vispārinājums
Molu kartēšana ir dermatoloģisks novērtējums, kas ļauj nepārtraukti uzraudzīt visas pacienta ķermenī esošos pigmentētos bojājumus.
Sniega kartēšana tiek veikta, izmantojot neinvazīvas precizitātes optiskos instrumentus, kas analizē ne tikai bojājumu ārējo morfoloģisko struktūru, bet arī tieši virs virspusējā dermas novietoto slāņu īpašības.
Ar šo novērtējumu dermatologam ir iespēja apskatīt un arhivēt datorā fotogrāfijas ar aizdomām par pigmentētiem plankumiem, lai varētu salīdzināt tos ar attēliem, kas reģistrēti mēnešos vai gados, un identificēt jebkādas izmaiņas .
Šo iemeslu dēļ molu kartēšana ir svarīgs diagnostikas tests, lai agrīnā laikā noteiktu ādas vēža klātbūtni un ievērojami uzlabotu ārstēšanas iespējas.
Kas ir neo (vai nevus)?
Moli (vai nevi) ir pigmentēti plankumi, ko izraisa proliferatīvs process, ko raksturo melanocītu uzkrāšanās (šūnas, kas ražo melanīnu, pigments, kas ir atbildīgs par ādas krāsu un miecēšanu).
Šie ādas bojājumi var izraisīt aizdomas, ja tām ir "netipiska" struktūra gan ar neapbruņotu aci, gan pēc dermatoskopiskas izmeklēšanas.
Kas ir molu kartēšana?
Termins " kartēšana " ir paredzēts kā ādas kontroles programma, kas ieviesta, lai periodiski noteiktu bojājumus uz pacienta ādas virsmas; turpmākajās pārbaudēs salīdzinājums ar iepriekšējo apmeklējumu rezultātiem ļauj pārbaudīt, vai ādas bojājumi ir mainījušies pēc formas un krāsas.
Molu kartēšana izmanto neinvazīvas un nesāpīgas tehnoloģijas, piemēram, manuālu dermatoskopisko izmeklēšanu vai digitālo videodermatoskopiju.
- Dermatoskopiskā pārbaude ir metode, kas ļauj pārbaudīt ādas virsmu, pateicoties spēcīgai paplašināšanai, kas spēj palielināt dermatologa diagnostikas spēju. Šajā aptaujā arī redzama struktūra, kas atrodas tieši zem virspusējā epidermas (starpslāņa starp epidermu un dermu), citādi nav redzama neapbruņotu aci.
Šo elementu novērošana ir nozīmīga speciālistam, kurš var novērtēt katra ādas bojājuma raksturojumu un tipisko organizāciju.
Informācija, kas attiecas uz dzimumzīmēm, tiek kataloģizēta un glabāta ar atbilstošām datorizētām sistēmām, lai laika gaitā varētu kontrolēt un salīdzināt aizdomīgus jaunus pieaugumus.
- Videodermatoskopija ietver optiskās šķiedras kameras izmantošanu, kas savienota ar datoru, kas pārraida visaugstākās kvalitātes attēlus un ļauj ar atbilstošām datorizētām sistēmām saglabāt bojājumu fotogrāfijas. Pateicoties šai metodei, dermatologs var rūpīgi pārbaudīt pigmenta retikulu, melanīna izplatību un traipu vaskularizāciju, uzlabojot spēju identificēt aizdomīgus bojājumus, kas tiks pakļauti histoloģiskai izmeklēšanai.
Kas tas ir?
Kartēšanas mērķis ir reģistrēt pigmenta neformāciju klātbūtni visā ķermenī un rūpīgi sekot nevi, kas raksturo netipiskas klīniskās un dermatoskopiskās īpašības.
Molu kartēšanas laikā dermatologs var:
- Rūpīgi ievērojiet katras dzimumzīmes raksturīgos aspektus;
- Norādiet par ādas plankumu raksturu;
- Atšķiriet neoplastiskās formas ar lielāku precizitāti nekā ar neapbruņotu aci vai ar parasto palielināmo stiklu.
