Sistēmiskā sarkanā vilkēde parasti sastopama vecumā no 20 līdz 40 gadiem, bet ir aprakstīta visu vecumu. Visbiežāk skartā persona ir reproduktīvā vecuma sieviete.
Vispārēji simptomi
Vispārējie simptomi ir šādi:
- drudzis,
- astēnija (vājums),
- svara zudums,
- anoreksija,
- vispārēja nespēks.
Drudzis var būt dažāda veida: biežāk tas ir ļoti augsts, vai tas var būt mērens vai pat zemas pakāpes drudzis. Tomēr klīniskais attēls atspoguļo vienas vai vairāku šādu sistēmu iesaistīšanos: muskuļu un skeleta sistēmu, nieru, ādas, asins, nervu sistēmu. Parasti slimības sākumā skartās sistēmas mēdz būt visvairāk skartās.
Locītavu un muskuļu traucējumi
Kopīga iesaistīšanās ir viena no visbiežāk sastopamajām sistēmiskās sarkanās vilkēdes (92%) izpausmēm. Tie ir sāpīgi, galvenokārt simetriski. Frekvences secībā visvairāk skartās ir rokas, kam seko plaukstas un ceļi. Retāk skar elkoņus, potītes un plecus.
Muskuļi ir tikpat sāpīgi (mialģija); sāpes pēc kortisona ievadīšanas ātri atjaunojas. Visbeidzot, jāievēro ievērojams augšstilba galvas plīsuma sastopamības biežums, īpaši pacientiem, kuri saņem terapiju ar to pašu kortizonu.
Ādas pazīmes
Sistēmiskās lupus eritemozus raksturīgākais dermatoloģiskais bojājums (52%) ir eritēma, ko sauc par "tauriņu", jo tas ietekmē vaigu kaulus un vaigu augšējo daļu, savienojot deguna muguru.
Citi bieži sastopami ādas bojājumi ir: neskaidra alopēcija (matu un matu zudums) (70%) un apsārtums, kas parādās galvenokārt pēc saules iedarbības pakļautās vietās: seja, kakls, rokas. Dažreiz ir ādas un gļotādu čūlas un sīki infarkti, īpaši nagiem. Svarīgs ir Raynaud fenomens, kas skar apmēram 20% pacientu.
To raksturo nozīmīga pirkstu trauku (īpaši roku) sašaurināšanās pēc aukstuma iedarbības ( smalka fāze ), kam seko asins stagnācija, kas nosaka zilganu krāsu ( cianozes fāze ) un turpmāko izšķirtspēju, atgriežoties normālā stāvoklī. Tomēr, ja šo parādību atkārto bieži, var rasties neatgriezeniski bojājumi.
Gļotādu bojājumi, ko sauc par aphta, ir bieži sastopami un izpaužas kā mazas virspusējas čūlas mutes dobumā (īpaši uz aukslējas) un deguna gļotādā.
Ir arī ekskluzīvas lupus izraisītu bojājumu ādas lokalizācijas forma, un to sauc par diskoidu lupus . Izņēmuma kārtā tas var attīstīties sistēmiskā formā. Šo slimību raksturo apaļi bojājumi, kas parasti atrodas uz galvas, kakla un augšējām ekstremitātēm.
Bojājumi iestādēm
Nieru iesaistīšanās ir redzama aptuveni 50% pacientu un bieži ir viena no nopietnākajām slimības izpausmēm.
Dažreiz ir tikai izolētas anomālijas, citas ļoti nopietnas, nefrotiska sindroma un pēc tam arī nieru mazspējas .
Centrālās nervu sistēmas bojājumi ir biežāki un nopietnāki nekā perifērās nervu sistēmas bojājumi. Visbiežākās izpausmes ir psihozes un krampji, kas sastopami aptuveni 15% pacientu. Perifērā nervu sistēmā ir iespējama dažādu nervu iesaistīšana ar jutīguma un kustības traucējumiem.
Bieži sirds un plaušu izpausmes pacientiem, kas cieš no sistēmiskās sarkanās vilkēdes, ir perikardīts un pleirīts (20 līdz 40% pacientu). Svarīgi, lai gan ne pārāk bieži, ir miokardīts un sirdslēkmes . Plaušu iesaistīšanās, ko sauc par lupus pneimoniju, ir reta .
Citi simptomi
Citas izpausmes ir: limfmezglu tilpuma palielināšanās bez sāpēm (60%), parasti ģeneralizēta, liesas tilpuma palielināšanās (10%) un aknas (aptuveni ceturtdaļā pacientu), kuņģa-zarnu trakta (retas) izpausmes, iespējama konjunktīva un siekalu dziedzeru tilpuma palielināšanās.
Visbeidzot, sistēmiskā sarkanā vilkēde ir pierādīta paātrināta ateroskleroze, kas skartajiem pacientiem notiktu daudz agrāk nekā līdzīga vecuma pacientiem.
