vispārinājums
Moro reflekss ir jaundzimušo reflekss, kas izpaužas kā reakcijas reakcija, ko pavada pēkšņa roku atvēršana un kāju pagarināšana.
Šo izpausmi var izraisīt dažādi stimuli, piemēram, skaļš troksnis vai pēkšņa un ātra bērna kustība guļus stāvoklī. Atbildot uz "bailēm", jaundzimušais vērš galvu atpakaļ, izplata rokas un paplašina kājas, pēc tam atgriežas, lai tās aizvērtu savāktā stāvoklī, padarot kustību līdzīgu apskāvienam . Parasti jaundzimušais zaudē Moro refleksu sestajā dzīves mēnesī.
ko
Moro reflekss ir viens no primārajiem jaundzimušajiem ( vai arhaiskajiem ) refleksiem, kas izpaužas kā reakcijas reakcija, ko pavada roku atvēršana un apakšējo ekstremitāšu paplašināšanās. Praksē, kad viņš dzird negaidītu skaņu vai ir palicis guļus stāvoklī, bērns dara žestus , it kā mēģinātu pieķert kaut ko. Dažreiz, pēc Moro pārdomas, raudāšana notiek.
Bieži vien māte šo reakciju nejauši izraisa. Vairumā gadījumu Moro reflekss tiek izraisīts, pēkšņi vai strauji pārvietojot bērnu gulēja stāvoklī, mainīgajā galdā vai šūpulī. Dažreiz tas var būt arī jaundzimušā raudāšana, lai viņu nobiedētu.
Tāpēc stimuli, kas var izraisīt Moro refleksu, nav stingri specifiski un ietver iedarbību uz:
- Pēkšņs vai skaļš troksnis;
- Es triecu uz sejas;
- Termiskie stimuli (karsti vai auksti) uz vēdera.
Moro pārdomas fāzes
Moro atspoguļojums ir izteikts divos brīžos:
- Pirmais posms : sakrīt ar jaundzimušā sākumu vai sākumu . Praksē mēs piedzīvojam pēkšņu augšējo ekstremitāšu paplašināšanos un nolaupīšanu ar roku atvēršanu un pirkstu hiperextensionēšanu 1-2 sekundes. Pirmajā dzīves mēnesī mugurkaula pagarinājumu var papildināt ar ieroču novietojumu, pagarinot un nolaupot apakšējās ekstremitātes.
- Otrais posms : notiek saspringta reakcija, tas ir, augšējo ekstremitāšu lēnas līkums uz stumbra, ar roku aizvēršanu.
Kāpēc to sauc?
Moro atspoguļojums ir nosaukts pēc Ernsta Moro, Austrijas pediatra, kurš 1918. gadā šo parādību precīzi aprakstīja. Reakcija ir pazīstama arī kā sākums.
Cēloņi
Moro reflekss pieder pie iedzimtu reakciju un ekstremitāšu ritmisko automātismu kopuma, kas seko katram jaundzimušajam dzīves pirmajos mēnešos .
Šī instinktīvā reakcija notiek, kad bērns:
- Nesaskata nekādu droša atbalsta punktu;
- Viņš strauji mainās pozīcijā;
- Viņam ir iespaids, ka viņam nav sava atbalsta mugurā;
- Viņš dzird negaidītu skaņu.
Moro reflekss ir būtiska jaundzimušo nervu sistēmas attīstības sastāvdaļa . Šī parādība ir cieši saistīta ar labirinta funkcijām, un šķiet, ka iedarbināšanas stimuli sākas no kakla muskuļu proprioceptoriem. Rezultātā radušās kustības ir saistītas ar skeleta muskuļu masveida apņemšanos: Moro reflekss rada extensora pozu, kas ir pretstatā jaundzimušajam, kurš ir raksturīgs jaundzimušajam.
Ko norāda jaundzimušo refleksi?
Refleksi ir neparedzētas kustības. Daži no tiem ir spontāni un ir daļa no jaundzimušā normālas darbības, citi - atbildot uz noteiktiem stimuliem. Jaundzimušo refleksi ir noderīgi pediatru vērtēšanas parametri, jo tie norāda uz pareizu nervu sistēmas attīstību, atkarībā no to intensitātes un pakāpeniskas izzušanas ar mēnešiem.
