vispārinājums
Limfmezgli, kas pietūkuši uz kakla, ir klīniska pazīme, ko var redzēt dažādos apstākļos, piemēram, faringīts, tonsilīts, laringīts, gingivīts, zobu abscess, gripa, mononukleoze, AIDS, audzēji mutes rīkles nodalījumā, ne Hodžkina limfomas, kukaiņu kodumi uz kakla un reimatoīdais artrīts.
Būtībā limfmezglu paplašināšanās uz kakla var būt cilvēka ķermeņa reakcija uz infekcijas stāvokļu, audzēju, traumu un autoimūnu slimību klātbūtni.
Raksturīgi ar vienu vai vairākiem sāpīgiem pietūkumiem kakla palielinātie limfmezgli ir viegli diagnosticējami; to identificēšana faktiski prasa vienkāršu sirdsdarbības pārbaudi starp galvu un clavicles.
Īss pārskats par limfmezgliem
Limfmezgli ir limfātiskās sistēmas mazie olu orgāni, kuriem ir ļoti svarīga imūnsistēma ; patiesībā viņi darbojas kā B un T limfocītu ( imūnsistēmas šūnu) savākšanas punkti, lai pārtvertu un iznīcinātu limfas cirkulējošās baktērijas, svešas vielas un / vai neoplastiskas šūnas (limfs ir šķidrums, kas ir līdzīgs tam plazma, kas plūst pa limfātiskajiem traukiem un saņem audu atkritumus).
Darbojoties līdzīgi kā attīrītāji, limfmezgli bieži dēvē par bioloģiskajiem filtriem.
Kas ir kakla limfmezgli?
Paplašināti limfmezgli kaklā, vai pietūkušas kakla limfmezgli tie ir tipiskas pazīmes dažādiem medicīniskiem stāvokļiem, tostarp infekciozas izcelsmes apstākļiem, autoimūnām slimībām, traumām ar vietu uz kakla un pat audzējiem.
Tā kā medicīnā limfmezglu paplašināšanās ir vairāk saukta par limfadenopātiju, palielināti limfmezgli kaklā var tikt definēti ar izteiksmi " kakla limfadenopātija ".
Īss terminoloģijas skaidrojums
Pirms turpināt lasīšanu, ir nepieciešamas divas terminoloģiskas piezīmes:
- Limfadenopātija, pietūkti limfmezgli un palielināti limfmezgli ir sinonīmi.
- Vārda "limfmezgls" apzīmē "visu, kas attiecināms uz limfmezgliem".
Anatomijas izklāsts attiecībā uz kakla limfmezgliem
Saskaņā ar vispārīgāku klasifikāciju zem virsraksta "kakla limfmezgli" pieder limfmezgli, kas atrodas:
- Aiz ausīm ( aizmugurējie ausu limfmezgli );
- Galvaskausa kaulā ( pakauša limfmezgli );
- Zem auss un blakus kuram ir pievienots galvaskausa kauls, veidojot temporomandibulāru locītavu ( jugulo-digastrisko limfmezglu );
- Zem žokļa ( submandibulāri limfmezgli );
- Tieši virs clavicle ( supraclavicular limfmezgli );
- Uz kakla ( virspusēji kakla limfmezgli, dziļa kakla limfmezgli un muguras kakla limfmezgli ).
Saskaņā ar specifiskāku klasifikāciju, definīcijai "kakla limfmezgli" ietilpst tikai limfmezgli ar sēdekli anatomiskajā reģionā, ko sauc par kaklu (tas ir faktiskais kakls, kas tikko minēts). Tāpēc saskaņā ar šo klasifikāciju kakla limfmezgli ir tikai virspusēji kakla limfmezgli, dziļās kakla limfmezgli un muguras kakla limfmezgli.
Šajā rakstā vārdi "pietūkušies limfmezglos uz kakla" attiecas uz limfadenopātiju kakla limfmezglos, kas ietilpst pirmajā klasifikācijā, jo vispārīgāka un plašāka nozīme.
Vai zinājāt, ka ...
Kad palielināti limfmezgli kaklā ir tikai dzemdes kakla, ārsti runā par dzemdes kakla limfadenopātiju.
