Diētas mērķis
Anālais šķelšanās uzturs ir uztura sistēma, kuras mērķis ir anālo plaisu novēršana, simptomu samazināšana un atlaišana.
Atcerieties, ka kā specifisks un pareizais uzturs ne vienmēr ir pilnīgi pārliecinošs; faktiski, lai noteiktu smaguma pakāpi, medicīniskās terapijas kopīga lietošana kļūst būtiska.
Attēls: psyllium sēklu pulveris, kas ir īpaši piemērots izkārnījumu mīkstināšanai ar aizcietējumiem saistītu plaisu gadījumā
NB ! Ragādes nav hemoroīdi; vienlaikus ietekmējot (vairāk vai mazāk) tās pašas zarnu trakta traktu un, neskatoties uz dažādiem kopīgiem cēloņiem, tās jāārstē farmakoloģiski citādi. Lai uzzinātu vairāk, skatiet rakstus: narkotikas, kas paredzētas anālās plaisas un medikamentu ārstēšanai hemoroīdu ārstēšanai.
Anal šķembas
Anālās plaisas ir anālās kanāla elementārie ādas bojājumi, kas bieži vien pārklājas ar infekciozu, iekaisīgu (dermatītu) vai retāk psoriāzi.
Anālo lūzumu etioloģijā papildus fiziskajam stresam, kas saistīts ar cieto vai kairinošo izkārnījumu izvadīšanu, anālais gļotādas iekaisums spēlē vairāk nekā izšķiroša loma.
Šķembas var būt spilgti sarkanas un uzreiz parādās ar svaigas asins pēdām (spilgti sarkans) tualetes papīrā.
Akūtā formā tie izraisa spēcīgu sāpes anusu, gan laikā, gan pēc izkārnījumiem, bet hronisks ragadi rada diskomfortu, kas ir ļoti sliktāks.
Anālās plaisas parasti rodas pie anālās atveres, īpaši aiz viduslīnijas; visticamāk, tas ir saistīts ar asins perfūzijas trūkumu un šīs zonas īpašo formu.
Anālo plaisu dziļums ir mainīgs, sākot no virspusējas līdz dziļam, sasniedzot sfinktera muskuļus. Pēc vizuālas pārbaudes virspusējas plaisas var būt tik plāni, ka tās ir grūti identificēt; parasti tās divu nedēļu laikā dziedē spontāni. Tomēr daži kļūst hroniski un sasniedz visdziļākos slāņus.
Visbiežākais hroniskuma cēlonis ir iekšējās anālās sphincter spazmas, kas padara atkausēšanu vēl grūtāku un maina asins plūsmu uz anālo gļotādu, veicinot baktēriju proliferāciju.
Cēloņi
Lielākā daļa anālās plaisas ir saistītas ar anālās gļotādas pārmērīgu stiepšanos. Pieaugušajiem tas galvenokārt rodas aizcietējumu un pārmērīgi lielo un cieto izkārnījumu relatīvās izejas dēļ; tomēr paradoksālā kārtā plaisas var rasties arī ilgstošas caurejas gadījumā, jo neraksturīgas izkārnījumi ir kairinoši.
Samazināta asins plūsma arī ir nozīmīga vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Kad anālās plaisas ir sānos un dziļāk, tās var būt saistītas ar citiem patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, karcinomu vai hroniskām iekaisuma zarnu slimībām (čūlaino taisnās zarnas kolītu, Krona slimību); šajā gadījumā ir nepieciešami diagnostikas testi diferenciācijai no smagākiem traucējumiem.
Tāpat kā ar proktītu, arī anālās plaisas var būt labvēlīgas dažām seksuāli transmisīvām infekcijām, kas veicina audu plīsumu un turpmāku plaisāšanu. Daži piemēri: sifiliss, dzimumorgānu herpes, hlamīdijas un papilomas vīruss.
Anālās plaisas sekundārie cēloņi ir: dzimšanas trauma sievietēm, anālais seksuālais aktivitāte un slikta higiēna (īpaši bērniem).
Profilakse un aprūpe
Anālās plaisas novēršana un ārstēšana balstās uz:
- Piemērots uzturs
- Delikatese defekācijā
- Anusa higiēna
- Caurejas ārstēšana
- Bieža autiņbiksīšu maiņa bērniem.
