A.Griguolo vaginoplastika

vispārinājums

Vaginoplastika ir ķirurģiska procedūra maksts celtniecībai, atjaunošanai vai atjaunošanai.

Genitoplastikas, vaginoplastikas piemērs var tikt izmantots dažādās ķirurģijas jomās, sākot no terapeitiskās ķirurģijas līdz kosmētiskajai ķirurģijai, ar operāciju, kuras mērķis ir dzimuma maiņa.

Vaginoplastijai ir nepieciešama īpaša sagatavošana, kas ietver virkni pirmsoperācijas izmeklējumu un dažus piesardzības pasākumus, piemēram, tukšā dūšā vismaz 8 stundas dienā, kas paredzēta intervencei.

Ir dažādas ķirurģiskas metodes vaginoplastikas veikšanai; ķirurģiskās tehnikas izvēle ir atkarīga no iejaukšanās mērķa, tāpēc tā nav nejaušības rezultāts.

Vaginoplastika ir būtībā droša procedūra, kas retos gadījumos ir saistīta tikai ar nelabvēlīgu ietekmi vai komplikācijām.

Pašlaik, pateicoties operācijas progresam, vaginoplastika nodrošina labus rezultātus.

Īsais vagīna apskats

Maksts ir fibro-muskuļu kanāls, kas savieno dzemdi ar ārpusi. Precīzāk, tas ir saistīts ar dzemdes kaklu, kas ir dzemdes apakšējā daļa.

No funkcionālā viedokļa maksts ir anatomiskā zona, kas atbild par vīriešu spermas izvietošanu pēc ejakulācijas, seksuālo attiecību gadījumā .

Kas ir vaginoplastika?

Vaginoplastika ir ķirurģiska procedūra, kas atkarībā no apstākļiem var tikt izmantota maksts konstruēšanai, rekonstrukcijai vai atjaunošanai .

Vaginoplastika ir piemērs genitoplastijai, kur pēc genitoplastikas mēs domājam par jebkādu dzimumorgānu ķirurģiju, atjaunošanu vai dzimumorgānu atjaunošanos.

lietojumi

Vaginoplastiku var izmantot terapeitiskajā ķirurģijā (ārstēšanai ar maksts slimību), kosmētiskajā ķirurģijā (lai uzlabotu maksts izskatu) vai seksuālās maiņas operācijā (vīriešiem, kas vēlas būt arī sievietes, kas ir sievietes). "anatomija).

Vaginoplastika ir ķirurģiska operācija, ko var izmantot arī vīrieši.

Precīzāk, vaginoplastika var kalpot:

Atjaunot normālu maksts anatomiju, pēc staru terapijas vai audzēja augšanas vai ķirurģiskas ķirurģiskas noņemšanas no maksts;
Labojiet maksts defektus . Iedzimtu maksts defektu korekcija var ietvert homologu audu transplantāciju vai protezēšanas materiālu ;

Novērst tā dēvēto maksts pēcdzemdību, kas ietekmē maksts muskuļu tonitāti un var ietekmēt sievietes seksuālo dzīvi;
Pēc smagas traumas vai ievainojuma to labojiet. Trauma vai traumas cietušās maksts remonts var ietvert, piemēram, iedzimtu defektu korekcijas gadījumā homologu audu transplantāciju vai protēzes materiāla transplantātu;
Veidojiet maksts, ja tā nav sastopama agenēzes dēļ . Agenesija ir medicīnisks termins, kas apraksta orgāna pilnīgu neesamību pēc kļūdas embrionālās attīstības laikā;
Labojiet maksts hipoplaziju pēc Müllerian agenesis . Ar terminu "Mülleriana agenesia" ārsti nozīmē iedzimtu stāvokli, ko raksturo dzemdes trūkums un vairāk vai mazāk smaga maksts anomālija;
Cistoceles vai taisnās zarnas epizožu ārstēšana. Cistocele un taisnleņķis ir divi slimības gadījumi, kas saistīti ar maksts. Faktiski, pirmais atbilst urīnpūšļa slīdēšanai no tās dabiskās atrašanās vietas maksts virzienā, bet otrais atbilst zarnas bīdīšanai, kas atrodas tā dabiskajā pozīcijā pret maksts.
Cistoceles vai taisnās zarnas laikā veiktā vaginoplastika var ietvert homologu audu transplantāciju vai protēzes materiāla transplantātu;
Maksts izveidošana vīriešiem, kuri vēlas kļūt par sievietēm un cilvēkiem, kuriem ir kāda veida intersekss stāvoklis. Indivīdi ar interseksu ir cilvēki, kuru dzimumu nav iespējams noteikt un kuri atkarībā no pieņemtās terapijas var kļūt par vīriešiem vai sievietēm.
Klasiskākais interseksas stāvokļa piemērs ir tā sauktais Morris sindroms (vai androgēna nejutīguma sindroms ).