Tādējādi molu kartēšana ir fundamentāls atbalsts melanomas agrīnai diagnosticēšanai - ļaundabīgam audzējam no epidermas, kas var rasties veselai ādai vai jau esošam nevusam, kas transformējas neoplastiskā nozīmē.
Melanoma nav visbiežāk sastopamais ādas vēzis, bet tas ir visbīstamākais, jo tas var dot metastāzes salīdzinoši ātri. Ja tas tiek identificēts agri un ārstēts ar operāciju, prognoze ir labvēlīga.
Kā to izdarīt
Molu kartēšana ir izpēte, kas veikta dermatoloģiskās izmeklēšanas laikā, pacientam bez apģērba, lai labāk novērtētu ādu un redzamas gļotādas.
Sākotnēji priekšmets tiek aplūkots tabulā, lai veiktu vispārēju novērtējumu ar neapbruņotu aci, pēc tam tiek atzīmētas neregulāras dzimumzīmes.
Apmeklējuma otrā daļa ir saistīta ar dermatoskopu, kas dermatologam dod tiešu skatu uz ādas virsmu. Šis instruments ir neliels mikroskops, kas aprīkots ar lēcu, kas nonāk saskarē ar ādu.
Pārbaudāmā teritorija ir izgaismota ar ierīcē iebūvētu polarizētu gaismu; āda ir caurspīdīga, un ir uzsvērts arī virspusējs derms (vidējais slānis starp epidermu un dziļo dermu).
Dermatoskopiskās izmeklēšanas laikā dermatologs uzņem makro fotogrāfijas no atzīmētajām molām un pēc tam analizē tos ar digitālo atbalstu.
Alternatīvi, ārsts var izmantot kameru, kas savienota ar elektronisko sistēmu ( digitālo videodermatoskopu ) datu kartēšanai, kas ļauj attēlus apskatīt netieši uz monitora.
Turklāt kaitējuma novērtēšanas programma piedāvā iespēju izveidot katram pacientam mapes, kurās var apskatīt apskatītos ādas attēlus. Šos personalizētos dokumentus var izmantot, lai salīdzinātu datus laika gaitā.
Melanoma: kas ir visvairāk apdraudēts?
Melanoma var attīstīties jebkurā vecumā, atšķirībā starp vīriešiem un sievietēm.
Tomēr dažiem cilvēkiem ir vidējais augstāks pamatrisks, jo tiem ir viens no šādiem riska faktoriem:
- Pazīstamība : pirmā vai otrā grāda radinieka klātbūtne, kam radusies melanoma.
- Fototips : indivīdi ar godīgu ādu un gaišām acīm (zilā vai zaļā krāsā), tendence veidot vasaras raibumus un sadedzināt sevi saulē.
- Molu skaits : vairāk nekā 50 molu uz ādas.
- Saules iedarbība : indivīdi, kuriem ir attīstījusies saules apdegšana (īpaši bērnībā un pusaudžā) vai kuri ir pakļauti dienas vidū un neizmanto krēmus ar saules aizsargfaktoru (SPF), kas lielāks par 20.
- Iepriekšējā personīgā melanomas anamnēze : pacienti, kas jau iepriekš ir attīstījuši šo vēzi.
Cik ilgi tas ilgst
Parasti laiks, kas nepieciešams, lai veiktu pilnīgu molu kartēšanu, ir 30 minūtes. Pacients tiek gatavots izģērbties un gulēt uz dīvāna, tad dermatologs pārbaudīs uz ādas esošās sniega, nodrošinot to kartēšanu.
Apmeklējuma beigās pacientam tiek sniegts ziņojums, lai dalītos ar savu ģimenes ārstu. Turklāt ir sniegtas norādes par pareiziem saules iedarbības standartiem un par to, kā veikt ādas pašpārbaudi (ti, periodiski pārbaudīt ādas ādu un bojājumus, kas veikti spoguļa priekšā vai ar ģimenes locekļa palīdzību)., kas ļauj atrast ātras un aizdomīgas izmaiņas).
