vispārinājums
Pēdu tendinīts ir viena vai vairāku pēdu cīpslu iekaisums.
Šī cīpslas iekaisuma parādīšanās var būt: traumatisks notikums, kas ietekmē pēdu, funkcionāla pēdas pārslodze vai artrīta forma (piemēram, reimatoīdais artrīts).
Parastā tendencei raksturīga tendence ar kājām ietver: sāpes, pietūkumu un locītavu stīvumu.
Kopumā pareiza diagnoze ir pietiekami precīza fiziska pārbaude un rūpīga medicīniskā vēsture.
Visbiežāk sastopamās tendinīta sastopamības pēdās klasiskā ārstēšana ietver: atpūtu no jebkuras darbības, kas izraisa sāpes, ledus lietošanu, sāpīgas apakšējās ekstremitātes paaugstināšanos un pretiekaisuma līdzekļu izmantošanu.
Ja terapija ir novēlota vai nepietiekama, simptomi var kļūt hroniski vai, vēl ļaunāk, iekaisuma cīpslas bojājumi, kas dažos gadījumos padara ķirurģiju neaizstājamu.
Anatomijas pamati: pēdas un cīpslas
Pēdas ir vienādas cilvēka ķermeņa anatomiskās sastāvdaļas, kas atrodas apakšējās ekstremitātes galējā daļā.
Ieskaitot 26 kaulus, 33 locītavas, simts muskuļus un lielu cīpslu un saišu skaitu, pēdas sākas no svarīgas potītes locītavas un beidzas ar pēdējiem pirkstu galiņiem .
Tās funkcijas galvenokārt ir trīs:
- Nodrošiniet stabilitāti stāvot,
- Absorbējiet lielāko ķermeņa masas daļu
- Ļaujiet pārvietoties, pateicoties dorsifleksijai, plantarflexion, eversion un potītes inversijas kustībām.
| Tabula: dorsifleksijas, plantarflexion, kāju kustības un apgriešanās kustības. | |
 | Dorsiflexija : tā ir kustība, kas ļauj jums pacelt kāju un staigāt pa papēžiem. |
 | Plantarflexion : tā ir kustība, kas ļauj jums virzīt jūsu kāju uz grīdas. Cilvēks veic plantarflexion kustību, kad viņš mēģina staigāt pa viņa pirkstiem. |
 | Attīstība : pēdas sānu malas (ti, ārējās malas) pacelšana, saglabājot vidējo malu (ti, iekšējo malu) uz grīdas. |
 | Inversija : tas nozīmē, ka ir jāpalielina pēdas vidus mala, turot sānu malu uz grīdas. |
ZĀĻU TENDINI
Cīpslas ir ļoti elastīga šķiedru saistaudu grupa, kas apvieno skeleta muskuļus ar kaulu.
Kājām ir daudz cīpslu, jo ir daudzi muskuļi, kas ar vienu no diviem galiem atrod ievietošanu pēdas kaulos.
Starp pēdas cīpslām, kas ir pelnījušas pieminēšanu, ir:
- 6 tā saucamās potītes cīpslas . Konkrētāk, tie ir: Ahileja cīpslas, priekšējā stilba kaula cīpsla, aizmugurējā stilba kaula cīpsla un trīs peronālās cīpslas;
- Kāju pirkstu muskuļu cīpsla un lielā pirksta ekstensora īsa muskuļa cīpsla . Muskuļi, kuriem šīs cīpslas pieder, dzīvo pēdas aizmugurē;
- Daudzu kāju muskuļu cīpslas .
Kāds ir tendinīts pēdās?
Pēdu tendinīts ir iekaisuma stāvoklis, kas skar vienu vai vairākas cīpslas, kas atrodas kājas un potītes.
GALVENU BEZMAKSAS GALVENIE VEIDI
Pēdā ir tik daudz veidu tendinīta, jo starp pēdu un potīti ir cīpslas.
