Anālās plaisas ir mazi bojājumi, kas ietekmē homonīmā atveres gļotādu.
Tie rada daudz diskomforta un sāpju; viņi bieži asiņo, īpaši laikā, kad tiek izvadītas cietas izkārnījumi. Tipiska anālās plaisas pazīme ir dzīvās asinis klātbūtne tualetes papīrā.
Sasprādzienu klātbūtne anusa vistālākajā daļā var izraisīt piespiedu spazmus, kas samazina asinsriti, kas izraisa hronizāciju.
Mēs precizējam, ka plaisas nav hemoroīdi un ka tām nepieciešama daļēji atšķirīga farmakoloģiska ārstēšana (vazodilatators, nevis vazokonstriktors).
Ko darīt
Anālās plaisas ir plaši izplatītas, bet kopumā atrisināmas nepatikšanas.
Tiesiskās aizsardzības līdzekļi, kurus mēs uzskaitīsim, būs nepieciešami tikai tad, ja diskomforta sajūta dažu dienu laikā spontāni neizdosies.
- Ja ir, ārstējiet infekciju.
- Izvairieties no aizcietējumiem: ieteikumi aizcietējumu novēršanai / ārstēšanai galvenokārt ir pārtika un uzvedība.
- Izvairieties no caurejas: pat ieteikumi caurejas novēršanai / ārstēšanai ir uztura un uzvedības principi.
- Izmantojiet siltas pirtis un vairākas reizes dienā pielietojiet anestēzijas ziedes (pat dabas aizsardzības līdzekļus): tās tiek izmantotas, lai mazinātu sāpes un atslābinātu iekšējās anālais sfinktera muskuļus.
- Samazināt stresu un bailes no evakuācijas: tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir farmakoloģiski (anksiolītiski) un uzvedības (garīgās mācības, dziļa relaksācija utt.). Dažos gadījumos pārmērīga bailes liek personai atlikt aizcietējumu, kas pastiprina aizcietējumu.
- Anālo dilatatoru lietošana: medicīniskās konsultācijās viņi var veicināt dzīšanu.
- Proctoloģiskā ķirurģija: tas ir nepieciešams līdzeklis tikai visnopietnākajos gadījumos.
Kas nav jādara
- Ignorējiet jebkuru infekciju.
- Aizkavējot aizcietējumus un nepievēršot pareizo laiku defekācijas fāzei. Pārmērīgi cenšoties panākt, ka plīsumi radīsies vai pasliktināsies.
- Pārspīlēt ar caurejas līdzekļiem un izraisīt caureju.
- Hroniskas caurejas neievērošana (piemēram, iekaisīga resnās zarnas gadījumā).
- Novērst personīgo higiēnu un / vai izmantot ļoti agresīvus mazgāšanas līdzekļus, kas kairina tūpļa gļotādu.
- Atlikt evakuāciju bailēs no sāpēm; nākamā epizode noteikti kļūs aktuāla.
Ko ēst
Papildu informācija: Anālais rinds
Kā paredzēts, anālās plaisas ir cieši saistītas ar diētu.
Tomēr uztura terapija var atšķirties atkarībā no gadījuma. Ja anālās plaisas izraisa aizcietējums vai caureja, uztura korekcijas var būt atšķirīgas.
- Lai regulētu zarnas, tas vienmēr ir noderīgi:
- Veikt uztura bagātinātājus, kuru pamatā ir probiotikas un / vai fermentēti pārtikas produkti: starp piemērotākajiem pārtikas produktiem mēs atpazīstam funkcionālos produktus (piemēram, pievienotos dzērienus) un visus pārējos, kas ir dabiski bagāti ar fizioloģiskām baktērijām (jogurts, paniņas, tofu, tempeh, kefīrs uc).
- Veikt šķīstošās šķiedras piedevas: inulīnu, glikomannānus utt. Ir svarīgi, lai tie būtu papildinājumi bez nešķīstošām šķiedrām un osmotiskiem caurejas līdzekļiem.
- Aizcietējums:
- Palieliniet diētisko šķiedru daudzumu līdz un vairāk par 30 g / dienā; tos galvenokārt satur: dārzeņi, augļi, veseli graudi un pākšaugi.
- Dzeriet ūdeni vismaz 1 ml / kcal enerģijas uzturā: vidējā persona - apmēram 1, 8-2, 0 litri dienā.
- Garantējiet 25-30% no tauku satura uzturā: tiem ir eļļošanas efekts. Būtu vēlams izmantot augu eļļas, kas bagātas ar pretiekaisuma molekulām, piemēram, omega 3, E vitamīnu un polifenolu (linsēklu eļļa, kivi eļļa, vīnogu sēklu eļļa, valriekstu eļļa); arī ekstra neapstrādāta olīveļļa.
- Caurejas gadījumā:
- Var būt lietderīgi ievērot diētu ar zemu atlieku daudzumu, jo īpaši attiecībā uz nešķīstošo šķiedru procentuālo daudzumu. Gluži pretēji, šķīstošajām ir želejas funkcija, kas dažkārt palīdz uzlabot konsekvenci. Lai uzzinātu vairāk: Diēta caurejai
Ko neēd
- Celiakijas gadījumā izvairieties no lipekļa (kas ir kviešu, speltas, speltas, rudzu, auzu un sorgo).
- Laktozes nepanesības gadījumā izvairieties no piena un atvasinājumiem.
