Dažu zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt svarīgus vitamīnu un minerālvielu trūkumus, samazinot uzsūkšanos un / vai palielinot būtisku mikroelementu zudumu.
Vispazīstamākās cēloņu un seku attiecības starp noteiktu zāļu pieņēmumu un vitamīnu / minerālvielu trūkumu ir visizplatītākās, atceroties, ka vienīgais ārsta uzdevums ir noteikt, vai atbalstīt zāles ar īpašu vitamīnu vai minerālvielu piedevu (jā piemēram, atcerieties, ka dažos gadījumos šī prakse var apdraudēt pašas narkotikas absorbciju vai efektivitāti.
- ANTIBIOTIKA (penicilīns, cefalosporīns, tetraciklīns utt.): Izmaina un iznīcina zarnu baktēriju floru, tostarp neaizstājamos celmus dažu vitamīnu, piemēram, folskābes un K vitamīna, sintēzei. K vitamīna sintēzes trūkums
- DIURETIKA: lieto galvenokārt arteriālās hipertensijas ārstēšanai, palielina vitamīnu (B grupas, īpaši B1 un C vitamīna) un minerālvielu (galvenokārt kālija, magnija un kalcija) zudumus.
- RELAXĀCIJA: tie galvenokārt kavē taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos
- SEQUENT RESINS BILE ACIDS: lieto pret hiperholesterinēmiju, var samazināt taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos
- FIBRĀTI: lieto pret augstu holesterīna līmeni, tie var samazināt B vitamīnu (B12, B6, B3) un folāta pieejamību; pēdējie ir svarīgi arī, lai kompensētu fibrātu izraisīto homocisteīna līmeņa pieaugumu
- STATINES: lieto pret augstu holesterīna līmeni, tās var veicināt D vitamīna deficītu un koenzīmu Q10
- ANTIĶĪDI, H2 ANTAGONĪTI UN PROTONISKĀS SŪKNES INHIBITORI: tie palīdz atrisināt tādas problēmas kā gastrīts, reflukss un peptiskas čūlas, samazinot kuņģa satura skābumu; tā paša iemesla dēļ tās var samazināt B12 vitamīna, beta-karotīna, D vitamīna un folskābes uzsūkšanos papildus minerālvielu, piemēram, kalcija, dzelzs un cinka absorbcijai.
- AIZSARDZĪBAS PRIEKŠMETS UN TOS (menopauzes hormonu aizstājterapija): tie var samazināt B vitamīnu, C vitamīna un folskābes līmeni plazmā papildus svarīgiem minerāliem, piemēram, magnija, selēna un cinka, un dažām aminoskābēm (triptofānam un tirozīnam). ).
- ASPIRIN UN ANTIREHUMATIC (nesteroīdie kortikosteroīdi un pretiekaisuma līdzekļi): ilgtermiņā tie būtiski samazina C vitamīnu (īpaši aspirīnu) balto asinsķermenīšu un trombocītu (kas piedalās koagulācijas procesā) gadījumā, tādējādi radot asiņošanas risku. Tie var arī samazināt vitamīna B12 un folskābes pieejamību
- ĶEMOTĒRIJI (antimitotiskie, pretaudzēju): daži no tiem darbojas, inhibējot folijskābes transformāciju tās aktīvajā formā, bloķējot fundamentālu procesu šūnu replikācijai. Rezultātā tiek samazināts vitamīnu līmenis organismā.
- ANTITUBERKULĀLI (piemēram, izoniazīds): tie izraisa B6 vitamīna trūkumus pacientiem ar tuberkulozi, kas jau ir nepietiekami uztverti un kuriem ir polineurīta tipa neiroloģiski traucējumi vai PP vitamīna trūkumi, kas izraisa depresīvus neiropsihiskus traucējumus.
- ANTIDIABĒTIKA (biguanīdi, metformīns un sulfonilurīnvielas): var izraisīt B12 vitamīna, koenzīma Q10 un folskābes trūkumu; daži sulfonilurīnvielas atvasinājumi (glipizīds, acetoesamīds, gliburīds un tolazamīds) inhibē fermentus, kas nepieciešami svarīga antioksidanta, koenzīma Q10, sintēzei. Hlorpropramīds un tolbutamīds ir divi sulfonilurīnvielas, kas neietekmē koenzīmu Q10. Metformīns (biguanīds) arī samazina koenzīma Q10 līmeni organismā, papildus B12 vitamīna un folskābes līmenim.
- Antivielas, kas paredzētas epilepsijas gadījumā (piemēram, difenilhidantoīns): ilgtermiņā tās var būt saistītas ar asins bojājumiem, ko izraisa folskābes trūkums un kaulu bojājums D vitamīna deficīta dēļ.
- Antivielas (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori): ilgtermiņā tie var veicināt melatonīna deficīta un B grupas vitamīnu rašanos.
| Dažas zāles, kas izraisa vitamīnu trūkumu (Merk Manual) | |
| narkotika | Vitamīni |
| Dzeramais | Folāts, tiamīns (B1) un B6 vitamīns |
| Antacīdi | B12 vitamīns |
| Antibiotikas, piemēram, izoniazīds, tetraciklīns un asociācijas Trimetoprim-Sulfametoksazols | B grupas vitamīni, folāts, K vitamīns |
| Antikoagulanti, piemēram, varfarīns | E vitamīns, K vitamīns |
| Pretkrampju līdzekļi, piemēram, fenitoīns, primidons un fenobarbitāls | Biotīns (H vitamīns), folāts, B6 vitamīns, D vitamīns, K vitamīns |
| Antipsihotiskie | Riboflavīns (B2), D vitamīns |
| Barbiturāti, piemēram, fenobarbitāls | Folāts, riboflavīns (B2), D vitamīns |
| Ķīmijterapeiti, piemēram, metotreksāts | folātu |
| holestiramīnu | A vitamīns, D vitamīns, E vitamīns, K vitamīns |
| Kortikosteroīdi | C vitamīns, D vitamīns |
| cikloserīnu | B6 vitamīns |
| hydralazine | B6 vitamīns |
| levodopas | B6 vitamīns |
| Minerāleļļa, piem. Parafīns (ilgstoša lietošana) | A vitamīns, D vitamīns, E vitamīns, K vitamīns |
| metformīns | Folāts, B12 vitamīns |
| Slāpekļa oksīds (atkārtota iedarbība) | B12 vitamīns |
| Perorālie kontracepcijas līdzekļi | Folāts, tiamīns, B6 vitamīns |
| penicilamìnu | B6 vitamīns |
| fenotiazīna | Riboflavīns |
| primidons | Folāts, D vitamīns |
| rifampicīns | D vitamīns, K vitamīns |
| sulfasalazīns | folātu |
| Tiazīdu diurētiskie līdzekļi | Riboflavīns |
| triamterēnu | folātu |
| Tricikliskie antidepresanti, piemēram, amitriptilīns un imipramīns | Riboflavīns |