Visizplatītākie un nozīmīgākie tendinīta veidi kājām ir: pelašķu tendinīts (ti, Ahileja cīpslas tendinīts), priekšējais tibiālās tendinīts (vai priekšējā tibiālās cīpslas tendinīts ), aizmugurējā stilba kaula tendinīts (ti, cīpslas tendīts). tibialis posterior), tendonīts peronea (ti, viena no peronealo cīpslu tendonīts) un pirkstu cīpslu tendinīts .
Pirmie četri iepriekš minētie tendinīta veidi ir četri dažādi potītes tendonīta veidi .
Cēloņi
Galvenie cēlāji tendinīta pēdām ietver traumatiskas kāju traumas, funkcionālu pēdu pārslodzi un dažus artrīta veidus .
TENDINITIS STIPRINĀT UZ TRAUMATISKĀM KAITĒJUMIEM, KAS PIEVIENOTI
Traumas pēdai var radīt bojājumus vairākiem tās anatomiskajiem komponentiem, tostarp cīpslām.
Pēdu traumas ir gan akūtas, gan tiešas parādības, piemēram, tā saucamās potītes, un hroniskas un atkārtojamas parādības, piemēram, nepārtraukta saspiešana un atkārtota berzēšana, kas ir pārāk šaura.
Vairumā gadījumu tendenīta epizodes pēdās ir akūtas traumas un, jo īpaši, iepriekš minēto potītes sastiepumu rezultāts.
Indivīdiem, kas ir visvairāk pakļauti traumatiskas pēdas tendinīta attīstībai, ir priekšmeti, kas nodarbojas ar sportu, piemēram, skriešanu, futbolu, volejbolu, basketbolu, volejbolu, regbiju vai tenisu.
FUNKCIONĀLĀ PĀRSTRĀDES FOOT TENDINET
Funkcionālās pārslodzes patoloģijas ir apstākļi, kas parādās pēc pārspīlēta un nepārtraukta atkārtošanās konkrētos žestos / kustībās.
Pēdu tendinīts, ko izraisa funkcionālā pārslodze, ir noteiktas pēdas kustības rezultāts, kas vairākas reizes tiek atkārtots dienas laikā un kas ietekmē vienas vai vairāku cīpslu veselību.
Tā kā pēdas kustības lielā mērā ir atkarīgas no potītes, pēdas tendinīta epizodes funkcionālā pārslodzes dēļ gandrīz vienmēr ir saistītas ar potīšu cīpslām.
Subjekti, kuriem ir vislielākā tendence pēdas tendonīta dēļ funkcionālā pārslodzes dēļ, ir vidēja / augsta līmeņa sportisti, kuri darbības iemeslu dēļ ik dienu un ilgu laiku trenē daudzas stundas.
FOTO tendonīts no artrīta
Medicīnā artrīts attiecas uz jebkuru iekaisuma procesu, kas ietver vienu vai vairākas locītavas.
Ir daudzas artrīta formas; Starp dažādiem esošā artrīta veidiem tie, kuriem ir vislielākā tendence izraisīt tendinītu pēdās, ir: reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, podagra un reaktīvs artrīts .
RISKA FAKTORI
Ārsti uzskata, ka vissvarīgākie tendencīta riska faktori kājām ir:
- Prakse augstā sporta līmenī, piemēram, futbols, skriešana, basketbols, volejbols, regbijs, amerikāņu futbols un teniss;
- Darba aktivitāšu prakse, kas liek stresu uz kājām un kopumā apakšējām ekstremitātēm;
- Ieradums valkāt īpaši šauras kurpes, it īpaši potītes līmenī;
- Reimatoīdā artrīta, reaktīva artrīta vai podagra klātbūtne.
Simptomi, pazīmes un komplikācijas
Kāju tendonīta raksturīgie simptomi un pazīmes ir kāju sāpes, pēdu pietūkums un locītavu stīvums .
Iepriekšminēto simptomu precīza atrašanās vieta un smagums ir atkarīgs attiecīgi no cīpslu iekaisuma vietas (līdz ar to iekaisušās cīpslas) un iekaisuma procesa smaguma pakāpes.
PAIN
Vispirms, pēc izskata, sāpes ir klasiskākais tendonīta simptoms pēdās.
Parasti tā ir asa un dedzinoša sajūta, kas, ja nav piemērotas apstrādes, izplatās no konkrēta punkta (kur iekaisusi cīpsla) uz vairākām pēdas daļām.
