Linezolīds ir antibiotika, kas ir aktīva pret Gram-pozitīvām aerobām baktērijām, jo īpaši to lieto, lai ārstētu infekcijas, ko izraisa pret meticilīnu rezistentu stafilokoku (MRSA infekcijas).
Linezolīds - ķīmiskā struktūra
Tā ir antibiotika, kas ir pieejama gan iekšķīgai lietošanai, gan parenterālai ievadīšanai.
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Linezolīda lietošana ir indicēta, lai ārstētu:
- MRSA infekcijas;
- Nosokomiālās pneimonijas;
- Kopiena iegūta pneimonija;
- Ādas infekcijas un ādas papildinājumi, ko izraisa linezolīdu jutīgi mikroorganismi.
Brīdinājumi
Pirms linezolīda lietošanas informējiet savu ārstu, ja esat kādā no šādiem nosacījumiem:
- Ja Jums ir hipertensija;
- Ja Jums ir vairogdziedzera pastiprināta darbība;
- Ja Jums ir feohromocitoma vai karcinoīdu sindroms;
- Ja Jums ir garīgi traucējumi;
- Ja Jums ir anēmija, leikopēnija vai trombocitopēnija;
- Ja Jums ir bijuši krampji traucējumi.
Linezolīds var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, tāpēc jāievēro īpaša piesardzība.
Mijiedarbība
Linezolīdu nedrīkst lietot vienlaikus ar IMAO (monoamīnoksidāzes inhibitori, zāles, ko lieto depresijas vai Parkinsona slimības ārstēšanai).
Tāpat Jums jāpastāsta savam ārstam, ja Jums jau ir kāda no šīm zālēm:
- Dekongestanti, piemēram, pseidoefedrīns vai fenilpropanolamīns;
- Anti- astmas līdzekļi, piemēram, salbutamols, terbutalīns vai fenoterols;
- Tricikliskie antidepresanti vai SSRI (selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), piemēram, amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns, fluoksetīns, fluvoksamīns, paroksetīns vai sertralīns;
- Adrenalīns (vai epinefrīns ), ko lieto smagu un pēkšņu alerģisku reakciju ārstēšanai;
- Zāles, kas spēj paaugstināt asinsspiedienu, piemēram, norepinefrīnu, dobutamīnu vai dopamīnu ;
- Petidina, opioīdu pretsāpju līdzeklis;
- Anksiolītiskās zāles;
- Perorālie antikoagulanti, piemēram, varfarīns.
Ja Jūs lietojat kādu no iepriekš minētajām zālēm un jums ir nepieciešams uzsākt linezolīda terapiju, ārsts, pirms sākat ārstēšanu ar antibiotiku, var izlemt veikt pacienta vispārējās veselības un asinsspiediena pārbaudes.
Turklāt linezolīds var reaģēt ar vielu, kas atrodas daudzos pārtikas produktos, ko sauc par tiramīnu .
Jebkurā gadījumā, jums jāinformē ārsts, ja lietojat vai esat nesen lietojis jebkādas zāles, tostarp zāles ārpus zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.
Blakusparādības
Linezolīds var izraisīt dažāda veida blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir tāpēc, ka katram indivīdam ir atšķirīga jutība pret narkotiku. Tādēļ nav teikts, ka nevēlamās blakusparādības katrā gadījumā ir vienādas.
Turpmāk uzskaitītas dažas blakusparādības, kas var rasties linezolīda terapijas laikā.
Alerģiskas reakcijas
Ārstēšana ar linezolīdu var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Šīs reakcijas var rasties, ja parādās šādi simptomi:
- dermatīts;
- Apsārtums un sāpes ādā;
- Ādas izvirdumi;
- Nieze vai sejas un kakla pietūkums.
Acu slimības
Linezolīda terapija var izraisīt:
- Neskaidra redze;
- Krāsu redzes maiņa;
- Grūtības redzēt detaļas;
- Vizuālā lauka ierobežojums.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Ārstēšana ar linezolīdu var izraisīt:
- Slikta dūša vai vemšana;
- Dispepsija;
- Sāpes vēderā;
- Aizcietējums;
- Mīkstās izkārnījumi;
- Caureja;
- pankreatīts;
- Mēles;
- gastrīts;
- Stomatīts.
Ja caureja notiek smagā formā vai satur asinis, nekavējoties jāinformē ārsts, jo tas var liecināt par pseudomembranozā kolīta rašanos, kam nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Linezolīda terapija var izraisīt ādas izsitumus, bullous izsitumus, nātreni, niezi, pastiprinātu svīšanu un alopēciju.
