vispārinājums
Hiperacusis ir īpašs medicīnisks stāvoklis, ko raksturo ārkārtēja nepatika un paaugstināta jutība pret skaņām, kas vairumam cilvēku ir pilnīgi normālas.
Ārsti jau sen ir izpētījuši iespējamos hiperakūzijas cēloņus, bet tie joprojām ir noslēpums.
Pacientu reakcija uz kaitinošām skaņām ir atšķirīga: ir tie, kas piedzīvo aizvien pieaugošu trauksmes sajūtu, tiem, kam ir jāaptver savas ausis, tiem, kuri iekļūst panikas stāvoklī utt.
Pašlaik nav specifiskas hiperakūzijas ārstēšanas. Ārstu izmantotās terapijas ir tā saucamā skaņas terapija, kas ir piemērota troksnis ausīs un kognitīvās uzvedības terapija.
Kas ir hiperakūzija?
Hiperacusis ir medicīnisks termins, kas norāda uz ārkārtēju nepatiku un paaugstinātu jutību pret skaņām, kas parasti nerada diskomfortu cilvēkiem.
Pastāv dažādi hiperakuzijas līmeņi. Patiesībā daži pacienti ir jutīgāki nekā citi, un tos traucē skaņas, kas nerada nekādus īpašus traucējumus otrajā.
epidēmioloģija
Hiperacusis var ietekmēt jebkura vecuma cilvēkus.
Saskaņā ar dažiem jaunākajiem statistikas pētījumiem, kas attiecas uz Apvienoto Karalisti, tas attiektos uz 7 līdz 23% pieaugušo iedzīvotāju un no 12 līdz 27% bērnu.
Cēloņi
Ārsti vēl nav pārliecināti par to, kādi ir precīzie hiperakūzijas cēloņi.
Līdz šim faktiski tās ir formulējušas tikai dažas teorijas, pamatojoties uz dažiem eksperimentāliem novērojumiem un neko citu.
HIPERACUSIJA UN ZAUDĒJUMA ZAUDĒŠANA
Pirmajā teorijā hiperakusi ir saistīta ar dzirdes zudumu .
Saskaņā ar šīs hipotēzes atbalstītājiem cilvēku ar sliktu dzirdi smadzenes pastiprinātu skaņas signālus, kas ienāk ausī, kompensējot dzirdes spēju samazinājumu, no vienas puses, un radot diskomfortu attiecīgajam subjektam, no otras puses.
Šīs teorijas kritika galvenokārt attiecas uz faktu, ka ne visi indivīdi ar zemu optimālo dzirdi attīstās hiperakūzijā.
HIPERACUSIJA UN ĪPAŠI MĪKSTOŠANAS NOSACĪJUMI
Saskaņā ar otru svarīgu teoriju hiperakuzijs būtu sava veida simptoms, kas izriet no dažiem veselības stāvokļiem, tostarp:
- Migrēna . Tā ir viena no visizplatītākajām galvassāpju primitīvajām formām. Primitīvais termins, kas attiecas uz medicīnisko stāvokli, nozīmē, ka šis traucējums nav atkarīgs no citām slimībām, bet pats par sevi ir problēma.
- Laima slimība . Borrelia Burgdorferi izraisīta baktērija ir infekcijas slimība, kuras pārnešanas aģents ir ķeksis. No simptomātiskā viedokļa tas parasti ietekmē ādu un diezgan bieži arī iekšējos orgānus, locītavas un nervu sistēmu.
- Bellas trieka . Tā ir sejas paralīze, kas rodas VII sejas nerva disfunkcijas rezultātā. Tās izskats ietver muskuļu vājumu vai paralīzi vienā sejas pusē.
- Addisona slimība . Tas ir reti sastopams stāvoklis, ko izraisa virsnieru dziedzeru (vai virsnieru dziedzeru) disfunkcija. Tieši virs nierēm, veselie virsnieru dziedzeru porcijas veido trīs veidu hormonus: androgēnus, glikokortikoīdus un minerālkortikoīdus.
- Autoimūnās slimības . Autoimūnām slimībām raksturīga pārspīlēta un nepareiza imūnsistēmas reakcija (dabiskais šķērslis, kas aizsargā organismu no ārējās pasaules draudiem, piemēram, baktērijām, vīrusiem, sēnītēm utt.).
