Saistītie raksti: psoriāze
definīcija
Psoriāze ir ādas iekaisuma patoloģija. Tā ir lipīga slimība, parasti hroniska recidīva.
Psoriāze izraisa epidermas keratinocītu hiperproliferāciju un ir saistīta ar epidermas un dermas iekaisumu. Šis process ir atbildīgs par bojājumu (plankumu) parādīšanos, ar eritēmu (apsārtumu) un desquamation (ādas šūnu nomaiņa ir daudz ātrāka: tas ir no 28 līdz 3 - 7 dienām).
Psoriāzes cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti, bet imūnsistēmai noteikti ir nozīme. Slimība var rasties jebkurā vecumā, bieži vien pēc iejaukšanās faktoru iejaukšanās, piemēram: traumas (mehāniskas, ķīmiskas, alerģiskas vai citas), infekcijas, saules apdegumi, hormonālas izmaiņas, alkohols un smēķēšana, emocionāls stress un daži medikamenti (jo īpaši: β-blokatori, hlorokvīns, litijs, AKE inhibitori un alfa interferons). Pazīstamība ir arī bieži (slimības sākumā var būt iesaistīti vairāki gēni).
Psoriāzes formas
Plakāta variants (psoriasis vulgaris) ir visizplatītākā forma (80-90% gadījumu)
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Alopēcija
- ESR pieaugums
- Sausa galvas āda
- Samazināta svīšana
- Sāpes dzimumloceklī
- Roku un plaukstu sāpes
- Sāpes locītavās
- Subunguala asiņošana
- eozinofilija
- eritēma
- Locītavu pietūkums
- Subungual hyperkeratosis
- Hiperurikēmiju
- hypohidrosis
- leukonychia
- leikopēnija
- oniholīzi
- papulas
- Sausa āda
- Nagu uzlikšana
- plaques
- Nieze
- Kāju nieze
- Nieze rokās
- Nieze galvā
- Maksts nieze
- pustulas
- Ragadi Dita
- Šarnīra stīvums
- Stīvums muguras un kakla muskuļos
- seboreja
- Svari uz ādas
- Krekinga papēži
- Trausli nagi
- Rupji un necaurspīdīgi nagi
Papildu norādes
Vairumā gadījumu psoriāze notiek ar papulām un plāksnēm, kurām ir skaidras robežas. Šie eritemātiskie (sarkanie) un apaļie plankumi ir pārklāti ar sudrabaini pelēko skalu, jo palielinās epidermas šūnu apgrozījums. Šie bojājumi var būt asimptomāti vai izraisīt nelielu neregulāru niezi; tomēr estētiskās sekas var būt svarīgas.
Psoriāzes visvairāk skartās zonas ir galvas āda, elkoņi, ceļi un gluteusa grope. Var tikt ietekmētas arī pēdas un plaukstas, uzacis, padusēs, naba un perianāls. Plāksnes tiek paceltas uz ādas un tām ir dažāda izmēra: tās var būt dažu centimetru izmēri vai ietekmēt lielāko ķermeņa virsmas daļu blakus esošo bojājumu dēļ. Slimības smagums un ietekme uz dzīves kvalitāti atšķiras arī no cilvēka puses. Psoriāze var ietekmēt arī nagus (izraisa neregulāras depresijas, sabiezēšanu, oniksolīzi un nagu plāksteri), gļotādas un reģionu pie acīm (acu psoriāze). Dažiem indivīdiem var rasties nopietna locītavu slimība (psoriātiskais artrīts: parasti tas notiek ar sāpēm, pietūkumu un locītavu stīvumu).
Ādas bojājumi parādās pakāpeniski, un tiem raksturīgs hronisks-recidivējošs kurss: remisijas periodus, kuros simptomi ir pavājināti vai pazūd, var aizstāt ar citiem, kuros simptomi kļūst smagāki.
Atkarībā no bojājumu izpausmes tiek atzīti dažādi psoriāzes apakštipi. Starp tām ir visbiežāk sastopamā psoriāze (vai psoriasis vulgaris).
Diagnoze balstās uz ādas bojājumu klīnisko izskatu un izplatību. Retos gadījumos ir nepieciešams veikt histoloģisku izmeklēšanu (biopsiju), lai izslēgtu citus apstākļus.
Terapeitiskās iespējas ir daudzas, pat ja tās nav izšķirošas, bet ir vērstas uz slimības kontroli. Apstrāde maigākiem psoriāzes veidiem ir mīkstinošu līdzekļu (krēmu vai ziedes), lokālu medikamentu (ieskaitot D vitamīna analogus, retinoīdus, darvas atvasinājumus un kortikosteroīdus) un fototerapijas izmantošana. Visnopietnākajos gadījumos ir nepieciešams izmantot sistēmiskas zāles (metotreksātu, ciklosporīnu vai bioloģiskās zāles).