Urogenitālie traucējumi
Ārstēšana ar linezolīdu var izraisīt poliūriju, maksts un vulvovaginītu traucējumus.
Sēnīšu infekcijas
Linezolīda terapija var veicināt sēnīšu infekciju, īpaši mutes dobuma un maksts kandidozes, parādīšanos.
Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar linezolīdu var izraisīt sirdsdarbības ātruma un hipertensijas izmaiņas.
Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi
Linezolīda terapija var veicināt:
- Anēmija;
- Eozinofīlija, ti, eozinofilu skaita palielināšanās asinīs;
- Leikopēnija, ti, balto asinsķermenīšu skaita samazināšanās asinsritē;
- Trombocītu skaits, ti, trombocītu skaita samazināšanās asinīs.
Sniega sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar linezolīdu var izraisīt:
- reibonis;
- bezmiegs;
- hipestēzija;
- parestēzija;
- reibonis;
- Galvassāpes;
- Krampji.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties linezolīda terapijas laikā, ir:
- Nieru mazspēja;
- drudzis;
- drebuļi;
- Nogurums;
- Sausa mute;
- Palielināta slāpes;
- Tūsku tūska, sāpīga un / vai krāsas izmaiņas;
- Zobu virsmas krāsas izmaiņas;
- Hiponatriēmija, ti, nātrija daudzuma samazināšanās asinsritē;
- Laktacidoze;
- Tinīts, tas ir dzirdes traucējums, ko raksturo svilpes, buzzing, rustings uc;
- Sāpes injekcijas vietā (intravenozas ievadīšanas gadījumā);
- Flebīts vai tromboflebīts (intravenozas ievadīšanas gadījumā);
- Serotonīna sindroms (ļoti reti).
pārdozēt
Ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis pārāk daudz linezolīda, nekavējoties jāinformē ārsts.
Rīcības mehānisms
Linezolīds iedarbojas uz antibiotikām, traucējot baktēriju proteīnu sintēzi.
Proteīnu sintēze baktēriju šūnās notiek, pateicoties organelēm, ko sauc par ribosomām.
Ribosomas sastāv no ribosomu RNS un proteīniem, kas saistīti viens ar otru, veidojot divas apakšvienības:
- 30S apakšvienība, kas sastāv no 21 olbaltumvielām un vienas RNS molekulas (16S);
- 50S apakšvienība, kas sastāv no 34 proteīniem un divām RNS molekulām (23S un 5S).
Šo organellu uzdevums ir saistīt un pārvērst ziņu RNS, kas nāk no šūnu kodola, un sintezēt proteīnus, kuriem tā kodē.
Linezolīds saistās ar 23S ribosomu RNS molekulu, kas atrodas 50S apakšvienībā, tādējādi inhibējot proteīnu sintēzi.
Linezolīdu uzskata par bakteriostatisku (ti, tas kavē baktēriju šūnu augšanu) pret enterokokiem un stafilokokiem un baktericīdu (ti, spēj nogalināt baktēriju šūnas) pret streptokokiem.
Lietošanas veids - Devas
Linezolīds ir pieejams iekšķīgai lietošanai tablešu veidā un intravenozai ievadīšanai maisos, kas satur lietošanai gatavu šķīdumu.
Parasti lietotās linezolīda devas ir vienādas gan iekšķīgi, gan intravenozi.
Jo īpaši pieaugušajiem parastā zāļu deva ir 600 mg divas reizes dienā, parasti ar divpadsmit stundu intervālu starp vienu devu un citu.
Ārstēšana parasti ilgst 10-14 dienas, bet, ja to uzskata par nepieciešamu, ārsts var pagarināt terapiju.
Bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam linezolīdu neizmanto.
Grūtniecība un zīdīšana
Tā kā nav pieejami dati par drošu linezolīda lietošanu grūtniecēm, ārstēšana ar zālēm šajā pacientu kategorijā jāveic tikai tad, ja ārsts to uzskata par absolūti nepieciešamu un tikai viņa uzraudzībā.
Linezolīds izdalās mātes pienā un var nodarīt kaitējumu jaundzimušajam, tādēļ mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nevajadzētu lietot zāles.
Kontrindikācijas
Linezolīda lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- Pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret to pašu linezolīdu;
- Pacientiem, kuri lieto vai pēdējo divu nedēļu laikā lietojuši monoamīnoksidāzes inhibitorus;
- Zīdīšanas laikā.