Papildus Moro refleksam primitīvās reakcijas, kas parasti sastopamas jaundzimušajiem, ir:
- Orientācijas reflekss : to izraisa pieskaršanās vai pieskaršanās lūpu stūrim; bērns pagriež galvu un atver muti, lai tuvotos stimulam. Šis reflekss palīdz bērnam atrast krūts vai pudeles, lai sāktu nepieredzēt.
- Satveriet refleksu : pieskaroties plaukstai, pirksti aizveras, lai veidotu dūri, lai paņemtu to, kas izraisīja stimulu. Šis reflekss ilgst tikai pāris mēnešus.
- Sūkšanas reflekss : kad krūts vai pudele pieskaras aukslējas, bērns sāk sūkties. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem var būt vāja vai nenobriedusi zīdīšanas reflekss, jo tie ir dzimuši pirms šī refleksa pilnīgas attīstības. Jaundzimušajiem ir arī rokas mutes reflekss, lai viņi varētu sūkāt rokas vai pirkstus.
- Babinskis reflekss : stingri pieskaroties pēdas pēdai, lielais pirksts virzās uz pēdas aizmuguri un pārējie pirksti paplašinās. Šis reflekss ir normāls līdz 2 gadiem.
- Automātiskā pārnesuma reflekss : mazuļa pacelšana ar kājām balstās uz cietas virsmas, mazais kustas kājas kā rīkoties.
Kā tas izpaužas
Moro pārdomas izpaužas kā sākums: sākumā bērns atgriežas un paplašina rokas, izplatot rokas un pirkstus (pārsteiguma fāze); stāvoklis paliek fiksēts 1-2 sekundes, tad augšējās ekstremitātes tiek salocītas un dūrēm tuvu (pieķeršanās fāze). Sākumā parasti seko raudāšana. Pēc dažām sekundēm Moro gals atspoguļojas, ķermenis atslābinās un rokas atgriežas atpūtā uz krūtīm.
Šī jaundzimušo reakcija tiek panākta, reaģējot uz skaļu troksni vai tad, kad bērns pēkšņi tiek ievietots šūpulī vai mainās. Moro reflekss ilgst aptuveni 5-6 mēnešus.
Kad tas parādās
Moro reflekss izpaužas jau dzemdē: auglim šis fenomens var rasties jau ap 28. grūtniecības nedēļu, bet sasniedz 34. nedēļā pilnīgumu.
Kad tā pazūd
Parasti jaundzimušais zaudē Moro refleksu sestajā dzīves mēnesī . Protams, katrs bērns atšķiras no otra, un var gadīties, ka šī parādība, kaut arī samazinās intensitāte, pazūd vēlāk, bet tā joprojām notiek normālos apstākļos.
Ja Moro reflekss nav izzudis gada laikā, tas varētu būt iespējamas neiroloģiskas problēmas trauksmes zvans, no kura var rasties grūtības valodas, līdzsvara, kustību un ekstremitāšu koordinācijā.
Starp iemesliem, kas var novest pie Moro refleksa noturības, pastāv galvenokārt grūtniecības laikā radušās problēmas un apstākļi, piemēram: stress, abortu draudi, gestācijas diabēts vai vīrusu infekcijas; citi predisponējoši faktori var rasties dzimšanas laikā vai tūlīt pēc tā.
diagnoze
Pirmajās dzīves dienās pediatrs novērtē jaundzimušo ekstremitāšu refleksus un kustību. Attiecībā uz Moro refleksa izpēti manevri ir dažādi.
Ikdienas pārbaužu laikā Moro refleksu parasti izraisa, pacelot bērnu, kas atrodas uz muguras, klusā brīdī; ārsts lieto vienu roku, lai atbalstītu muguru, bet otrs tur galvu, tad ļauj bērna galvai pāris centimetru strauji atgriezties.
