Vispārīgums un klasifikācija
Anticholinergiskas zāles ir aktīvas sastāvdaļas, kas iedarbojas pret antagonistiem pret acetilholīna receptoriem.
Šajā sakarā anticholinergiskas zāles var iedalīt divās makro grupās, piemēram:
- Muskarīna antagonisti (jo tie darbojas muskarīna tipa acetilholīna receptoru līmenī);
- Nikotīniskie antagonisti (jo tie mijiedarbojas ar nikotīnskābes acetilholīna receptoriem).
Muskarīna antagonisti
Kā jau minēts, muskarīna antagonisti - vai antimuskarīns, ja vēlaties, ir antiholīnerģiskas zāles, kas veic savu darbību, mijiedarbojoties ar muskarīna tipa acetilholīna receptoriem.
Būtībā ir pieci dažādi muskarīna receptoru veidi:
- M1, kas galvenokārt atrodas dziedzeru, smadzeņu un simpātisko gangliju līmenī;
- M2, īpaši atrodas gludo muskuļu, sirds un smadzeņu līmenī;
- M3, kas galvenokārt ir gludās muskulatūras (piemēram, kuņģa-zarnu trakta), smadzeņu un dziedzeru;
- M4 ; atrodas smadzenēs;
- M5 ; kas atrodas galvenokārt acīs un smadzenēs.
Šāda veida antiholīnerģisko zāļu priekštēls ir atropīns, molekula, kas spēj neselektīvi antagonizēt visus piecus muskuļu receptoru veidus, kas atrodas mūsu organismā.
Tomēr tirgū ir antimuskarīnās zāles, kas formulētas tā, lai tās veiktu selektīvu darbību, tikai attiecībā uz noteiktiem receptoru veidiem.
Aktīvās vielas, piemēram, skopolamīns, ipratropijs, tiotropijs, solifenacīns, darifenacīns, oksibutinīns un mēģifenidils, pieder pie antimuskarīno zāļu grupas.
Lietojumi un terapeitiskie lietojumi
Atkarībā no muskarīna receptora veida, ar kuru mijiedarbojas antiholīnerģiskie medikamenti, var iegūt dažādas bioloģiskās reakcijas.
Kopumā var teikt, ka atbildes uz muskarīna antagonistiem ir:
- Samazināta kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu gludo muskuļu kontraktivitāte (īpaši šo darbību veic M3 tipa receptoru antagonisti);
- Bronhilācija (sakarā ar bronhu līmeņa M3 receptoru antagonizāciju);
- Kuņģa sekrēcijas un dziedzeru sekrēciju samazināšana, ieskaitot siekalu un mukocilāru sekrēciju;
- Skolēnu dilatācija (midriasis).
Tādēļ antimuskarīnus var lietot dažādu slimību un traucējumu ārstēšanai, piemēram:
- Kuņģa-zarnu trakta spazmas;
- Pārmērīga urīnpūšļa;
- Slikta dūša un vemšana (ko izraisa galvenokārt kustība);
- Trīce, muskuļu stingrība un sialoreja, kas raksturo Parkinsona slimību un parkinsonismu;
- Simptomi, kas saistīti ar tādām slimībām kā astma vai hronisks bronhīts (bronhokonstrikcija).
No otras puses, antimuskarīnu iedarbība tiek lietota acu apvidū oftalmoloģisko izmeklējumu un medicīnisko pārbaužu laikā.
Blakusparādības
Protams, blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, var būt ļoti atšķirīgas individuāli, atkarībā no izmantotās aktīvās vielas veida, zāļu lietošanas veida un katra pacienta jutīguma. pret to pašu narkotiku.
Tomēr galvenās blakusparādības, kas saistītas ar muskuļu antagonistu lietošanu - īpaši, ja tās ir ilgstošas - ir:
- Sausa mute;
- Midriaze (nelabvēlīga ietekme, kas, kā minēts, dažreiz tiek izmantota acu zonā);
- Urinēšanas grūtības (nevēlamas blakusparādības, kas, kā mēs redzējām, dažos gadījumos ir noderīgas, lai novērstu pārmērīgas urīnpūšļa simptomus);
- Redzes izplūšana;
- fotofobija;
- Aizcietējums;
- miegainība;
- apjukums;
- Tahikardija (diezgan reta blakusparādība).
Nikotīna antagonisti
Nikotīniskie antagonisti ir antiholīnerģiskas zāles, kas darbojas nikotīnskābes acetilholīna receptoru līmenī.
Aktīvās sastāvdaļas, kas pieder šai klasei antiholīnerģiskām zālēm, galvenokārt tiek izmantotas kā muskuļu relaksanti. Tādēļ šīs zāles galvenokārt lieto ķirurģisku iejaukšanās veicināšanai vai dažu endoskopisko izmeklējumu veidu veikšanai.
Klasifikācija un darbības mehānisms
Anticholinergiskas zāles, kas antagonizē nikotīnus acetilholīna receptorus, iedarbojas uz neiromuskulāro bloku; šī iemesla dēļ tie bieži tiek saukti par perifēro darbību muskuļu relaksanti.
Attiecīgie antiholīnerģiskie līdzekļi patiešām saistās ar nikotīna receptoriem, kas atrodas neiromuskulārās plāksnes līmenī, tādējādi samazinot acetilholīna signālu un līdz ar to arī muskuļu relaksāciju.
Precīzāk, šīs zāles var iedalīt:
- Depolarizējoši perifēro muskuļu relaksanti, grupa, kurai pieder sukcinilholīns ;
- Ne-depolarizējoši perifēro muskuļu relaksanti, grupa, kurai pieder aktīvās sastāvdaļas, piemēram, atrakurijs, rokuronija un vekurons .
Blakusparādības
Arī šajā gadījumā nevēlamo blakusparādību veids un intensitāte pacientiem var atšķirties atkarībā no izvēlētās aktīvās sastāvdaļas veida un katra indivīda jutīguma pret zālēm. nodarbināti.
Tomēr daudzi no šiem antiholīnerģiskajiem līdzekļiem var izraisīt blakusparādības, piemēram:
- bronhu spazmas;
- astma;
- Hipotensija;
- Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
- izsitumi;
- Nieze;
- Nātrene.
Jebkurā gadījumā, lai iegūtu sīkāku informāciju par šāda veida antiholīnerģisko zāļu lietošanas veidiem, darbības mehānismu un nelabvēlīgo ietekmi, lūdzu, skatiet rakstu šajā vietnē: Miorelaxants.