Vai zinājāt, ka ...

Vaginoplastikas operācijās, kurās ir paredzama homologa audu transplantācija, tās var nākt no citas tās pašas pacienta ķermeņa daļas ( autologa transplantācija ) vai no citas personas ( alogēnās transplantācijas ).

sagatavošana

Vaginoplastika prasa īpašu sagatavošanu, kas sastāv no:

Asins un urīna testi . Tos izmanto, lai novērtētu iespējamā pacienta vispārējo veselības stāvokli, kā arī viņa piemērotību ķirurģiskām procedūrām.
Elektrokardiogramma . Tam ir tāds pats mērķis kā asins un urīna analīzēm.
Ģimenes ārsta sanāksme - pacients . Šajā gadījumā ārsts, kuram jāveic vaginoplastika, personīgi novērtē pacienta piemērotību operācijai; sīkāk izpētīt:
- Pašreizējās narkotiku terapijas. Tādas operācijas kā vaginoplastika laikā visas tās farmakoloģiskās terapijas, kas maina parasto asinsreces procesu (aspirīns, varfarīns uc), ir jāaptur, jo tās var izraisīt nopietnu asins zudumu;
- Narkotiku alerģijas, nomierinoši līdzekļi un anestēzijas līdzekļi. Ārstam, kas veiks šo operāciju, šo traucējumu apzināšanās ir būtiska informācija par vaginoplastikas panākumiem, jo pēdējais prasa veikt zāles sedācijai, anestēzijai utt. ;
- Hronisku slimību vai sirds slimību klātbūtne. Jebkura šo apstākļu klātbūtne ir nedrošas veselības pazīme, par kuru jebkura noteikta invazitātes ķirurģiska iejaukšanās ir kontrindicēta;
Visu ar vaginoplastiku saistīto detaļu medicīniska prezentācija, sākot no pirmsoperācijas instrukcijām (skatīt detaļas) līdz atveseļošanās laikiem, izmantojot procedūru un iespējamos riskus . Parasti pacients saņem visu šo informāciju, ja viņš ir piemērots vaginoplastikas ķirurģijai.

Kopumā, ja pacients ir piemērots vaginoplastikai, ārsts noteiks pēdējo pēc 1 vai 2 nedēļām .

Pirms ekspluatācijas instrukcijas

Pirmsoperācijas instrukcijas ir tās pazīmes, kas norāda, ka pacientam ir jābūt redzamam, lai sekotu dienās pirms noteiktas ķirurģiskas procedūras.

Pirmsoperācijas norādījumi ir ļoti svarīga ķirurģiskās procedūras sagatavošanas daļa; tāpēc viņi ir pelnījuši tālākus pētījumus.

Vaginoplastikas gadījumā pirmsoperācijas instrukcijas nākamajiem pacientiem ir:

Pārtrauciet smēķēšanu (tas, protams, ir jēga, ja pacients ir smēķētājs). Cigarešu smēķēšana palielina infekciju risku, kas rodas no ķirurģiskiem griezumiem vaginoplastikas laikā; turklāt tas maina asins plūsmu uz ādu, un tas palēnina iepriekš minēto griezumu dzīšanu.
Pēc nozares ekspertu domām, smēķētājiem jāuzsāk smēķēšanas pārtraukšana vismaz 2 nedēļas pirms operācijas un jāīsteno vismaz 2 nedēļas pēc operācijas.
Pagaidu apstāšanās, sākot ar dažām dienām no vaginoplastijas, jebkura zāļu terapija, kas maina normālu asins koagulācijas procesu (tādēļ apturiet jebkuru ārstēšanu, kas balstīta uz aspirīnu, varfarīnu, heparīnu uc).
Procedūras dienā vismaz 8 stundas parādās pilni . Tas nozīmē, ka, ja vaginoplastija ir ieplānota no rīta, pēdējā maltīte, ko pacients var lietot, ir vakariņas dienā pirms operācijas.
Badošanās ir daļa no jebkuras ķirurģiskas procedūras, kas ietver vispārējo anestēziju, pirmsoperācijas instrukcijām vai ka īpašos apstākļos varētu būt vispārēja anestēzija (tas ir gadījumā ar vaginoplastiku).
Jautājiet tuvam radiniekam vai draugam atbalsta saņemšanas dienā, jo īpaši attiecībā uz atgriešanos mājās, kad darbība ir pabeigta.

procedūra

Laika gaitā klasiskā vaginoplastikas iejaukšanās ietver:

Pacienta sagatavošana ar mēteli viņa drēbju vietā;
Pacienta izmitināšana operatīvajā galdā, kas īpaši sagatavots viņam;
Anestēzija un tās sekas;
Faktiskās operācijas vagīnā .