Cēloņi
Galvenie palielināto limfmezglu cēloņi kaklā ietver:
- Faringīts, tonsilīts un laringīts, proti, rīkles iekaisums, palatīna mandeles un balsenes;
- Gingivīts, zobu abscesi un pericoronīts . Gingivīts ir smaganu iekaisums; zobu abscess ir neparasta baktēriju, balto asins šūnu, plazmas un strutas uzkrāšanās ap audiem ap zobu; visbeidzot, pericoronīts ir smagas gumijas daļas iekaisums, kas ieskauj zobu, kas ir uzliesmojuma laikā;
- Otīts vai auss iekaisums;
- Bieži sastopamas vīrusu slimības, piemēram, masaliņu, vējbakas, gripa un mononukleoze ;
- AIDS, kas ir HIV atbalstīta vīrusu infekcija;
- Ne Hodžkina limfomas . Non-Hodžkina limfomas ir limfātiskās sistēmas audzēji, kas rodas sakarā ar nekontrolētu B limfocītu un / vai T limfocītu izplatību limfmezglos un primārajos un sekundārajos limfoidajos orgānos;
- Mutes kakla audzēji, piemēram, mutes vēzis, rīkles vēzis un mēles vēzis ;
- Reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde . Autoimūnu slimību, reimatoīdā artrīta un sistēmiskās sarkanās vilkēdes piemēri ir attiecīgi locītavu ciešanas un multi-sistēmisks stāvoklis (ti, iesaistot vairāk orgānu);
- Kakla insekti vai kodumi kaklā.
faringīts
Rīkles iekaisums (ti, mutes aizmugure) ir stāvoklis, kas pazīstams kā kakla iekaisums.
Iekaisis kakls var būt vīrusi (ieskaitot Rhinoviruses, Coronaviruses un Adenovirus), baktērijas (ieskaitot Streptococcus beta hemolītisko grupu A, Streptococcus pneumoniae un Haemophilus influenzae ) un neinfekcijas līdzekļi (piemēram, alerģijas, gastroezofageālā refluksa un kairinošu vielu ieelpošana).
Faringīta kontekstā pietūktu limfmezglu klātbūtne uz kakla galvenokārt raksturīga ar virspusējiem, dziļiem un aizmugurējiem kakla limfmezgliem un submandibulāriem limfmezgliem.
angīna
Tonillīts atpazīst tās galvenos cēloņus vīrusos, piemēram, Rhinoviruses, Coronaviruses, Adenovirus un Epstein Barr vīruss, un baktērijās, piemēram, Streptococcus beta hemolītiskajā grupā A un Streptococcus pyogenes .
Tonsilīta klātbūtnē kakla limfmezglu pietūkums parasti ir virspusēji un dziļi kakla limfmezgli, submandibulāri limfmezgli un jugulo-digastriskā limfmezgls.
laringīts
Balsenes un balss auklas iekaisums ir saistīts ar dažādiem faktoriem, ieskaitot vīrusus (piemēram, rinovīrusu, gripas vīrusu, vējbaku vīrusu, koronavīrusu un adenovīrusu), baktērijas (piemēram, Bordetella pertussis ), sēnītes ( ex: Candida albicans un Aspergillus ) un pārmērīga balss izmantošana.
Ja ir laringīts, palielināto limfmezglu klātbūtne uz kakla mēdz būt augšējo un dziļo kakla limfmezglu kā galvenie dalībnieki.
Gingivīts, zobu abscesi un pericoronīts
Gingivīts, zobu abscesi un pericoronīts ir iekaisumi, kuros baktērijām ir būtiska nozīme.
Viņu klātbūtnē parādās, ka kakla limfmezgli pietūkuši, pirmkārt, piedaloties submandibulāros limfmezglos un dziļajos kakla limfmezglos.
otīts
Otīta mediji gandrīz vienmēr ir baktēriju infekciju sekas, ko izraisa patogēni, piemēram, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis un Streptococcus pneumoniae ; otitis externa, no otras puses, biežāk ir mikozes (sēnīšu infekcijas) vai, jebkurā gadījumā, patogēnu rezultāts ar mitru vidi.
Ja ir vidusauss iekaisums, pietūktu limfmezglu klātbūtne uz kakla atpazīst tās svarīgākos dalībniekus, it īpaši aizmugurējos ausu limfmezglos un augšējā kakla limfmezglos.
Masaliņu, vējbakas, gripa un mononukleoze
Vīrusu patogēni, kas ir atbildīgi par masaliņām, vējbakām, gripu un mononukleozi, ir attiecīgi masaliņu vīruss, varicella zoster vīruss, gripas vīruss un Epstein-Barr vīruss.
Šo zināmo vīrusu slimību gadījumā uzpūstu limfmezglu klātbūtne uz kakla parasti dod ievērojamu lomu virspusējiem, dziļiem un aizmugurējiem kakla limfmezgliem.
