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem un histamīna H2 receptoru antagonistiem [6 ]. Tas pats attiecas uz pacientiem, kam tiek veikta kuņģa apvedceļa operācija, kurā kalcija citrāts ir labāks nekā karbonāts [7].
Blakusparādības un ieteikumi lietošanai
Neatkarīgi no izvēlētā kalcija avota, atcerēsimies, ka minerālvielu absorbētā procentuālā daļa, pirmkārt, ir atkarīga no devas: tas ir maksimāli pie ieejas, kas ir mazāka par 500 mg, un ir tendence samazināties augstākām izejvielām. Tādēļ, ja ārsts iesaka papildināt ar 1000 mg kalcija dienā, var būt lietderīgi sadalīt devu divās dažādās 500 mg dienas devās (izvēle, kas acīmredzami jāapspriež ar ārstu). Patiesībā mēs jums atgādinām, ka kalcija saturošu piedevu lietošana iepriekš jāapspriež ar ārstu, jo īpaši slimību klātbūtnē vai vienlaicīga zāļu vai citu piedevu uzņemšana. Apstākļi, piemēram, nieru akmeņi, hiperparatireoze un vienlaicīga terapija ar antacīdiem, digoksīnu vai tetraciklīna antibiotikām (tetraciklīnu, demekliklīnu, doksiciklīnu, minociklīnu vai oksitetraciklīnu), patiešām var padarīt tās kontrindicētas vai pieprasīt devu pielāgot.
Kalcija citrāta blakusparādības papildus kuņģa skābuma palielinājumam indivīdiem var būt mazi zarnu trakta traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un aizcietējums.
Kalcija citrāts un nieru akmeņi
Saistība starp kalcija uztura bagātinātāju uzņemšanu un nieru akmeņu risku joprojām ir neskaidra, ņemot vērā kontrastējošos epidemioloģiskos pierādījumus, un pētījumi, kas pat piešķir aizsargājošu efektu kalcija papildināšanai. Tomēr viena no klasiskā kalcija citrāta priekšrocībām ir mazāka tendence veidot nieru akmeņus, savukārt komerciālos nolūkos tai ir piešķirta profilaktiska loma slimības dēļ. Iespējams, ir atsauce uz zināmu sārmainošo iedarbību uz urīnu, ko rada citronskābe; tomēr jāatceras, ka, palielinot urīna pH, tiek samazināts cistīna, ksantīna un urīnskābes akmeņu risks, bet palielinās varbūtība, ka kalcija fosfāts, kalcija karbonāts, magnija fosfāts un struvīts izveidosies nierēs [8]. Tāpēc nieru akmeņu klātbūtnē ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu pirms kalcija citrāta piedevu lietošanas.
bibliogrāfija
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Kalcija absorbcija kā karbonāta un citrāta sāļi, ar dažiem novērojumiem par metodi. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Ietekme uz sabiedrības veselību, veicinot kalcija uzņemšanu: izmaksu un ieguvumu apsvērumi. NIH Konsensa attīstības konference par optimālo kalcija patēriņu, 1994. gada jūnijs, Vašingtona, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (2001. gada jūnijs). "Absorbcija un rentabilitāte kalcija papildināšanai". Amerikas Pārtikas koledžas žurnāls 20 (3): 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: kalcija uzsūkšanās farmakokinētika no diviem komerciāliem kalcija piedevām. J. Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Kalcija biopieejamības metanalīze: kalcija citrāta salīdzinājums ar kalcija karbonātu. Am J Ther. 1999. gada novembris; 6 (6): 313-21.
6. Straub DA. Kalcija papildināšana klīniskajā praksē: formu, devu un indikāciju pārskatīšana. Nutr Clin Pract. 2007. gada jūnijs, 22 (3): 286-96.
7. Ondapu, P. un Provost, D. un Adams-Huet, B. un Sims, T. un Chang, C. un Sakhaee, K. (2009. gada jūnijs). "Kalcija karbonāta un kalcija citrāta absorbcijas salīdzinājums pēc Roux-en-Y kuņģa apvedceļa". Aptaukošanās ķirurģija 19 (9): 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "Urīna pH un akmens veidošanās." J Nephrol. 2010. gada novembris-decembris, 23. papildinājums: S165-9.
