CODAMOL ® Paracetamols + Kodeīns

CODAMOL ® ir zāles, kuru pamatā ir paracetamols + kodeīns

TERAPEUTISKĀ GRUPA: CODAMOL ® ir indicēts dažāda rakstura sāpīgu stāvokļu ārstēšanai un dažādu vienību ārstēšanai

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas CODAMOL ® Paracetamols + Kodeīns

CODAMOL ® ir indicēts dažāda veida un dažāda lieluma sāpju ārstēšanai.

Darbības mehānisms CODAMOL ® Paracetamols + Kodeīns

CODAMOL® ir īpaši efektīva zāles sāpīgu stāvokļu ārstēšanai pat smagas vienības gadījumā, ņemot vērā divu dažādu aktīvo vielu ar izteiktu pretsāpju iedarbību kontekstuālo klātbūtni.

Faktiski, paracetamols, inhibējot neironu ciklooksigenāzes un samazinot ķīmisko mediatoru, piemēram, PGE2 un bradikinīna ražošanu, kas iesaistīts sāpju ģenēze, spēj gan novērst perifēro nociceptoru stimulāciju, gan centrālajā līmenī palielināt sāpju slieksni. .

Šī aktivitāte ir saistīta arī ar izteiktu pretdrudža darbību, kas saistīta ar aktīvo prostaglandīnu sintēzes samazināšanu hipotalāmu termoregulācijas centros.

Kodeīns, kas ir otrā CODAMOL® aktīvā viela, ir opiātu alkaloīds, kas ķīmiski ir līdzīgs morfīnam, kura pieņēmums un turpmākā vielmaiņa ļauj atbrīvot morfīnu, kas centrālajā līmenī darbojas opiātu receptoros un spēj veikt jutīgu nomierinoša un pretsāpju iedarbība, pateicoties nociceptīvas transmisijas inhibēšanai un sāpju sliekšņa paaugstināšanai.

Pēdējā aktīvā viela ir saistīta arī ar muskuļu relaksējošu un muskuļu relaksējošu iedarbību.

Abu CODAMOL® aktīvo vielu klātbūtne uzlabo sāpju mazināšanas īpašības, tādējādi panākot lieliskus rezultātus sāpju simptomu ārstēšanā.

Gan paracetamols, gan kodeīns pēc iekšķīgas lietošanas uzsūcas zarnu līmenī un izdalās organismā.

Pēc bioloģiskās aktivitātes ar pussabrukšanas periodu no 2 līdz 3 stundām pēc intensīva aknu metabolisma metabolisma, tie tiek izvadīti neaktīvu katabolītu veidā, galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1.PARACETAMOL + CODEĪNA DENTĀLĀS PUTNES APSTRĀDEI

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 Dec 14.

Dubultakls randomizēts klīniskais pētījums, kas pierāda, kā paracetamola un uz kodeīnu balstīta terapija var būt efektīva gan pēcoperācijas zobu sāpju ārstēšanā (trešā molārā ekstrakcija), gan spriedzes tipa galvassāpes.

2 .PARACETAMOL + CODEĪNS OSTEOARTRITISKAJĀ DAĻĀ

Osteoartrīta skrimšļi. 2011. gada augusts, 19 (8): 930-8. Epub 2011 Apr 6

Darbs ar aptuveni 200 pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ar osteoartrītu, kas liecina par to, kā CODAMOL lietošana var efektīvi mazināt ceļa un gūžas iekaisuma sāpes.

3.PARACETAMOL + CODEĪNA POLIRAUMATIZĒTO PACIENTU APSTRĀDEI

Eur Rev Med Pharmacol Sci., 2010. gada jūlijs, 14 (7): 629-34.

Ļoti interesants itāļu darbs, kas parāda, kā paracetamola + kodeīna lietošana var efektīvi kontrolēt sāpes pacientiem ar daudzkārtēju traumatizāciju, kas ir derīga NSPL alternatīva, jo īpaši visos gadījumos, kad palielinās asiņošanas risks.

Lietošanas metode un deva

CODAMOL ®

500 mg putojošas paracetamola tabletes un 30 mg kodeīna fosfāta.

Pieaugušajiem 1-2 tablešu uzņemšana 1-3 reizes dienā parasti ir pietiekama, lai samazinātu sāpīgus simptomus pat smagā ķermenī.

Iepriekš minētā deva jāpārbauda ārstam, lai ārstētu bērnību, pusaudžu, vecumu vai nieru slimību.