Kāju tendonīta sāpes kājām ir spēcīgākas no rīta, uzreiz pēc pamošanās, un, kad kustības atsāk, pēc ilgstošas kustības (piemēram, brauciens ar automašīnu vairākas stundas).
Nākamajā sarakstā parādīts, kur atrodas sāpes, visbiežāk sastopamajos tendīnītajos pēdās:
- Achilas cīpslas tendence: izraisa sāpes papēžā un dažreiz arī teļš. Sāpīga sajūta palielinās, praktizējot tādas darbības kā staigāšana un, galvenais, darbojas;
- Priekšējā stilba kaula cīpsla tendence: tā izraisa sāpes kājas iekšpusē. Šī sāpes mēdz pieaugt, kad jūs piecelsieties vai piespiežat skarto kāju uz āru;
- Posteriora tibiālās cīpslas tendence: izraisa sāpes pēdas priekšpusē. Parasti šī sāpīgā sajūta palielinās, dodoties pa kāpnēm vai staigājot / braucot pa kalnu virsmu.
- Mākslīgā tendonīts: izraisa sāpes potīšu un kājas ārējā pusē un ārējā pusē kopumā. Parasti sāpīga sajūta palielinās, kad piecelsieties.
- Tendonīts, kas skar pirkstu cīpslu, izraisa sāpes pēdas aizmugurē, kas mēdz kļūt akūtāka straujas pastaigas laikā.
pietūkums
Tendenīta klātbūtnē pēdās pietūkums ir klīniska pazīme, kas parasti parādās pakāpeniski. Iekaisuma sākumā patiesībā tas nav pieminēts; pēc pāris nedēļām, no otras puses, tas aizņem dimensijas, kas to skaidri parāda.
Pieskaroties, apgabals, kas uzrāda pietūkumu, šķiet mīksts.
stingrība
Kāju tendinīta epizodēs locītavu stīvums apgrūtina skartās pēdas kustību.
Līdzīgi kā sāpes, stīvums ir izteiktāks pēc ilgstošiem kustības periodiem, tādēļ, pamodoties no miega naktī, pēc ilgas uzturēšanās krēslā utt.
Parasti tas mēdz izbalināt ar kustību.
Sarežģījumi
Nespēja ārstēt noteiktus tendonīta veidus pēdās, kas saistīta ar tādu darbību saglabāšanu, kas ir kaitīgas jau iekaisušām cīpslām, var izraisīt hroniskus simptomus vai, vēl ļaunāk, cīpslu traumas .
Labi zināms cīpslu bojājums, kam ir zināma nozīme medicīnas klīniskajā jomā, ir Ahileja cīpslas bojājums . Labāk pazīstams kā Achilas cīpslas plīsums, Achilas cīpslas bojājums smagi ierobežo subjekta motoriskās prasmes un prasa operāciju.
diagnoze
Vairumā gadījumu ārsti diagnosticē tendinītu pēdās un identificē izraisošos cēloņus, pateicoties rūpīgai fiziskajai pārbaudei un rūpīgai slimības vēsturei .
Ja viņi izmanto vairāk padziļinātu testu, piemēram, kodolmagnētiskās rezonanses, tas ir tāpēc, ka viņiem ir kādas šaubas vai vēlas noskaidrot pēdas anatomisko komponentu precīzu veselības stāvokli.
CĒLOŅU NOVĒRTĒJO DIAGNOZES SVARS
Saistībā ar tendinītu pēdās ir nepieciešamas precīzas zināšanas par iedarbināšanas cēloņiem, lai ārsti varētu plānot vispiemērotāko terapiju.
Svarīga informācija par cēloņsakarībām izriet no anamnēzes, kas izskaidro, vai pacients cieš no kāda veida artrīta, praktizē sporta nodarbības vai strādā ar risku utt.
terapija
Visbiežāk sastopamās tendinīta epizodes kājām kanoniskā ārstēšana ietver pret sāpju un pretiekaisuma terapiju, kā arī profilaktisku terapiju pret visiem iespējamiem atbildību pastiprinošiem faktoriem vai kas zināmā mērā var kaitēt dzīšanas procesam.
