Aknu mazspēja
Aknu mazspēja ir saslimstoša slimība, kas apdraud aknu darbību.
Aknu mazspēja ietekmē organisma homeostāzi un dažkārt izraisa nāvējošas komplikācijas. Bīstamība mainās atkarībā no veida, stadijas un līdzīgām slimībām.
Aknu mazspēja var būt akūta vai hroniska.
Akūtai attīstībai ir strauja un, iespējams, atgriezeniska. Hronisks ir biežāk pieaugošs un var attīstīties par karcinomu (aknu vēzi).
Aknu mazspējas cēloņi ir vairāki un atšķirīgi; piemēram: infekciozs, farmakoloģisks vai toksisks, iedzimts un autoimūns.
Simptomi, klīniskās pazīmes un komplikācijas atšķiras atkarībā no konkrētā gadījuma (cēlonis, veids, smagums utt.).
Terapija ir saistīta ar specifisko etioloģiju un atšķiras arī atkarībā no komplikācijām (portāla hipertensija, barības vada varianti, encefalopātija, ascīts, nefropātija, koagulopātijas, imūnsistēmas samazināšana utt.).
Aknas ir atbildīgas par uzturvielu vielmaiņu (taukskābes, holesterīns, glikoze utt.), Onkotisko asinsspiedienu (cirkulējošie proteīni) un žults ražošanu. "Diēta" faktors ir ļoti svarīgs jebkuras aknu slimības ārstēšanā.
uzturs
Uztura terapija aknu mazspējas gadījumā būtiski atšķiras atkarībā no formas (akūta vai hroniska), smaguma pakāpes un ar to saistītajām komplikācijām.
Galvenie uzturvērtības principi ir:
- NELIETOJIET orgānu
- Pastāvīgi piegādā visas būtiskās uzturvielas
- Palieliniet noderīgu vai terapeitisku molekulu uzņemšanu.
Aknu mazspēja ir šāda:
- Pārtika hroniskām formām
- Enterāls vai parenterāls akūtu formu gadījumā.
Parenterāla barošana (pilēšana) mēdz būt atturīga, jo palielinās infekciju risks.
Nelietojiet ērģeles
BRĪDINĀJUMS! Turpmāk minētais ietver visas aknu mazspējas formas. Acīmredzot, uztura ieteikumi būtu jāveido kontekstā, ņemot vērā uztura veidu (pārtiku, enterālo un parenterālo), aknu mazspējas cēloni un ar to saistītās komplikācijas / blakusslimības.
Lai nenovērstu aknas, aknu mazspējas diēta:
- Novērst visas kaitīgās molekulas no pārtikas:
- Etilspirts un narkotikas: to metabolismu sedz aknas. Tie ir pilnībā jānoņem.
- Narkotikas: paracetamols, acetilsalicilskābe, citi NPL, antibiotikas un visas zāles, kas var būt toksiskas (īpaši, ja tas nav nepieciešams).
- Nepieciešamās piedevas: piemēram, produkti, ko izmanto sporta vai novājēšanas nolūkos.
- Karbonizācijas toksīni: pārpalikums no ēdiena gatavošanas: olbaltumvielas, ogļhidrāti un tauki. Tie ir: policikliskie aromātiskie ogļūdeņraži, akrilamīds, formaldehīds, akroleīns utt. Iespējams gandrīz pilnībā novērst karbonizācijas atlikumus, izmantojot saldas gatavošanas metodes, piemēram, vārot, tvaicējot, bain-marie, spiediena gatavošanai, vakuuma iepakošanai un vazokotēšanai. Izvairieties no cepšanas, grilēšanas, cepšanas un grilēšanas.
- Pārtikas piedevas: tā ir ļoti plaša kategorija. Problēmas ir saldinātāji un krāsvielas. Labāk patērēt neapstrādātus vai neapstrādātus pārtikas produktus.
- Sēnīšu toksīni: visas sēnītes rada toksīnus, pat parasti nekaitīgus. To izskaušana no uztura (ieskaitot siera veidnes) varētu būt labvēlīga aknām.