Neskaidru iemeslu dēļ indivīdiem ar autoimūnām slimībām elementi, kas veido imūnsistēmu (galvenokārt šūnas un glikoproteīni), uzbrūk pilnīgi veseliem audiem un orgāniem, izraisot pat ļoti nopietnus bojājumus.
- Tinnitus . Tinīts ir ļoti kaitinošas ausīm, ko uztver, ja nav ārēju skaņas avotu. Tie var būt nepārtraukti vai neregulāri, un tie var rasties noteiktu notikumu vai apstākļu dēļ (pakļaušana skaļiem trokšņiem, hipertensija, ateroskleroze uc).
- Ménière slimība . Tā ir iekšējās auss slimība, kas nervu signāla maiņas dēļ starp ausu un smadzenēm izraisa vertigo, sliktu dūšu un dzirdes zudumu. Diemžēl simptomi laika gaitā pasliktinās, un šobrīd vēl nav specifiskas izārstēšanas.
HIPERACUSIJA UN STRONG EMOTIONS
Saskaņā ar trešo teoriju cilvēki varēja izvairīties no dažām skaņām, kad viņi ir raksturojuši negatīvu dzīves pieredzi.
Citiem vārdiem sakot, šajās situācijās hiperakūzija radīsies, ja iepriekšējo notikumu saistītu ar nepatīkamām kontūrām ar to atšķirīgajām skaņām.
Saskaņā ar šīs teorijas atbalstītājiem tas varētu izskaidrot tos gadījumus, kad hiperakūzija saistīta ar tā saukto post-traumatisko stresa traucējumu .
HIPERACUSIJA UN ZAUDĒJUMS AUGSTĀKĀS STRUKTŪRAS
Saskaņā ar ceturto teoriju vēlāk var rasties hiperakūzijas forma:
- Trieciens uz galvu vai tā saukto sprādzienu
- Ausu operācija
- Noturīgas ausu infekcijas
- Ilgstoša trokšņa iedarbība
Simptomi
Par hiperakusis simptomiem un pazīmēm ārsti saprot pacienta reakciju uz skaņām, kuras uztver kā kaitinošas .
Starp šīm reakcijām visbiežāk ir:
- Pieaugošās trauksmes sajūta
- vaimanas
- panika
- sulking
- Nepieciešams segt ausis
- Nepieciešams atstāt istabu
Visnopietnākajiem hiperakūzijas gadījumiem skaņas, pret kurām ir pretestība un paaugstināta jutība, ir tikpat sāpīgas. Šādās situācijās pacienti apraksta sajūtu, ko piedzīvo kā "naglu uzlīmēšanu galvā" vai "smilšpapīru, kas šķērso smadzenes".
VAIRĀKĀ DROŠĪBA BĒRNIEM
Saskaņā ar ārstu novērojumiem bērniem ar hiperakūziju skaņas, kas var radīt diskomfortu, ir:
- Suņu riešana
- Skaļi, skaļi smiekli
- Šaujas
- Asas svilpes
- Pērkona skaņa
- Izplūst uguņošanas ierīču un firecrackers skaņa
- Lieljaudas kravas automobiļu, automašīnu un motociklu troksnis
- Skolas zvana zvana vai skaļš balsu skaņa, kas atrodama klasēs
- Pārraujošo balonu skaņa
- Ātrās palīdzības sirēnas
- Dažu mūzikas instrumentu izkropļoti skaņas signāli (piemēram, elektriskās ģitāras)
- Tālruņu zvana signāli
- Zāles pļāvēju, urbju un grīdas tīrītāju troksnis
Sarežģījumi
Turklāt cilvēki ar hiperakūziju pret skaņām, ko viņi parasti dzird darbavietā, var nespēt šo situāciju ilgi uzturēt un pamest savu darbību. Tas var ietekmēt, dažreiz ļoti nopietnus, to finanses.
Komplikācijas bērniem
Bērniem, kuriem ir nepatīkama skaņa, ko viņi parasti dzird skolā, var nebūt vajadzīgās koncentrācijas klasē, apdraudot viņu izglītību un sniegumu.
diagnoze
Ārstiem ir grūti atšķirt nelielu akustisko neiecietību pret nepatiku ar paaugstinātu jutību pret noteiktām skaņām. Iemesls ir ļoti vienkāršs: tām ir jāpaļaujas tikai uz to, ko pacienta ziņojumi un pēdējās objektīvības pakāpe.
