KPN, kas apzīmē datorizētu aksiālo tomogrāfiju, ir diagnostikas metode, kas izmanto jonizējošo starojumu, lai iegūtu detalizētus attēlus par konkrētām ķermeņa daļām.
Tomēr process, ar kuru šie attēli tiek iegūti, atšķiras no tradicionālās radioloģijas.
CT skenēšanas laikā elektromagnētiskais starojums iziet cauri pacientam un to uztver detektori (mazas jonizācijas kameras). Šādā veidā tiek iegūts elektriskais signāls, kas pēc ļoti sarežģītu algoritmu izstrādes nodrošina detalizētus ķermeņa attēlus. Ja nepieciešams, šos attēlus var rekonstruēt trīsdimensiju modelī.
Lai iegūtu detalizētu informāciju par konkrētām organisma jomām, ir nepieciešams rentgenstaru nodalījums no vairākiem leņķiem. Tādējādi rentgena staru kūlis tiek projicēts pēc vairākām dažādām trajektorijām pēc kārtas.
Šā iemesla dēļ īpašības vārds "aksiālais", kas attiecas uz staru projekciju pa tā paša nosaukuma plakni, kā tas bija pirmajos prototipos, ir nepiemērots, jo tas ir novecojis. Šodien tieši tāpēc, ka skenējumi ir transversāli, mēs vairs nerunājam par CT (datorizēta aksiālā tomogrāfija), bet gan no CT (datorizētā tomogrāfija). Ņemot vērā, ka veco termiņu KPN joprojām izmanto kopīgā valodā, mēs nepārtraukti izmantosim šo veco termiņu pārējam rakstam.
Iekārtu veido skenēšanas bloks, ko sauc par portālu, ģeneratoru, pacienta gultu, elektronisko procesoru, komandu konsoli, kur attēloti attēli, un, visbeidzot, iegūto datu ierakstīšanas sistēmu.
KPN var izmantot bez kontrastvielas un ar to.
Kontrastvielas ir vielas, kas ievadītas organismā (ievadīšanas ceļi var būt dažādi), vairāk vai mazāk intensīvi absorbē rentgena starus, salīdzinot ar audiem un parenhīmiem, tos mākslīgi kontrastējot. Pateicoties šiem kontrastvielām, iespējams, piemēram, iegūt detalizētus attēlus par zarnu lūmenu, asinsvadiem un smadzenēm, vēderu, krūškurvi un iegurni.
Pēdējos gados ierīces ir ievērojami attīstījušās un radījušas jaunus variantus, piemēram, daudzslāņu CT un spirālveida CT. Jo īpaši tas ļauj ātri iegūt attēlus, kas ir diezgan asas un nav ļoti jutīgi pret sirds un elpošanas kustībām. Dīvāns vairs nepārvietojas tikai starp vienu skenēšanu un citu, bet pastāvīgi kustas kopā ar rentgena cauruli un diktatoriem, kas veic nepārtrauktas propellera kustības (spirāli).
Daudzslāņu CT ir vēl viena spirālveida CT attīstība. Pateicoties šai metodei, cilvēka ķermenis ir gandrīz "šķēlēs" daudzos apakšmilimetru slāņos (līdz 160 sekundēm), kas, atkārtoti izstrādājot datoru, nodrošina trīsdimensiju attēlus un norādes par pārbaudītās anatomiskās struktūras funkcionalitāti.
CT skenēšana ir īpaši noderīga skeleta struktūru izpētei pat tad, ja mazām locītavām (pleciem, elkoņiem, plaukstas locītavām, rokām, ceļgaliem, pēdām) ir ieteicams izmantot MRI. KPN izmantošana ir nepieciešama, lai analizētu lūzumus vai to rezultātus (piemēram, lai novērtētu lūzumu fragmentu stāvokli).
CT skenēšana tiek izmantota, lai vizualizētu galvas traumu ietekmi, īpašu uzmanību pievēršot iespējamai asiņošanai.
CT skenēšana bieži tiek izmantota onkoloģijas jomā, un, pateicoties jaunākajām norisēm, tā arvien vairāk izplatās grūti izmeklējamo ķermeņa teritoriju novērtēšanā, piemēram, asinsvados, bronhos, sirds iekšējās struktūrās un resnajā zarnā (tā saucamā virtuālā kolonoskopija var izmanto tradicionālās kolonoskopijas vietā).
