definīcija
Chalazion ir hronisks, neinfekciozs iekaisums, kas ietekmē Meibomio tauku dziedzerus, kas atrodas gar plakstiņiem; šī iemesla dēļ to sauc arī par Meibomio cistu.
Chalazion var ietekmēt gan augšējo, gan apakšējo plakstiņu; tas var būt arī ārējs, ja tas atrodas tuvu skropstu malai vai iekšējai, ja tas atrodas pie konjunktīvas.
Ja iekaisums ietver vairāk dziedzeru nekā Meibomio, tad runā par kalaziozi.
Cēloņi
Chalazion ir iekaisums, ko izraisa meibomiešu tauku dziedzeru izvadīšanas kanāla aizsprostošanās. Noslēdzot ekskrēcijas kanālu, sekrēcija, ko rada iepriekšminētie dziedzeri, iekšpusē nemainās un uzkrājas, izraisot cistu (kas labāk definēta kā lipogranuloma).
Sākotnēji tika uzskatīts, ka chalazion bija infekcioza izcelsme, hipotēze, kas pēc tam tika atmesta. Tomēr tiek uzskatīts, ka iepriekš pastāvošas infekcijas klātbūtne var veicināt kalaziona veidošanos. Faktiski tas nav nekas neparasts, ja tāda (slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija), kas nav pietiekami apstrādāta, lai attīstītos par chalazion. Turklāt ir novērots, ka pacientiem, kas cieš no blefarīta, pinnes rosacea vai ādas ekzēmas, ir lielāka iespēja saslimt ar to pašu slimību.
Simptomi
Kā jau minēts, chalazion parādās kā cista (vai lipogranuloma), kas var atrasties pie skropstu malas, vai iekšēji uz plakstiņu.
Simptomi, kas var rasties chalazion klātbūtnē, ir: plakstiņu pietūkums, fotofobija, neskaidra redze, acu apsārtums, acu noplūde un blefaroptoze.
Sākotnējā posmā chalazion var tikt sajaukts ar stadiju, bet - atšķirībā no pēdējās - tas nav sāpīgs.
Tomēr, ja chalazion aug daudz, tas var izraisīt pārmērīgu spiedienu uz radzeni, izraisot acu sāpes.
Ja chalazion ir saistīts ar jau pastāvošu blefarītu, tad starp cilpām, kas izraisa niezi un dedzināšanu, var veidoties nelielas garozas.
Informācija par Calazio - narkotikām, kas paredzētas ārstēšanai Calazio, nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar ārstu un / vai speciālistu, pirms lietojat Calazio - zāles narkotiku lietošanai.
narkotikas
Dažos gadījumos kalazija mēdz sevi attīrīt un dziedēt spontāni 2-8 nedēļu laikā, bez jebkāda veida ārstēšanas. Galu galā - lai atvieglotu dzīšanas procesu - karstās mitrās kompreses var veikt vairākas reizes dienā, lai veicinātu aizsprostotā Meibomijas dziedzera novadīšanu.
Ja kalazio pati neārstē, iespējamā ārstēšana sastāv no cistas ķirurģiskās noņemšanas un / vai steroīdu pretiekaisuma līdzekļu (kortikosteroīdu) lietošanas. Operāciju var papildināt ar antibiotiku terapiju, kas jāveic pirms un pēc lipogranulomas izņemšanas, lai novērstu vai novērstu jebkādas baktēriju infekcijas. Visbeidzot, ir labi atcerēties, ka, lai izvairītos no nopietnu komplikāciju rašanās, piemēram, plakstiņu un infekciju bojājumiem, operāciju drīkst veikt tikai ārsts, kas specializējas šāda veida operācijās.
Pat ja kalazijs ir saistīts ar blefarītu, var būt lietderīgi izmantot vietējo antibiotiku lietošanu.
Kortikosteroīdi
Kortikosteroīdus var lietot kalazijas ārstēšanai to pretiekaisuma īpašību dēļ. Tos var ievadīt lokāli acu pilienu vai oftalmisko ziedu veidā, vai arī var veikt intralesionālas injekcijas.
Tomēr jāatceras, ka kortikosteroīdu lietošanu nedrīkst veikt strutainas oftalmijas, acu vai vīrusu infekciju gadījumos, kuru simptomus var maskēt vai pastiprināt ārstēšana ar šīm zālēm.
- Triamcinolons (Taioftal ®): Triamcinolons ir pieejams kā suspensija injekcijām intravitreālai lietošanai, un to var izmantot, lai sadedzinātu meibomiešu tauku dziedzeru. Parasti lietotā zāļu daudzums ir 0, 05-0, 1 ml, ko ievada vienā devā. Jebkurā gadījumā ārsts, ja viņš to uzskata par nepieciešamu, var izlemt mainīt lietoto zāļu devu.
- Hidrokortisons (Idracemi ®, Cortivis ®): hidrokortizonu var lietot gan chalazion ārstēšanai, gan kā cistas pārcelšanas operācijas atbalsta terapiju. Parasti to izmanto farmaceitiskos preparātos lokālai lietošanai, piemēram, acu pilieniem un oftalmoloģiskām ziedēm.
Parasti lietoto medikamentu deva ir divi pilieni acu pilieni, kas jāievada divas vai vairākas reizes dienā saskaņā ar ārsta recepti. Ja tiek izmantota oftalmiskā ziede, ieteicams lietot zāles 2-3 reizes dienā saskaņā ar ārsta recepti.
- Deksametazons (Dexamono ®, Etacortilen ®, Luxazone ®, Visumetazone ®): deksametazons ir pieejams acu pilieniem, oftalmoloģijas želejai un oftalmoloģiskai ziedei. Parastā deva ir viens piliens acu pilieni vai oftalmiskā gēla, kas jāievada skartajā acī 3-4 reizes dienā, saskaņā ar ārsta recepti. Lietojot oftalmoloģisko ziedi, ieteicams ik pēc trim vai trim stundām iesniegt pieteikumu atbilstoši ārsta norādījumiem.
Turklāt deksametazons ir pieejams arī zālēs, kas saistītas ar antibiotikām, piemēram, hloramfenikolu (Cloradex ®) un netilmicīnu (Netildex ®). Šos preparātus var izmantot pēc chalazion ķirurģiskās noņemšanas, jo, papildus iedarbībai pret iekaisumu, pateicoties deksametazona klātbūtnei, tie arī novērš vai novērš baktēriju infekcijas, pateicoties aktīvās antibiotikas sastāvdaļai.
Antibiotikas
Kā jau minēts, terapiju ar antibiotikām var veikt gadījumā, kad kalazija ir saistīta ar blefarītu, vai kā pirmsoperācijas vai pēcoperācijas profilakse ķirurģiskajā operācijā, kas veikta, lai noņemtu cistu.
Pēdējā gadījumā visbiežāk izmantotā antibiotika ir hloramfenikols (Flogocyn®, Sificetina ®) acu pilienu vai oftalmoloģiskās ziedes veidā. Lietojot acu pilienus, ieteicamā deva ir 1-2 pilieni, kas jāievada 3-4 reizes dienā vai pēc ārsta receptes. Lietojot oftalmoloģisko ziedi, ieteicams veikt trīs vai četrus pieteikumus dienā.
Attiecībā uz ārstēšanu ar antibiotikām, kas jāveic, kad chalazion ir saistīts ar blefarītu, skatiet rakstu, kas veltīts "ārstēšanai ar blefarītu" zālēm.