- Trūkumi, vaislas zāles un piesārņotāji: ieteicams noņemt visus pārtikas produktus, kas nāk no saimniecībām vai kultūrām, kurās tiek izmantotas lielas šo produktu devas. Šī paša iemesla dēļ labāk izvairīties no dzeramā ūdens vai pārtikas produktu, kas savākti piesārņoto teritoriju tuvumā (ceļi, dzelzceļi, rūpniecība utt.).
- Izvairieties no badošanās: šis nosacījums liek aknām veikt daudz vairāk procesu nekā parasti (īpaši neoglukogenēzi).
- Celiakijas gadījumā absolūti izvairieties no piesārņojuma ar lipekli; tas pasliktinātu vispārējo iekaisuma stāvokli.
- Izvairieties no barības pārpalikuma:
- Olbaltumvielas: tās ir aminoskābju ķēdes. Aknas apstrādā aminoskābes lietošanai dažādos metabolisma galamērķos. Pārpalikumi tiek pārvērsti ogļhidrāti vai taukskābes. Daži aromātiskie savienojumi atstāj slāpekļa atliekas (amonija jonus), ko aknas pārvērš urīnvielā; tiek apdraudēta, orgāns nepilda savu funkciju pareizi un ļauj uzkrāšanos asinīs, radot neiroloģiskas problēmas (encefalopātiju).
Lai izvairītos no šīs problēmas, ir iespējams atbalstīt sazarotu aminoskābju uzņemšanu uz aromātisko rēķina. Protams, to var izdarīt tikai, izmantojot uztura bagātinātājus, formulējot risinājumu enterālajai barošanai vai parenterālai saulei. Nav ieteicams doties zem 60 g olbaltumvielu dienā; avoti var būt dažādi, un ieteicams nomainīt augus un dzīvniekus (liesa gaļa un zivis, pākšaugi, kas saistīti ar labību, olas un liesa piena atvasinājumi, tofu uc). Amonija jonu pārpalikums arī cīnās ar lāzulozes klātbūtni.
- Lipīdi: lai izvairītos no pārmērīga holesterīna un taukskābju daudzuma, īpaši piesātināta vai hidrogenēta. Aknas rada žulti tauku sagremošanai, bet, strādājot maz, orgāns nespēj veikt šo funkciju (traucējot gremošanu un absorbciju). Turklāt aknas ražo lipoproteīnus, kas organismā pārnēsā holesterīnu un citus taukus; jebkurš šo nesēju trūkums var izraisīt smagu metabolisku dekompensāciju.
Dažreiz tauki mēdz uzkrāties aknās (steatoze).
Labāk ir dot priekšroku augu un dabīgo lipīdu pārtikas avotiem, piemēram, neapstrādātajai olīveļļai; izvairieties no margarīniem un taukainiem dzīvnieku izcelsmes produktiem (sviests, speķis, tauki, treknas desas utt.).
- Ogļhidrāti: aknas ir ogļhidrātu rezerves orgāns, bet, ja tas tiek apdraudēts, tas tos nesaglabā. Daļa no absorbētajiem ogļhidrātiem pārvēršas taukskābēs un ilgstoši paliek apritē; beigās tas uzkrājas taukaudos vai pašās aknās (steatoze).
Mēs iesakām zemu glikēmisku, dabisku, nerafinētu un augstas šķiedras pārtiku; piemēram, nelielas porcijas veseliem graudiem un pākšaugiem, kas pagatavoti ar maziem taukiem.
- Dzelzs un vara: ir iedzimtas slimības, kas neļauj iznīcināt šos minerālus. Tādā gadījumā viņi paši ir aknu mazspējas etioloģisks cēlonis.
- Nātrija un kālija: aknu mazspēja var izraisīt ascītu (šķidrumu uzkrāšanos vēdera dobumā). Tas jāārstē ar diurētiskiem līdzekļiem un nātrija nātrija daudzuma samazināšanu.
- Ūdens: hiperhidratācijas stāvoklis var pasliktināt smadzeņu tūsku un ascītu. Cīnīties pret to ir ierasts lietot diurētiskos līdzekļus un caurejas līdzekļus, pārliecinoties, ka minerālu sāļu daudzums cirkulācijā nesamazinās pārāk daudz.