Kā tas darbojas?
Kad rentgena staru kūlis šķērso mūsu ķermeni, dažādas anatomiskās struktūras to aiztur. Jo īpaši šis saišķs ir vairāk novājināts, ja blīvākas ir šķērsotās struktūras. Izveidojot aparātu, kas spēj uztvert šīs atšķirības, ir iespējams mākslīgi rekonstruēt detalizētu šķērsgriezuma daļu.
CT skenēšana, atšķirībā no tradicionālās radiogrāfijas, izmanto spēcīgu matemātisku procesoru, kas spēj novērtēt pat mazākās zudumus staru kūļa intensitātei, kā arī diferencējot struktūras ar nelielām blīvuma atšķirībām.
PĀRBAUDES IZPILDE
Izņemot dažus gadījumus, piemēram, virtuālo kolonoskopiju vai CT ar kontrastvielām, eksāmenam nav nepieciešami īpaši sagatavošanās darbi.
Pacients sēž skapītim un tiek aicināts izņemt drēbes no izmeklējamās ķermeņa vietas. Objektam ir arī jārūpējas, lai noņemtu visus metāla priekšmetus, kas varētu traucēt testa rezultātiem (jostas, gredzeni, pulksteņi utt.). Pēc tam, kad pacients ir gatavs, viņš sēž tādā stāvoklī, kādu pieprasa eksāmens (guļus, nosliece, sānu utt.).
Tāpat kā parastā fotogrāfija CT skenēšanas laikā, ķermeņa kustības ir jāsamazina līdz minimumam, lai izvairītos no neskaidriem attēliem. Pacients joprojām saņems atbilstošus norādījumus no radiologa tehniķa, piemēram, uzaicinājumu vairākas reizes turēt elpu vairākas reizes. Ja pacients ir bērns, ārsts var izlemt dot viņam nomierinošu līdzekli, lai nomierinātu viņu un saglabātu viņu nekustīgi eksāmena laikā.
Veicot eksāmenu, dīvāns veic nelielus intervālus caur skeneri. Tā vietā spirālveida CT paredz, ka skenēšanas laikā gulta ir nepārtraukta kustība. Šai modernajai tehnikai ir liela priekšrocība, lai samazinātu pārbaudes laiku un dažu sekunžu laikā varētu skenēt visu ķermeni.
KPN draudi un trūkumi
Ierīces projicētie rentgenstari nav sāpīgi. Vislielākā diskomforta sajūta pacientam rodas no nepieciešamības ilgstoši palikt nemainīgam uz dīvāna (spirālveida CT) šie laiki tiek samazināti līdz dažiem desmitiem sekundes vai mazāk.
Ja CT skenēšana ar intravenozu kontrastvielu tiek veikta tūlīt pēc injekcijas, var parādīties neliela lokāla dedzināšanas sajūta, karsts skalojums un metāliska garša mutē. Tās ir kopīgas sajūtas, kas parasti ilgst tikai dažas sekundes. Kontrastvielas nav kaitīgas un retos gadījumos var izraisīt tikai alerģiskas reakcijas. Pat ja tas ir ļoti zems, šis risks ir konkrētāks, ja pacients cieš no astmas, alerģijām vai citiem patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, diabēta un sirds vai vairogdziedzera problēmām.
Vienīgo problēmu rada jonizējošā starojums, kas, lai gan tās lieto ļoti mazās devās, ir kaitīgas organismam. Noteiktas vai aizdomas par grūtniecību laikā ir ļoti svarīgi informēt savu stāvokli ārstam, kurš galu galā var nolemt atlikt eksāmenu vai izvēlēties alternatīvu diagnostisko izmeklēšanu.
Šī paša iemesla dēļ, kad vien iespējams, mēs cenšamies pieņemt citus diagnostikas instrumentus, kas neprasa izmantot jonizējošo starojumu, piemēram, ultraskaņu vai MRI. Visbeidzot, atcerieties, ka, atšķirībā no pēdējās, CT skenēšanu var veikt arī iekšējo elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru klātbūtnē.