Pacientiem ar komplikācijām, iepriekš minētās ārstēšanas plāna izmaiņas; šajos gadījumos pirms hroniskas simptomātikas iepriekš minētajām terapijām tiek pievienota fizioterapija ; cīpslu bojājuma klātbūtnē ir nepieciešama operācija, kam seko atbilstoša fizioterapijas rehabilitācija .
KLASISKĀ APSTRĀDE
Klasiska nekomplicētu tendinīta ārstēšana pēdās sastāv no:
- Atpūta un atturība no visām fiziskajām / motoriskajām aktivitātēm, kas izraisa sāpes kājā . Pārējā cīpsla, kas izraisa sāpes, ir būtiska iekaisuma stāvokļa izšķiršanai;
- Ledus uz sāpīga un pietūkuša zona . Ledus lietošana ir ievērojama pretiekaisuma iedarbība, ko daudzi cilvēki ignorē vai nepietiekami novērtē.
Parasti, iekaisuma apstākļu klātbūtnē, ārsti iesaka ledus lietošanu 4-5 reizes dienā vismaz 15-20 minūtes;
- Sāpīgas apakšējās ekstremitātes paaugstināšanās . Tas ir līdzeklis, kas mazina ķermeņa slodzi, paātrinot atveseļošanās laiku no iekaisuma;
- Izmantojot kruķus, lai izvairītos no "svara piešķiršanas" sāpēm. Kruči ir paredzēti pacientiem ar ļoti smagu tendinītu;
- Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ( NPL ) lietošana. Kā to var minēt no to nosaukuma, šīs zāles darbojas pret iekaisumu, samazinot to. Visvairāk izrakstītie NPL ir tendonīta klātbūtne kājām ir ketoprofēns un naproksēna nātrija sāls.
prognoze
Ja terapija ir savlaicīga un piemērota, tendenceņa tendence pēdās gandrīz vienmēr ir pozitīva. Šādās situācijās dziedināšanas laiki ir saprātīgi un lielākoties ir atkarīgi no iekaisuma ilguma: mazāka smaguma tendinīta gadījumā pietiek ar dažām dienām atpūtas, ledus, pretiekaisuma līdzekļiem utt. no otras puses, smagākam tendinītam, tas prasa vairākas nedēļas rūpīgu ārstēšanu.
KĀ IZMAIŅAS PROGNOZES SAVSTARPĒJOŠANĀS
Komplikāciju klātbūtnē prognoze kļūst neskaidra un ceļš, kas ved uz atveseļošanos, kļūst garāks un pilns ar šķēršļiem:
- Hronisku simptomu gadījumā klasiskā terapija un fizioterapija varētu ilgt ilgu laiku (vairākus mēnešus), un beigās tās būs tikai daļēji efektīvas;
- Ja cīpslu bojājums prasa ķirurga iejaukšanos, operācijai jāapstiprina vairāki mēneši atpūtas un fizioterapijas ārstēšana, lai varētu veikt pareizu riepu audu remontu.
profilakse
Nepārspīlējiet sporta aktivitātes, izvairieties no nepārtrauktas nepareizas kustības atkārtošanās ar kājām, valkāt ērtus apavus, ievērojiet pārtraukumus darba laikā, kas prasa nepārtrauktu apakšējo ekstremitāšu un kāju izmantošanu, valkāt īpašas bikšturi ( skaidri, kad tas ir iespējams vai atļauts) un, visbeidzot, lai veiktu vingrinājumus pēdas pagarināšanai, ir galvenie profilakses pasākumi pret tendinītu pēdās.
KĀ IZVĒLĒTIES ATSLĒGŠANAS PIEDZIŅAS
Atturieties no darbībām, kas izraisa sāpes un izvairās no pretsāpju līdzekļu lietošanas, ja neesat iepriekš konsultējies ar ārstu (tā kā iepriekš minētās zāles atceļ sāpes, maldinot pacientu par problēmas atrisināšanu), ir galvenais ārstu ieteikums, lai novērstu tendinīta pastiprināšanos pēdās.