- Kopējās kalorijas: kaloriju pārpalikums neatkarīgi no izcelsmes, veicina aknu steatozi un liek aknām palielināt daudzus procesus. Ir ieteicams likvidēt visus augstas kaloritātes pārtikas produktus, jo īpaši junk pārtikas produktus.
Nodrošināt visas būtiskās uzturvielas
Aknu mazspēja apdraud noteiktu vielu gremošanu, absorbciju un metabolismu. Turklāt šķiet, ka tas ir saistīts arī ar pastāvīga iekaisuma stāvokli.
Tas nozīmē, ka ir vēlams palielināt:
- Vitamīni: visi, bez izņēmuma. Aknu mazspēja apdraud vitamīnu rezerves orgānā. Koagulopātiju (metaboliskās komplikācijas) dēļ K vitamīna uzturvērtība ir īpaši noderīga.
- Minerālie sāļi: aknu mazspēja bieži ir saistīta ar encefalopātiju, ko izraisa smadzeņu tūska un slāpekļa grupu uzkrāšanās. Tas var pasliktināties ar nātrija un kālija asinīs sabrukumu ascīta ārstēšanas dēļ. Ārsts noteiks, kāda sarežģītība ir priekšroka.
Ir saprātīgi domāt, ka sāļu vērtības asinīs ir jāatjauno un ascīts jāatlīdzina ar drenāžu; dabiski ir nātrija un kālija, īpaši augļos un dārzeņos. Dažreiz arī kalcijs un fosfors (kas atrodas pienā, piena produktos un vecos sieros).
- Būtisko taukskābju ieguldījums: tās ir omega 3 un omega 6. Tās veic daudzas funkcijas, tostarp iekaisuma stāvokļa regulēšanu. Trūkums ir novājinošs. Ja aknu mazspēja ir saistīta ar sliktu gremošanu, ilgiem pakaišiem un mākslīgo uzturu, ir nepieciešams garantēt šo būtisko molekulu papildu uzņemšanu.
Omega 6 ir raksturīgi eļļas sēklām un ekstrakcijas eļļām (riekstiem, pistācijām, makadāmijai, pekanriekstiem uc); omega 3 ir raksturīgi zvejniecības produktiem (sardīnes, tunzivis, bonito, makreles uc), aļģēm, dažām eļļām sēklām un ekstrakcijas eļļām (linu, kivi utt.).
Palieliniet noderīgo molekulu ievadi
Molekulas, kas ir noderīgas aknu mazspējas gadījumā, ir dažāda veida:
- Antioksidanti; tie cīnās ar brīviem radiāliem, neitralizē iekaisumu, iebilst pret neoplastisku veidošanos un atbalsta imūnsistēmu:
- Vitamīns: A vitamīns un provitamīns (bagāts ar dzīvnieku aknām, vēžveidīgajiem, dārzeņiem un sarkanajiem vai apelsīnu augļiem), C vitamīns (bagātīgs citrusaugļu, čilli, pētersīļu, salātu, ābolu uc) un E vitamīns (bagātīgs olīvām, eļļas sēklām, kviešu dīgļiem un ekstrakcijas eļļām).
- Sāls: cinks un selēns (atšķirīgā mērā tie ir bagāti ar gaļu, zivīm un dažām eļļām sēklām).
- Dažāda veida: polifenoli, tanīni, hlorofils utt. Tie ir galvenokārt dārzeņos, īpaši svaigos augļos un dārzeņos.
- Specifiskas molekulas: cinarīns (artišokos) un silimarīns (satur piena dadzis); tie labvēlīgi ietekmē hepatocītu (aknu šūnu) metabolismu.
- Probiotikas: šķiet, ka probiotiku ( laktobacīļu, bifidobaktēriju un eubaktēriju ) lietošana uzlabo vispārējo aknu mazspējas stāvokli; iemesls nav skaidrs. Tos satur fermentēti pārtikas produkti, piemēram: jogurts, paniņas, kefīrs, tempehs, tofu uc