Parasti mazāk smagos gadījumos uzturs ir pietiekams, lai anālās plaisas pilnībā izārstētu. Nākamajā nodaļā mēs to precīzāk analizēsim.
Gadījumā, ja uztura terapija neizdodas vai tikai daļēji mīkstina izkārnījumus, ir svarīgi samazināt vēdera iekšējo spiedienu un tā rezultātā pārmērīgo (vai pārāk pēkšņu) anusa izspiešanu.
Ļoti noderīgs triks ir dot pareizo laiku defekācijas darbībai.
Turklāt eļļošanas ziedes var būt ļoti noderīgas, ja tās nav paredzētas hemoroīdu ārstēšanai. Faktiski pēdējie ir balstīti uz vazokonstriktoriem, un tie iedarbotos diametrāli pretēji tam, kas nepieciešams, lai ārstētu anālās plaisas.
Smagākajos gadījumos var būt nepieciešams lietot anestēzijas līdzekļus, nitroglicerīnu lokālai lietošanai vai kalcija kanālu blokatorus; alternatīvi tiek piedāvāta lokāla botulīna toksīna injekcija (anālais sfinktera relaksācijai).
uzturs
Ciktāl tas attiecas uz uzturu pret anālo plaisu, galvenais mērķis ir izkārnījumu konsistences samazināšana . Šo rezultātu var sasniegt:
- šķiedru īpatsvara pieaugums (īpaši šķīstošs)
- palielinot ūdens daļu
- augu eļļu daudzuma pieaugums (ja trūkst).
Pat bez jebkādiem citiem piesardzības pasākumiem šie trīs uztura pasākumi parasti veicina evakuāciju, samazina nepieciešamos centienus un palielina ātrumu, kā arī sesiju biežumu.
Šķiedru kvotas palielinājumu var iegūt arī ar piedevām, kuru pamatā ir šķīstošās molekulas, piemēram, inulīns un glikomannāns; gluži pretēji, labāk ir izvairīties no osmotiskiem un kairinošiem caurejas līdzekļiem, piemēram, laktulozi un antrakinoniem.
Papildus fekāliju konsistences izmaiņām ir iespējams vēl vairāk samazināt sāpju simptomus, novēršot uztura līdzekļus no uztura. To vidū izceļas ar pikantu garšu atbildīgās molekulas, jo īpaši:
- Čili kapsaicīns
- Melnie pipari piperīni
- Ingvers gingerols
- Mārrutki, sinepju sēklas un wasabi izotiocianāts
- Ķiploki, sīpoli, šalotes uc alicīns
Tas pats attiecas uz dažiem nerviem, piemēram:
- Visu alkoholisko dzērienu etilspirts
- Kafijas kofeīns
- Kakao teobromīns
- Raudzētas tējas teorija.
ANALI plaisas un caureja
Kā paredzēts, arī ilgstošas caurejas gadījumā var parādīties anālās plaisas. Tas ir saistīts ar:
- Kontrindicētas molekulas, piemēram, laktoze un lipeklis nepanesamiem cilvēkiem
- Kairinošas molekulas (skatīt iepriekš).
Lai iegūtu plašāku informāciju, skatiet rakstu, kas veltīts caurejas diētai
Jāatceras arī tas, ka tauku uztura pārpalikums nosaka izkārnījumu pH samazināšanos, un, gluži pretēji, proteīnu daudzums palielinās; abas sekmē zarnu baktēriju floras negatīvo atlasi, dodot priekšroku putekšņainai florai un spēlē nelabvēlīgu lomu lūzumu sadzīšana.
Tāpēc ir loģiski domāt, ka pat lūzumiem, tāpat kā citām zarnu slimībām, probiotiku lietošana var būt pozitīva attieksme.
ANALI šķelšanās jaundzimušajiem
Atšķirībā no pieaugušajiem, kur dehidratācija ir tikai viens no vairākiem predisponējošiem faktoriem, dehidratācija ir īpaši svarīga zīdaiņiem. Tādēļ vecākiem ir jānodrošina, ka piena daudzums ir pietiekams un ka mākslīgo maisījumu gadījumā atšķaidīšanas pakāpe ir pareiza.
Frēzu izšķiršana bērniem ir daudz ātrāka nekā pieaugušajiem.
