Parazomnijas

Dr Stefano Casali

Ar terminu parasomnias tiek savākta neviendabīga traucējumu grupa, kurai ir kopīga iezīme, ka tā nav tieši atkarīga no miega un modināšanas regulējošo struktūru disfunkcijas, bet gan uz struktūru aktivizēšanu saistībā ar miega režīmu. korelē ar neiromuskulārās un / vai neirovegetatīvās sistēmas iesaistīšanos. Dažas parasomnijas raksturo aktivitātes, kas, piemēram, pastaigas un glezniecība, kaut arī normālas modināšanas laikā, rada problēmas, kad tās tiek veiktas miega laikā.

Daži parasomnijas parādās tikai vai gandrīz dažos miega posmos: piemēram, miegainība parasti notiek lēnas dziļas miega laikā, un sāpīgas nakts erekcijas rodas ar lielu izplatību REM miega laikā. Citi, piemēram, bruksisms, var parādīties dažādos miega posmos, bet citi, piemēram, ģimenes miega paralīze, vēlams realizēt pārejas periodā starp miegu un nomodā (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000 ). Parazomnijas, kas rodas lēnas dziļas miega laikā, nāk no daudziem autoriem, kuri tiek uzskatīti par sajaukšanas stāvokļa izpausmi, ko nosaka daļēja atmoda. Patiesībā ir zināms, ka pēkšņa atmoda no lēna dziļa miega vai deltas miega var izraisīt īsu apjukumu, kad var veikt automātiskas darbības, piemēram, doties uz vannas istabu, aizvērt logu utt. Pacientiem ar predisponēšanu pamošanās no lēna dziļa miega var izraisīt ilgstošāku un izteiktāku mulsinošu stāvokli nekā parasti, līdz ar to parādoties gulēšanai, pavor nocturnus vai enurēze. Šie parasomnias parādās biežāk bērniem, jo ​​viņiem ir bagātāka miega nekā delta posmiem; tie galvenokārt rodas sākotnējā miega periodā, kas ir bagātāks delta posmos (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Pacientiem parasti neatceras anomālās epizodes, kas saistītas ar tām, jo ​​tās vispār nepazudinās. Pēc tam, kad amerikāņu ASDC (Klasifikācijas komiteja, 1979) ir klasificējusi parazomnias, pieder:

1. miegainība
2. bruģis nocturnus un murgs
3. nakts enurēze
4. trauksmes uzbrukumi, kas saistīti ar sapņiem
5. epilepsijas epilepsijas lēkmes
6. bruksisms
7. jactatio capitis
8. ģimenes miega paralīze
9. sāpīgas nakts erekcijas
10. klastera galvassāpes un migrēnas sākums miega laikā
11. neparastas rīšanas sindroms miega laikā
12. nakts astma
13. miega izraisīti sirds un elpošanas traucējumi
14. nakts gastroezofageālā refluksa
15. paratoksiska nakts hemoglobinūrija.