definīcija
Aknu fibroze ir patoloģisks process, kas izraisa pārmērīgu saistaudu uzkrāšanos aknās. Šis stāvoklis ir konstatēts, ja ir stimuls, ko raksturo hroniski iekaisuma bojājumi vai citi atkārtoti orgāna bojājumi. Laika gaitā "rēta veida" audi, kas ražoti pārmērīgi un / vai bojāti nepietiekamā veidā, maina arhitektūru un ierobežo aknu pareizu darbību.
Sākotnējā posmā, ja cēlonis ir atgriezenisks, aknu fibroze var samazināties. Gluži pretēji, ja tas netiek pārtraukts, patoloģiskais process kļūst pastāvīgs un var izraisīt cirozi un aknu mazspēju.
Fibrozi var izraisīt dažādi faktori. Vairums gadījumu izriet no:
- iekaisums (hronisks hepatīts);
- traucējumi, kas maina aknu asinsriti (piemēram, sirds mazspēja, Budd-Chiari sindroms un portāla vēnu tromboze).
- mehāniska obstrukcija (piem., šķēršļi žults izplūdei un sklerozējošs holangīts).
Fibrozi novēro arī aknu vīrusu infekciju (piemēram, hroniska B vai C hepatīta), baktēriju (piemēram, brucelozes), sēnīšu un parazītu (piemēram, ehinokokozes) laikā.
Šis stāvoklis var izrietēt arī no vielmaiņas un uzkrāšanās patoloģijām (piem., Lipīdu anomālijas Gaucher slimības, dzelzs pārslodzes sindromos un Vilsona slimībā).
Aknu fibrozi var izraisīt arī dažu zāļu (piemēram, metotreksāta, izoniazīda, oksifenizatīna, metildopas, hlorpromazīna, tolbutamīda un amiodarona) intensīva un ilgstoša lietošana un toksisku vielu (piemēram, alkohola) iedarbība. Visbeidzot, ir iedzimta forma.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- anēmija
- anoreksija
- ascīts
- astēnija
- kaheksija
- aizdusa
- zilumi
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- hepatīta
- hepatomegālija
- eritēma
- Vienkārša asiņošana un zilumi
- Pietūkušas kājas
- Vēdera pietūkums
- Hidrops auglis
- Portāla hipertensija
- dzeltenā kaite
- nelabums
- bālums
- Svara zudums
- petehijas
- trombocitopēnija
- Nieze
- Ūdens aizture
- Asinis izkārnījumos
- miegainums
- splenomegālija
- steatorrhea
Papildu norādes
Aknu fibroze bieži ir asimptomātiska, bet var izraisīt portāla hipertensiju (rētaudi maina asins plūsmu caur aknām) vai cirozi (šķiedru rētas izraisa normālas arhitektūras bojājumu un no tā izrietošu orgānu disfunkciju). Tādēļ klīniskās pazīmes var attīstīties pēc primārā traucējuma, kas izraisa fibrozi vai portālu hipertensiju.
Var novērot aknu fibrozes, noguruma, anoreksijas, svara zuduma, sliktas dūšas, diskomforta sajūtas vēderā, niezi, kāju pietūkumu, biežu asiņošanu un zilumu veidošanos, dzelti (ādas dzeltenību un acu sklēras) un perifēro neiropātiju.
Portāla hipertensija var izraisīt splenomegāliju, asiņošanu no barības vada un kuņģa varikām, ascītu vai porto-sistēmisku encefalopātiju.
Visbeidzot, kad orgāna bojājums tiek pagarināts un aknas vairs nedarbojas pareizi, rodas ciroze un aknu mazspēja.
Diagnoze ir balstīta uz aknu biopsiju, izmeklēšanu, kas ļauj mums noteikt aknu fibrozes klātbūtni un novērtēt slimības progresēšanu.
Ja iespējams, ārstēšanas mērķis ir novērst aknu bojājumu cēloni. Šādas iejaukšanās var ietvert atturēšanos no alkohola, žultsceļu dekompresijas un smago metālu, piemēram, dzelzs hemohromatozes vai vara Vilsonas slimības, noņemšanas.
Parasti ārstēšana, kas vērsta pret fibrozes maiņu, ir toksiska ilgstošai lietošanai (piemēram, kortikosteroīdi un penicilamīns) vai nav pierādījusi to efektivitāti (piemēram, kolhicīna gadījumā). Pašlaik tiek pētītas citas antifibrotiskas zāles.