Brīdinājumi CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

Ņemot vērā palielināto aknu slimību un nefropātijas risku, ko novēro pēc ilgstošas šīs zāles lietošanas, CODAMOL ® terapija ir uzskatāma par īstermiņa terapiju.

Īpaša piesardzība jāievēro visiem pacientiem, kuri tiek ārstēti ar CODAMOL® un kuriem ir konteksta situācija ar nieru un aknu slimībām, kurās blakusparādību sastopamība un pārdozēšanas risks ir ievērojami lielāks.

Pacientam jābrīdina iespējamā blakusparādību parādīšanās vai simptomātiska uzlabošanās, kas pēc konsultēšanās ar ārstu varētu apsvērt nepieciešamību pārtraukt ārstēšanu.

Nesenie farmakogenomiskie pētījumi ir parādījuši citohroma enzīmu izoformu klātbūtni Eiropas teritorijā, kas ir īpaši aktīvas kodeīna metabolismā, tādējādi ievērojami palielinot morfīna katabolītu daudzumu, tādējādi palielinot toksicitātes risku.

CODAMOL ® satur:

aspartāms kā fenilalanīna avots, tāpēc tas ir kontrindicēts pacientiem ar fenilketonūriju;
nātrijs, tāpēc tas ir kontrindicēts pacientiem, kuri saņem hipoglikēmisku diētu;
sorbīts, potenciāli bīstams pacientiem ar retu iedzimtu fruktozes nepanesību.

Kodeīna klātbūtne CODAMOL ® var izraisīt miegainību, tādējādi padarot transportlīdzekļu vadīšanu un mašīnas lietošanu bīstamu.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Neskatoties uz literatūras datiem, tie ir pretrunīgi attiecībā uz kodeīna, kas ir otrā aktīvā sastāvdaļa CODAMOL ®, augļa toksicitāti, eksperimentāli parādot augļa elpošanas nomākuma risku pēc pieņēmuma par lielām devām pirmsdzemdību fāzēs, kas pēc tam nav apstiprinātas ar datiem. klīniski, tomēr šīs narkotikas pieņēmums grūtniecības laikā tomēr nav ieteicams.

Šī kontrindikācija attiecas arī uz turpmāko zīdīšanas periodu, ņemot vērā, ka kodeīns spēj uzkrāt nozīmīgās koncentrācijās mātes pienā.

Mijiedarbība

Gan paracetamola, gan kodeīna klātbūtne CODAMOL ® ievērojami palielina farmakoloģiski nozīmīgas mijiedarbības risku, piemēram, mainot gan zāļu terapeitisko profilu, gan drošības profilu.

Īpaša uzmanība jāpievērš vienlaicīgai alkohola, diurētisko līdzekļu, AKE inhibitoru, angiotenzīna II antagonistu, metotreksāta uzņemšanai, ņemot vērā šo aktīvo vielu spēju palielināt paracetamola toksicitāti aknās un nierēs.

No otras puses, fenitoīns, probenencīds, monooksigenāzes induktori un aktīvās sastāvdaļas, kas spēj mainīt kuņģa kustību, var izraisīt būtiskas paracetamola farmakokinētikas izmaiņas.

No otras puses, kodeīna nomierinošo iedarbību varētu uzlabot, vienlaikus lietojot citas sedatīvas iedarbības zāles, piemēram, morfīna atvasinājumus, neiroleptiskos līdzekļus, barbiturātus, benzodiazepīnus un anksiolītiskos līdzekļus.

Kontrindikācijas CODAMOL ® Paracetamols + Kodeīns

CODAMOL ® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, aknu un nieru mazspēju, augstu hemolītisko anēmiju, glikozes 6 fosfāta dehidrogenāzes glikozes deficītu un elpošanas mazspēju.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

CODAMOL ® lietošana varētu noteikt blakusparādību rašanos, kuru smagums būtu tieši proporcionāls terapijas ilgumam un izmantotajai devai.

Paracetamola klātbūtne faktiski varētu noteikt trombocitopēnijas, neitropēnijas un leikopēnijas parādīšanos, kas saistīta ar sekām, caureju un sāpes vēderā, alerģiskām reakcijām gan ādas dabā (nātrene, eritēma, izsitumi), gan asinsvadu (hipotensija), aknu un nefrotoksicitāte.

No otras puses, kodeīns, pat ja to lieto terapeitiskās devās, varētu atvieglot aizcietējumu, sliktu dūšu, vemšanu, sedāciju, euforiju, miozi, urīna aizturi, ādas un asinsvadu paaugstinātas jutības reakcijas, miegainību, reiboni, bronhu spazmu un elpošanas nomākumu.