Lai iegūtu precīzu un pareizu diagnozi, ir nepieciešami daži audiometriskie testi, kurus izmanto, lai novērtētu akustiskās paaugstinātas jutības pakāpi.
KAS IR AUDIOMETRISKIE TESTI?
Audiometrisko pārbaužu laikā ārsts liek pacientam uzklausīt arvien intensīvākas skaņas, lūdzot pacientam signālu, kad uztveramais troksnis kļūst nepanesams.
Audiometrisko novērtējumu vidū parasti tiek izmantoti: tonālais audiometrija, strapedijas reflekss tests un LDL tests (kur LDL apzīmē "Loudness Discomfort Level", ti, diskomforta līmeņa skaņas intensitāti).
KAS IR DIAGNOZĪBA?
Parasti, lai pareizi diagnosticētu hiperakūziju, ir labi paļauties uz otolaringologu vai audiometrijas speciālistu .
ārstēšana
Ārstiem vēl nav izdevies izstrādāt īpašu terapiju pret hiperakūsu; tomēr eksperimentālo pārbaužu laikā viņi saprata, ka tā saucamā skaņas terapija, kas pieņemta troksnis ausīs ārstēšanai, spēj apmierinoši samazināt arī zināmu akustisko pretestību un paaugstinātu jutību.
Turklāt ir nesen atklāts, ka daži īpaši hiperakūzijas gadījumi gūst labumu no tā sauktās kognitīvās uzvedības terapijas .
SKAŅAS TERAPIJA: PAMATKONCEPTI
Hiperacusa klātbūtnē skaņas terapijas mērķis ir pacienta akustiskā desensibilizācija . Medicīnā termins desensibilizācija attiecas uz to procesu kopumu, kuru mērķis ir samazināt (vai vislabāk atrisināt) nenormālas jutības pret konkrētām vielām stāvokli. Praktiski šie procesi ietver pakāpeniski pieaugošu pārkāpēja vielas devu pacientam (ti, pacientam, kuram pacients ir ļoti jutīgs).
Skaidrs, ka akustiskās desensibilizācijas gadījumā "vielas", ko "lieto pieaugošās devās", ir kaitinošas trokšņi.
Piezīme: desensibilizācijas metode ir īpaši piemērota alerģiju gadījumā. Šādās situācijās termins “viela” ir piemērots, jo tas attiecas uz alergēnu, kam pacients ir paaugstināta jutība.
MODE? UN SKAŅAS TERAPIJAS LAIKS
Skaņas terapija ietver skaņas dozatora ievietošanu pacienta ausī.
Šis konkrētais instruments var izstarot regulējamu intensitāti, kas ļauj precīzi veikt desensibilizāciju.
Kaitinošiem trokšņiem ir jārīkojas katru dienu: sākotnējā fāzē ikdienas ārstēšanas stundas ir no 6 līdz 8; vēlākā posmā tie var pat kļūt mazāki par 6, ja vien terapija ir efektīva.
Sākotnēji instrumenta sniegto skaņu intensitāte ir tādā līmenī, kas neizraisa pacienta diskomfortu. Turklāt, ja man tas nebūtu, ārstēšana būtu pilnīgi bezjēdzīga.
Akustiskā desensibilizācija hiperakūzijas ārstēšanai ilgst vairākus mēnešus: kopumā vairumam pacientu skaņas dozatoru jāizmanto labiem 12-18 mēnešiem.
Daži padomi
Saskaņā ar dažiem pētījumiem, šķiet, tie sniedz priekšrocības:
- Relaksācijas un stresa kontroles metodes. Daudzi ārsti uzskata, ka stress pasliktina hiperakūziju.
- Klausieties relaksējošu mūziku. Palīdz samazināt ikdienas dzīves stresu.
- Izvairieties no ausu aizbāžņu lietošanas. Ausu aizbāžņi maina skaņu uztveri un tas var negatīvi ietekmēt skaņas terapiju.
BĪSTAMĪGA KOPNITĪVĀ TERAPIJA
Kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir ļaut pacientam uzzināt par slimību, no kuras viņš cieš visos aspektos (simptomi, komplikācijas utt.), Lai viņš varētu kaut kādā veidā to dominēt. Parasti šī īpašā attieksme ir paredzēta psihiskām slimībām; tomēr ārsti ir atzīmējuši, ka tas ir efektīvs arī pret hiperakūsu, ko raksturo nopietnas pieaugošās trauksmes krīzes.
