Perorāls ievadīšanas veids

VIA ORAL, ko sauc arī par PER OS, no latīņu valodas , kas nozīmē caur, un no latīņu valodas òris, kas nozīmē muti (OS ir arī akronīms mutvārdu vadībai, kas nozīmē mutvārdu administrāciju).

Administrācijas ceļi

• Ārējā
  • mutes
  • zem mēles
  • taisnās zarnas
• parenterālai
  • intravenozs
  • intramuskulāri
  • zemādas
• IEELPOŠANAS
• tRANSKUTĀNĀS

funkcijas

Perorāli ievadot tikai minimālu zāļu daļu sasniedz absorbciju un iedarbības vietu. Atsaucoties uz tabletes piemēru, pēdējais nokļūst nozīmīgā sabrukumā, sākot no mutes, un pēc tam turpinās kuņģī un zarnās. Šajā brīdī, kas paliek no narkotikām tiks absorbēts un transportēts uz aknām, kur tas tiks pakļauts vielmaiņai pirmā aknu pārejas dēļ. Visu šo dezintegrāciju un metabolismu beigās zāles izdalās organismā. Visu šo parādību kopums nosaka narkotiku biopieejamību mūsu ķermenī.

Zāļu biopieejamība ir nesadalītas zāles daļa, kas sasniedz sistēmisko cirkulāciju un spēj izplatīties visā ķermenī.

Salīdzinot iekšķīgi lietojamo un intravenozo ievadīšanas veidu, pirmajam ir nepārprotami zemāka biopieejamība nekā otrajā, jo zāles nonāk ievērojamas izmaiņas pirms asinsrites sasniegšanas. Tas nenotiek, ja zāles injicē tieši asinsritē (intravenozi).

Perorāli ievadītas zāles biopieejamība ir atkarīga no dažādiem faktoriem, tādiem kā gremošanas trakta funkcionālais stāvoklis, narkotiku tranzīta ātrums kuņģī un zarnās, baktēriju floras aktivitāte, zāļu sastāvs un beidzot ar zāļu sastāvu. iespējamo zāļu metabolismu. Turklāt tādi faktori kā kuņģa pH (hipohloridrija vai hiperhlorhidrija), zāļu disociācija, tā eļļas / ūdens sadalīšanās un asins apgāde absorbcijas zonā var ietekmēt zāļu bioloģisko pieejamību un absorbciju. Pārtikas produktiem ir arī ļoti svarīga loma, jo tie var palielināt vai samazināt zāļu izvadīšanas ātrumu. Palielinātas eliminācijas gadījumā zāles strauji izplūst kuņģa-zarnu traktā, līdz ar to samazinās absorbcija un neliela farmakoloģiskā iedarbība; samazināta eliminācijas klātbūtnē mūsu organismā ir ilgstoša zāļu ilgstoša iedarbība ar ilgstošu terapeitisku efektu laika gaitā, bet ar iespēju vairāk vai mazāk nopietnas blakusparādības.

PRO caur OS	PIEŠĶIRT OS
Viegla izpilde ekonomisks Nav ļoti riskanti Absorbcijas modulācija	iekaisumi Inaktivācija ar enzīmu hidrolīzi (insulīns un olbaltumvielas) Inaktivācija kuņģa skābuma dēļ (penicilīns G) Pirmā aknu pāreja un zarnu floras iznīcināšana

Citas perorālas lietošanas priekšrocības:

• tas ir dabiskākais veids.
• Ļauj pacientam plašāk piedalīties aprūpes plānā.
• Tam nav nepieciešama apmācība, tikai informācija.

Citi mutvārdu lietošanas trūkumi:

• Tas vairs nebūs patīkams pacientam.
• Neefektīva kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtnē.
• Praktiski disfāģiskiem pacientiem.
• Nav izmantojams pēdējās dzīves stundās.
• Tas prasa labu pacientu sadarbību.
• To nevar lietot zālēm, ko iznīcina kuņģa sulas, kas veido nesaderīgus kompleksus pārtikas produktus vai ko plaši metabolizē aknas, pirms tās nonāk vispārējā apritē.
• Tā kā uzsūkšanās var būt neregulāra, deva ir maz kontrolēta.
• Tā kā absorbcija ir lēna, to nevar izmantot ārkārtas terapijās.

Atgādinām, ka, ja zāles uzsūcas mutes dobumā vai apakšējā un vidējā hemorrhoidālā pinumā, tiek novērsta pirmā aknu pāreja, tādējādi turpinot zāļu izmaiņas. No otras puses, ja zāles uzsūcas augšējā hemoroja plexus līmenī un kuņģa-zarnu trakta līmenī, tā iziet pirmo aknu caurlaidi, tāpēc pirms iekļūšanas asinsritē zāles tiek pārveidotas.