Kā kontrolēt molu
Molu klātbūtne nedrīkst būt satraucoša, bet jāpatur prātā, ka tie var kļūt bīstami, ja notiek izmaiņas, kas prasa savlaicīgu speciālista novērtējumu. Šī iemesla dēļ ieteicama regulāra ādas pašpārbaude.
Kontrolējot molu, ir jāatceras ABCDE noteikums, kurā ņemti vērā bojājuma galvenie raksturlielumi, kas liek domāt par melanomas klātbūtni un izraisīt dermatoloģisko pārbaudi.
- A kā asimetrija : neo veido divas dažādas puses.
- B kā robežas : mola klātbūtne ar neregulārām un nelīdzenām malām.
- C kā krāsa : ļoti tumšs vai nevienmērīgs bojājums, kurā ir parādījušās krāsu variācijas (brūnas vai melnas, sarkanas, baltas un zilas krāsas);
- D kā izmērs : lielāki par 6 mm diametrā un straujām platuma un biezuma izmaiņām.
- Un kā Evolūcija : mols, kas īsā laika periodā (6-8 mēneši) ir mainījis savu sākotnējo izskatu, formu, lielumu un krāsu, vai arī, ja tas ir spontāni izplūstis.
Vai sagatavošana ir nepieciešama?
Molu kartēšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
Tomēr, lai atvieglotu pigmentēto bojājumu redzamību un ļautu precīzi pārbaudīt visu ķermeņa virsmu ar dermatoskopiju, daži triki var būt noderīgi:
- Apmeklējuma dienā izvairieties no plakstiņu, lūpu un sejas; ja iespējams, izvelciet bārdu vai ūsas; noņemiet nagu laku un nelietojiet pulksteņus vai rotaslietas.
- Ziņojiet par jebkādiem traipiem dzimumorgānu, kas atrodas dzimumorgānu zonā, lai novērstu to pārbaudi.
- Ja iespējams, nelietojiet iecelšanu, kad esat miecējis: pēc saules iedarbības neviķim ir redzamas fotoaktivācijas pazīmes, kas varētu kavēt instrumentālo pārbaudi.
Turklāt ir labi atcerēties klīniskās dokumentācijas pārbaudi, kas izriet no iepriekšējiem dermatoloģiskajiem novērtējumiem, un ziņot ārstam, ja ģimenē ir bijuši jebkādi melanomas gadījumi.
Kontrindikācijas
Molu kartēšanai nav kontrindikāciju. Pārbaude neizraisa sāpes un nav invazīva; turklāt to var veikt arī grūtnieces.
Cik bieži jāveic eksāmens
Sniegtās sniega kartēšanas biežums ir atkarīgs no speciālista novērtējuma, kurš ņem vērā dažādus faktorus.
Kopumā, ja nav īpašu situāciju, pietiek ar to, ka subjekts ik pēc 2-3 gadiem veic dermatoloģisko izmeklēšanu.
Gadījumā, ja tie atrastos "riskam", ieteicams veikt ikgadēju pārbaudi, izmantojot manuālu dermatoskopiju vai digitālo videodermatoskopiju.
Atcerēties
- Nekad nepakļaujiet sevi saulei bez pienācīgas ādas aizsardzības: izmantojiet saules aizsarglīdzekļus, kas atbilst jūsu ādas tipam atbilstošam aizsardzības faktoram (no 20 līdz 50+), efektīvi iedarbojas pret UVB un UVA stariem un bez sensibilizējošām sastāvdaļām. Ja nepieciešams, apsveriet iespēju izmantot saules enerģijas papildinājumu.
- Izvairieties no saules iedarbības dienas centrālajās stundās.
- Izvairieties vai samaziniet sauļošanās lampu un solāriju izmantošanu.
- Kontrolējiet ādas plankumus un dzimumzīmes saskaņā ar ABCDE noteikumu: asimetrija, neregulāras malas, mainīga krāsa, izmērs un ātrā attīstība.
- Regulāri veiciet dermatoloģisko izmeklēšanu: ādas klīniskā pārbaude un dzimumzīmju kartēšana dod iespēju pēc iespējas ātrāk diagnosticēt melanomu, identificējot jaunu dzimumzīmju izskatu vai mainot esošos.