Ir dažādas ķirurģiskas metodes, lai veiktu vaginoplastiku.

Ķirurģiskās metodes izvēle vispār nav nejauša, bet pirmkārt atkarīga no vaginoplastikas mērķa un, otrkārt, uz ārstējošā ārsta sagatavošanu.

anestēzija

Vulkinoplastikas laikā anestēzija var būt vietēja vai vispārēja .

Izvēlēties starp vispārējo anestēziju un vietējo anestēziju atstāj ķirurgs, kurš veiks operāciju; šo izvēli ietekmē tādi faktori kā vaginoplastikas iejaukšanās sarežģītība, pacienta vecums, ķirurga pieredze darbā ar vietējo anestēziju vai vispārējā anestēzijā.

Rūpēties par anestēzijas - vispārējās vai vietējās - praktisko izpildi ir anesteziologs .

Vai zinājāt, ka ...

Vaginoplastika ar rekonstruktīviem vai atjaunojošiem mērķiem ir ļoti bieži saistīta ar labioplastiku, proti, nelielu un / vai smagu smadzeņu (vagīnas) rekonstrukciju / remodelāciju.

VISPĀRĒJĀ ANESTĒZIJA

Vispārējā anestēzija inducē pacientu aizmigt; tādēļ vaginoplastikas procedūru laikā, ko veic vispārējā anestēzijā, pacienti ir pilnīgi bezsamaņā.

VIETĒJĀ ANESTĒZIJA

Vietas anestēzijas laikā veiktajās vaginoplastikas operācijās pacienti ir pilnībā apzināti, tomēr viņiem nav sāpju, ja ķirurgs strādās.

Parasti zāles tiek ievadītas vietējai anestēzijai ar injekcijas palīdzību pie kaunuma zonas.

Ķirurģiskās metodes vaginoplastijai: kādas ir tās?

Rekonstruktīvās ķirurģijas tehnika . Tas ir norādīts pēc ķirurģiskas vai radioterapijas ārstēšanas ar audzēja augšanu vai abscesu uz maksts;
Mclndoe ķirurģiskā metode . Tas ir noderīgi, ja ir nepieciešams veikt homologu audu transplantāciju;
Ķirurģiskā metode, izmantojot foley katetru (balonu vaginoplastiku). Tā ir viena no ķirurģiskajām metodēm, ko izmanto, lai izveidotu maksts no nulles (neovagina);
Vecchietti ķirurģiskā metode . Tas ir indicēts Mülleriana agenesis ārstēšanai.

Cik ilgi ilgst vaginoplastija?

Vaginoplastikas procedūras var ilgt no 1 līdz 2 stundām atkarībā no iejaukšanās sarežģītības (jo vairāk vaginoplastikas mērķis ir sarežģīts, operatīvi runājot, un jo ilgāk būs visa procedūra).

Kurš medicīnas darbinieks veic frenuloplastiku?

Profesionālās figūras, kas sagatavotas, lai veiktu vaginoplastiku, ir plastikas ķirurgi ar īpašu sagatavošanos dzimumorgānu konstruēšanai, rekonstrukcijai un atjaunošanai .

Pēc procedūras

Vaginoplastikas operāciju beigās ir sagaidāma hospitalizācija ; šīs hospitalizācijas ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās operācijas sarežģītības: jo vairāk operācija bija sarežģīta un jo ilgāks ilgums slimnīcā paliek.

Kopumā hospitalizācijas ilgums pēc vaginoplastikas var mainīties no dažām stundām, mazāk sarežģītām operācijām (piemēram, pēcdzemdību caurejas izārstēšanai), līdz dažām dienām, lai veiktu invazīvākas procedūras (piemēram, neovagina).

Hospitalizācija un vispārējā anestēzija

Neatkarīgi no vaginoplastikas mērķa vispārējās anestēzijas lietošana vienmēr prasa hospitalizāciju vismaz vienu dienu.

Tā ir tīri piesardzīga izvēle, jo vispārējā anestēzija ir medicīnas prakse, kurai var būt nepatīkamas sekas arī pēc vairākām stundām pēc tās īstenošanas.