AIDS
AIDS gadījumā pietūkušies limfmezgli kaklā, kā arī pietūkti limfmezgli padusē un retrīvā nodalījumā ir raksturīga agrīnās infekcijas stadija, kas ir agrīnā stadija, kas ir līdzvērtīga fāzei pēc tā sauktās AIDS latentuma fāzes .
Ne Hodžkina limfomas
Non-Hodžkina limfomās uzbriestie limfmezgli uz kakla ir viens no B un T limfocītu nesavtīgas un neregulētas reprodukcijas efektiem limfmezglu līmenī (ti, limfmezglos).
Vai zinājāt, ka ...
Ne-Hodžkina limfomas ir saistītas ar dzemdes kakla limfadenopātiju, asinsvadu limfadenopātiju un inguinālo limfadenopātiju.
Mutes kakla nodalījuma audzēji
Mutes, rīkles, mēles un tamlīdzīgu audzēju dūšā esošie limfmezgli pietūkuši masveida neoplastisko šūnu uzkrāšanās rezultātā limfmezglu līmenī.
Kopumā mutes dobuma audzēji ietekmē dziļa kakla limfmezglus; tomēr dažos gadījumos tie ietekmē arī citus kakla limfmezglus (virspusējos un aizmugurējos), kā arī submandibulāros.
Reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde
Reimatoīdā artrīta un sistēmiskās sarkanās vilkēdes gadījumā pietūkušies limfmezgli kaklā ir imūnsistēmas šūnu patoloģiskas uzvedības sekas, kad notiek autoimūna slimība.
Faktiski autoimūnās slimības ir īpaši klīniski apstākļi, kuru simptomi un pazīmes ir saistītas ar imūnsistēmas darbības traucējumiem: imūnsistēmas šūnas, nevis tikai veicot normālu rīcību pret ārējiem draudiem (vīrusi, baktērijas utt.), Ir agresīvi pret organismu, kas viņiem jāaizsargā.
Kukaiņu kodumi
Bites vai kukaiņu kodumi uz kakla vai tās apkārtnē izraisa pietūktu limfmezglu veidošanos uz kakla, kad no tām rodas infekcija, kas izraisa iekaisuma reakciju un atgādina imūnās šūnas limfmezglu līmenī.
| Citi palielināta limfmezglu cēloņi kaklā: |
|
Simptomi
Paplašinātie limfmezgli kaklā ir atbildīgi par bieži sāpīgu pietūkumu .
Sāpes, kas rodas no palielinātajiem limfmezgliem uz kakla, var būt pastāvīga klātbūtne vai parādās tikai tad, ja rodas tūska.
Asas vai pakāpeniska paplašināšanās: ko tas nozīmē?
Paplašinātie limfmezgli kaklā var rasties akūta paplašināšanās procesā, kur akūta situācija ir strauja, vai pakāpeniska paplašināšanās process.
Kopumā kakla limfmezglu paplašināšanās process ir akūts, kad pamatcēlonis ir infekcija vai trauma, kamēr tas ir pakāpenisks, kad galvenais cēlonis ir audzējs vai autoimūna slimība.
Saistītie simptomi
Simptomi un pazīmes, kas var būt saistītas ar pietūktu limfmezglu klātbūtni uz kakla, ir daudzas un ir atkarīgas no limfmezglu paplašināšanās izraisītā stāvokļa.
Precīzāk, starp attiecīgajiem simptomiem un pazīmēm tie noteikti ir pelnījuši citātu:
- Rīkles sāpes;
- Iesnas (rinoreja);
- Sarkans kakls;
- Sausa rīkle;
- Nieze rīklē;
- drudzis;
- Otalgia (ausu sāpes);
- Slēgts deguns un ar to saistītas elpošanas grūtības;
- aizsmakums;
- Balss samazināšanās;
- Klepus;
- Grūtniecības grūtības;
- Grūtniecības grūtības;
- Žokļa sāpes;
- Vispārējs nogurums;
- Zobu sāpes.
Sarežģījumi
Palielinātu limfmezglu klātbūtnē uz kakla iespējamā komplikāciju parādīšanās ir atkarīga no limfmezglu paplašināšanās izraisītā iemesla smaguma un atlikušās simptomātikas. Citiem vārdiem sakot, kakla limfmezglu pietūkums var būt saistīts ar komplikācijām, ja pamatnosacījums ir klīniski nozīmīgs.