- Izvairieties no alkohola: viņi mēdz kairināt zarnas un dehidrē ķermeni. Pirmajā gadījumā caureja pasliktinās un otrajā - aizcietējums.
- Samazinot nešķīstošo šķiedru īpatsvaru procentos no kopējām šķiedrām, tas galvenokārt ir klijas, pākšaugu āda utt .; var būt nelabvēlīga ietekme caurejas gadījumā.
- Izvairieties no kairinošām molekulām (pipariem, pipariem uc) un nervini (kafija, kakao uc).
- Caurejas gadījumā izvairieties no caurejas pārtikas: kivi, alus, medus, buljons, karsts piens, persiki, lakrica, tamarinds, kasija uc
- Aizcietējuma gadījumā izvairieties no sašaurinošiem pārtikas produktiem: banānu, citronu, medlāju, tēju, mellenēm utt.
Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi
- Caurejas līdzekļi ar caureju un mīkstinošiem līdzekļiem iekšķīgai lietošanai. Tie padara izkārnījumus mīkstu, plūstošu, samazina dilatāciju un kairinājumu / asiņošanu: linsēklu, psilliju un inulīnu.
- Mallow, Plantain un Altea, vienmēr lietošanai iekšķīgai lietošanai, kā arī caurejas līdzekļi darbojas arī kā pretiekaisuma un dziedināšanas.
- Consolida, Aloe Vera želeja, Achillea Millefoglie un ēteriskās eļļas (lavandas, ciprese, salvija, asinszāle, timiāns, centella asiatica un ģerānija): izmanto kā novārījumu vai krējumu vai siltos šķīdumos (gan ārējai lietošanai), tām piemīt pretiekaisuma, dziednieciska iedarbība, antimikrobiālie līdzekļi, imūnstimulanti un anestēzijas līdzekļi.
Farmakoloģiskā aprūpe
Papildu informācija: Zāles anālo plaisu ārstēšanai
Farmakoloģiskie līdzekļi anālo plaisu ārstēšanai ir:
- Lidokains: piemēram: Xylocaine, Lidofast, Luan CHIR. Tas ir anestēzijas līdzeklis lokālai lietošanai, ko izmanto sāpju terapijā gan anālais, gan hemoroīdi. Dažreiz tas ir saistīts ar steroīdiem (hidrokortizonu) ar pretiekaisuma funkciju. Šīs zāles ir ļoti noderīgas, ja sāpes traucē zarnu peristaltiku.
- Psillija sēklas: piemēram, Fibrolax. Tas ir caurejas līdzeklis, kas palielina fekāliju daudzumu, ko izmanto aizcietējumu izraisītu anālo plaisu gadījumā. Tās jāievada perorāli 3, 5 g devās pēc ēšanas, apmēram 2 vai 3 reizes dienā 2-3 dienas; nepieciešams dzert daudz ūdens.
- Nifedipīns un lidokains: piemēram, Antrolīns. Tas ir krēms vietējai lietošanai, pamatojoties uz kalcija kanālu blokatoriem. Tas tiek pielietots taisnajā zarnā, lai atslābinātu perifēro gludo muskuli un ir saistīts ar lidokainu. Tās jālieto divas reizes dienā vismaz 6 nedēļas.
- Diltiazems, piemēram, Cardizem. Tas darbojas tāpat kā iepriekšējais, un to lieto kopā ar kortikosteroīdiem.
- Nitroglicerīns. Ziede (0, 2-0, 3-0, 4%) lokālai lietošanai. Pēc rūpīgas tīrīšanas jālieto 2-3 reizes dienā (pat 6 mēnešus).
- Trinitroglicerīns: piemēram, Rectogesic. Tas ir muskuļu relaksants, kas paredzēts sāpju mazināšanai pat visnopietnākajos gadījumos. Lietošana ir ieteicama ik pēc 12 stundām ne ilgāk kā trīs nedēļas.
- Botulīna toksīns: piemēram, Botox, Vistabex, Bocouture un Xeomin. Šo indīgo savienojumu injicēšana iegūst dažu mēnešu ķīmisko denervāciju; tas ir noderīgi muskuļu relaksācijai.
profilakse
Anālo plaisu novēršana ir diezgan vienkārša, pat ja subjektīvībai ir būtiska loma sākumā:
- Aizcietējuma novēršana:
- Diēta bagāta ar šķiedrvielām un ūdeni.
- Regulāra dzīve, kas nav mazkustīga vai nepatīkama, ar pareizo laiku veltīt evakuācijai.
- Caurejas novēršana:
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas ir atbildīgi par blakusparādībām (celiatīvu un laktozes lipīgums nepanesamiem cilvēkiem).
- Izvairieties no zarnu infekcijām.
- Izvairieties no zarnu baktēriju floras izmaiņām.
- Izvairieties no caurejas līdzekļu pārsniegšanas.
- Rūpējieties par personīgo higiēnu, bet nepārspīlējiet mazgāšanas līdzekļu agresivitāti.
Ārstēšana
- Iekšējā anālās sphincter daļēja rezekcija: vienkārša iejaukšanās un uzturēšanās apmēram vienu dienu; komplikācijas ir statistiski neatbilstošas.
- Anuloplastija: tiek uzskatīts arī par vieglu iejaukšanos, un izvadīšana notiek aptuveni 24 stundu laikā; komplikācijas ir reti. Tas ir balstīts uz ievainotās teritorijas pārklājumu, kas atdala ādas atlokus, kas uzņemti augstās ķermeņa pozīcijās.