Pēcoperācijas sajūtas

Parasti pirmās pāris stundas pēc vaginoplastikas sakrīt ar sāpīgu sajūtu maksts . Ķirurģiskās prakses un anestēzijas seku izzušanas dēļ šī sāpes ir īslaicīgas (1-2 dienas, mazāk sarežģītām operācijām; vēl dažas dienas, vairāk invazīvām operācijām) un lielākoties ir vadāmas ar tradicionālākiem pretsāpju līdzekļiem. (piemēram, ibuprofēns vai paracetamols).

Sāpes malā, citas sajūtas, kas ir raksturīgas pēcmaginoplastikas fāzei, ir tās, kas saistītas ar vispārējo anestēziju (ja tā bija anestēzijas prakse); notiek dažas stundas, šīs sajūtas parasti ir: nogurums, apjukums, līdzsvars, lēnums refleksos un galvassāpes.

Pēcoperācijas zīmes

Pēc pāris stundām no vaginoplastikas, anatomiskā zona, kurā ķirurgs darbojās, varēja būt pietūkušies un uzrādīt mainīgas lieluma hematomas pazīmes. Gan pietūkums, gan hematoma ir īslaicīgas; viņu uzturēšanās laiki atšķiras atkarībā no operācijas invazijas.

Ko darīt un ko nedarīt pēc vaginoplastikas

Pēc vaginoplastikas operācijas pacientam jāatturas no seksuālās aktivitātes vismaz 4-6 nedēļas ; precīzs atturēšanās no seksuālās aktivitātes ilgums ir atkarīgs no operācijas sarežģītības.

Cieņa pret atturēšanos no seksuālās aktivitātes ir būtiska, lai nodrošinātu pareizu ķirurģisko brūču dzīšanu un pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Konkrētajā gadījumā, ja sievietes veic vaginoplastiku maksts pēcdzemdību caurejas dēļ, pēcoperācijas fāze ietver arī Kegel vingrojumu veikšanu, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.

Sarežģītākām vaginoplastikas operācijām atturēšanās no seksuālās aktivitātes var ilgt vairākus mēnešus .

Kopējā atgūšana: cik ilgi tas notiek?

Kopējā atveseļošanās no īpaši sarežģītas vaginoplastikas operācijas ilgst aptuveni 3 mēnešus .

Kopumā, jo lielāka operācijas sarežģītība, jo pilnīgāki dziedināšanas laiki kļūst ilgāki.

Riski un komplikācijas

Vaginoplastika var izraisīt dažas nelabvēlīgas sekas vai reālas komplikācijas ; tomēr tas ir ļoti zems . Tātad galu galā vaginoplastiku var uzskatīt par vairāk nekā drošu ķirurģisku operāciju.

Vulkinoplastikas riski: kādas ir detaļas?

Vaginoplastika atspoguļo klasiskos riskus, kas saistīti ar jebkuru ķirurģisku procedūru, ko var definēt kā vispārēju, kā arī dažus specifiskus riskus (kur specifiski domāts tipisks vaginoplastikai).

Vispārējie riski ietver:

Pārmērīga asiņošana operācijas laikā;
Ķirurģiskā griezuma infekcija;
Dziļo vēnu tromboze;
Nelabvēlīga reakcija uz anestēzijas līdzekļiem;
Acīmredzamu rētu veidošanās;
Bīstamu asins recekļu veidošanās.

Īpaši riski ietver:

Dažu nervu bojājumi, kas atrodas netālu no maksts;
Maksts sabrukums;
Klitora pietūkums, kas var pat izraisīt tā nekrozi;
Maksts prolapss;
Rektovaginālā fistula;
Urīna nesaturēšana;
Prognozēšana uz urīna infekcijām.

Kontrindikācijas

Vaginoplastijai ir dažas kontrindikācijas; precīzi, tās īstenošana nav norādīta:

Sievietes, kas ir grūtnieces vai plāno grūtniecību. Vaginoplastija ietver izmaiņas maksts, tā ka dzemdības būtu vēl sāpīgākas un grūtākas, nekā tas jau ir.

Visi cilvēki ar hronisku slimību vai sirds slimībām . Šādiem pacientiem, kuru veselība nav optimāla, ķirurģiska operācija, piemēram, vaginoplastika, var būt letāla.

Vai zinājāt, ka ...

Sievietēm ar dzemdībām pēc dzemdībām ir konservatīva alternatīva vaginoplastijai, ko ārsti iesaka iepriekš: šie ir jau minētie Kegel vingrinājumi un intīmas vingrošana iegurņa muskuļu stiprināšanai.