Tādu apstākļu piemēri, kas izraisa kakla limfadenopātiju un no kuriem, ņemot vērā to smagumu, var rasties komplikācijas: rīkles vēzis, mutes vēzis, mēles vēzis, AIDS un infekciju gadījumi, kas nav pakļauti pareizai aprūpei.
Kad man jādodas pie ārsta?
Paplašinātie limfmezgli uz kakla ir zīme, ko nedrīkst novērtēt par zemu, bet, gluži pretēji, tos jāinformē ārstējošais ārsts, ja:
- Tie ir noturīgi;
- Tie ir saistīti ar citu limfmezglu palielināšanos (piemēram, asinsvadu limfmezgli, gūžas limfmezgli uc);
- Tās ir saistītas ar bagātīgu un / vai smagu simptomātiku (piemēram, augsts drudzis, smagas rīšanas un mastikācijas grūtības, stipras sāpes kaklā uc);
- Pievienojiet zobu sāpes.
diagnoze
Lai atklātu palielinātu limfmezglu klātbūtni kaklā, pietiek ar kakla sirdsklauves pārbaudi, ko veic klasiskās fiziskās pārbaudes laikā .
Kāds ir nākamais solis?
Pēc tam, kad ir noskaidroti palielināti limfmezgli uz kakla, ārsts uzsāk izmeklēšanu, kas nepieciešama, lai noteiktu iemeslu, kas izraisa limfmezglu paplašināšanās procesu. Diagnoze par kakla kakla limfmezglu cēloņiem ir būtiska vispiemērotākās terapijas plānošanai.
Diagnostikas procedūra, kas ļauj atgriezties pie kakla limfadenopātijas cēloņu faktoriem, vienmēr sākas no anamnēzes un no saistīto simptomu stāstījuma, ko veic pacients; tādēļ, atkarībā no apstākļiem un no iepriekš minētajiem apsekojumiem, tas var turpināties ar:
- Asins analīzes ;
- Garozas uztriepes ;
- Diagnostikas attēlveidošanas testi (rentgenstari, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, CT skenēšana uc), īpaši ņemot vērā mutes dobumu un kaklu;
- Endoskopija pirmajiem aeronavēzijas un balsenes ceļiem .
terapija
Palielinātu limfmezglu klātbūtnē uz kakla, ārstēšana ir atkarīga no izraisītāja.
Praktiski tas nozīmē, ka pietūktu limfmezglu klātbūtne uz kakla rinovīrusa faringīta dēļ prasa ārstēšanu, kas atšķiras no kakla limfadenopātijas, ko izraisa kakla audzējs.
Nākamajā sadaļā šajā rakstā tiks aplūkota terapija, kas tiek sniegta dažos no svarīgākajiem apstākļiem, kas ir atbildīgi par palielinātu limfmezglu veidošanos kaklā.
Piemēri ārstēšanai, ja ir uzpūsts limfmezgli uz kakla
- Ja pietūkušies limfmezgli uz kakla rodas no kopīgas gripas, ārstēšana ietver: atpūtu līdz brīdim, kad pazūd visi simptomi, lietojot pretsāpju un pretdrudža zāles (aspirīnu, NPL vai paracetamolu), lai kontrolētu drudzi, devu daudzums šķidrumu un, visbeidzot, , viegli sagremojamo ēdienu patēriņš.
- Ja pietūkušie limfmezgli uz kakla ir atkarīgi no kakla audzēja, terapija ietver ķīmijterapiju un staru terapiju, mazāk smagiem gadījumiem, un audzēja izņemšanas operāciju, vissvarīgākajiem gadījumiem.
- Ja pietūkušies limfmezgli uz kakla ir radušies smaga faringīta dēļ, pacients gūs labumu no atpūtas, no daudzu šķidrumu uzņemšanas, sākot ar apsildāmu ūdeni un sāli veidojošu ķirbju, no pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošanas, un no karstā mitruma ieelpošanas prakses.
- Ja palielināti limfmezgli uz kakla ir saistīti ar bakteriālu tonsilītu, ārstēšana ietver antibiotiku ievadīšanu, apvienojumā ar atpūtu un dāsnu šķidruma uzņemšanu.
Klīniskā nozīme
Pietūkušu limfmezglu klātbūtne uz kakla ir atkarīga no iedarbināšanas stāvokļa smaguma; citiem vārdiem sakot, jo svarīgāks ir iedarbināšanas cēloņa klīniskais nozīmīgums, jo vairāk pietūkušies limfmezgli uz kakla, kas rada bažas un vērš uzmanību uz ārstu.