Uzmanību! Būtisks nosacījums, lai pienācīgi izpētītu Moro atspoguļojumu, ir tas, ka galvas stāvoklis ir simetrisks pret ķermeņa asi. Turklāt abām jaundzimušo rokām jābūt atvērtām, lai nerastos asimetriska reakcija. Patiesībā, maldinošais atstarošanas reflekss kavē Moro refleksu.
Bērnam ir reflekss, lai atvērtu rokas, it kā viņš gribētu pieķert kaut ko; tad augšējo ekstremitāšu atgriešanās daļēji izliekta (tāpat kā apkarošana) un dūri atkal aizveras.
ziņkāre
Moro izraisīja pārsteiguma refleksu, uzspiežot spilvenu, uz kura viņš ar vienu roku atpūka bērna galvu. Tādējādi pediatrs noteica pēkšņu bērna galvas kustību attiecībā pret stumbru.
Klīniskā nozīme
Moro reflekss ir pilnīgi fizioloģiska parādība: šī pamata kustība atspoguļo jaundzimušo normālo attīstību (motoriskās prasmes).
Saskaņā ar Ernsta Moro teikto, šī reakcija, līdzīga apskāvienam, izpaužas pirms briesmu uztveres, draudiem vai pēkšņas mātes atdalīšanās; Moro pārdomu galvenais mērķis būtu tieši aizvērt pēdējo. Tas varētu arī izskaidrot, kāpēc palmu satveršana kavē Moro refleksu.
Turklāt ir jāuzsver, ka māte, interpretējot reakciju kā atbildi uz bailēm, mēdz konsolēt jaundzimušo, ņemot to rokās. Sekojošais kontakts un vārdu apmaiņa veicina bērna turpmāku stimulēšanu modificēt sarežģītākas motoriskās un kognitīvās atbildes.
Moro reflekss: kad tas ir normāls?
Moro reflekss ir sastopams visās jaundzimušajās, priekšlaicīgi vai pilnā termiņā. Tomēr šī parādība nav konstatēta bērniem ar 21-tromomiju (Dauna sindromu) vai tiem, kam ir smagi neiroloģiski defekti vai motora sistēmas traucējumi .
Moro reflekss ilgst 6 mēnešu laikā parasti tiek konstatēts cerebrālās triekas klātbūtnē.
Ko tas nozīmē, ja bērnam nav šīs pārdomas?
Moro refleksa trūkums ir patoloģisks, un, ja tas ir divpusējs, var liecināt par centrālās nervu sistēmas problēmu (ti, smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājumiem). Jaundzimušo izmeklējumos pediatrs pārbauda, vai bērns cieš no hemiplaģijas vai paralīzes .
Moro refleksu vienpusēja neesamība liecina par iespējamu kauliņa lūzuma vai nervu, kas no kakla līdz plecam ir zarojusi, lūzumu . Muskuļu funkcijas zudums vienā ķermeņa pusē var radīt arī asimetrisku Moro refleksu.
Ja tas nepazūd, ko tas nozīmē?
Moro reflekss ir sastopams visos veselīgos jaundzimušos, gan pilnā, gan pāragri. Faktiski tas parādās embrija periodā starp 28. un 34. grūtniecības nedēļu.
Moro reflekss mēdz izzust pēc 4-5 mēnešiem pēc dzimšanas, tomēr šī reakcijas zaudēšanas process ir diezgan mainīgs un dažkārt saglabājas ilgāks.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi, lai Moro reflekss samazinās un ka tas izzustu pirmajā dzīves gadā; ja bērns turpina to izpaust, ieteicams konsultēties ar pediatru, lai padziļināti izpētītu šīs reakcijas noturību.
piezīme
Moro reflekss ilgst 6 mēnešu laikā ir būtiski saistīts ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD) bērniem vecumā no 8 līdz 11 gadiem.
Jebkurš padoms
Vecākiem, kas to pirmo reizi redz, Moro pārdomas var šķist dramatiskas, jo bērns stīvinās un saplīst asarās. Šī reakcija ir pilnīgi normāla un ir daļa no parastā attīstības procesa.
Kad bērns piedzīvo Moro refleksu, ieteicams mēģināt nomierināt viņu, ļaujot viņam mazliet atpūsties.
