Roku mutes mutē - slimība

Skatieties video

vispārinājums

Roku un mutes mutes slimība ir vidēji lipīga vīrusu infekcija, ko raksturo ādas un perorālas gļotādas izsitumi .

Infekciju var izraisīt vairāki enterovīrusi, un tie tiek pārnesti caur fecal-perorāli un tiešā saskarē ar inficētās personas deguna sekrēciju, šķidrumiem, siekalām vai izkārnījumiem, īpaši pēc simptomu rašanās.

Citas fotogrāfijas Slimības Hands Feet Mouth:

• Galerija 1 - Galerija 2 - Galerija 3

Roku un mutes dobuma slimība galvenokārt skar bērnus līdz 10 gadu vecumam, bet infekciju var pārnest arī uz pusaudžiem un pieaugušajiem, kuriem ir tendence attīstīties vieglākas formas.

Roku un mutes mutes slimībai nav specifiskas ārstēšanas. Pacientiem jāizdzer daudz ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas, un var būt nepieciešama ārstēšana, lai ārstētu drudzi un sāpes, ko izraisa čūlas. Infekcijas risku var samazināt, pieņemot labu higiēnas praksi, piemēram, bieži un rūpīgi mazgājot rokas.

Cēloņi

Slimību var izraisīt Enterovirus ģints vīrusi, ieskaitot poliovīrusu, coxsackievirus, echovirus utt.

Divi visbiežāk sastopamie vīrusu tipi, kas var izraisīt roku un mutes muti, ir šādi:

• coxsackievirus A16 ( CVA16 ): tas ir visizplatītākais roku un mutes mutes slimības etioloģisks līdzeklis un parasti saistīts ar pašierobežojošu un vieglu patoloģiju;
• enterovīruss 71 ( EV71 ): pastāv liels risks nopietnu komplikāciju (paralīze vai encefalīts) izraisīšanai.

Kā izplatās infekcija

Enterovīrusus, kas izraisa roku mutes un nagu sērgu, var pārnest daudz tāpat kā saaukstēšanās.

Īpaši infekcija var izplatīties, ja:

• Virēmisks pacients klepus vai šķaudīt; inficētos pilienus var ieelpot cita persona vai piesārņot virsmas;
• Inficēts pacients pēc mazgāšanas vannas istabā pienācīgi nomazgā rokas un pēc tam piesārņo virsmas vai pārtiku;
• Veselīgs cilvēks nonāk saskarē ar inficēta pacienta vezikulās esošajiem šķidrumiem vai ar siekalu, krēpu vai deguna gļotām;
• Mutiska saskare ar pacienta izkārnījumiem notiek pat vienu mēnesi pēc atveseļošanās.

Pacients ir lipīgs, īpaši simptomātiskās slimības pirmajā nedēļā. Tomēr vīruss var palikt organismā nedēļas pēc tam, kad pazīmes un simptomi ir izzuduši un var izdzīvot līdz pat četrām nedēļām izkārnījumos. Tas nozīmē, ka persona joprojām var pārnest šo slimību citiem, ja viņš pēc mazgāšanas vannas istabā nomazgā rokas un pēc tam pieskaras citiem pārvaldītiem objektiem. Daži indivīdi, īpaši pieaugušie, var pārraidīt vīrusu, neradot nekādas slimības pazīmes vai simptomus.

Tā kā infekcija izplatās, roku un mutes mutes slimības uzliesmojumi var rasties kontekstā, kur ir bērnu grupas, kurām nepieciešams biežās autiņbiksīšu izmaiņas vai izmantot podiņu, piemēram, bērnudārzos un skolās. Turklāt bērni bieži liek mutes mutē: ja vesels bērns pieskaras piesārņotām virsmām vai priekšmetiem un saņem rokas uz muti vai degunu, infekcija var rasties.

Slimības uzliesmojumi ir biežāk sastopami vasarā un rudenī, ja ir klimatiskie apstākļi, bet tropu apgabalos tie var notikt visu gadu. Cilvēki, kas nonāk saskarē ar vīrusu, parasti izveido specifisku imunitāti pret vīrusu, kas izraisījis infekciju. Tomēr, tā kā rokas un mutes mutes slimību var izraisīt dažādi vīrusi, cilvēki var atkal izpaust slimību (varbūt ne tās pašas epidēmijas laikā).

Piezīme. Roku un mutes dobuma slimība nav saistīta ar mutes un nagu sērgu (dažreiz to sauc par mutes un nagu sērgu ), kas sastāv no vīrusu infekcijas, kas galvenokārt konstatēta lauksaimniecības dzīvniekiem (liellopiem, aitām un cūkām). Abi nosacījumi ir neatkarīgi, un tos nedrīkst sajaukt: roku un mutes muti nevar saslimt ar mājdzīvniekiem vai citiem dzīvniekiem, un to nevar pārnest uz viņiem.

Simptomi

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Rokas kāju mutē

Simptomātiskas izpausmes nerada nopietnus draudus pacienta veselībai, bet stāvoklis joprojām var būt nepatīkams, īpaši, ja tas skar jaunākus bērnus. Roku un mutes mutes slimības pazīmes un simptomi parādās apmēram 3-7 dienas pēc iedarbības uz vīrusu ierosinātāju ( inkubācijas periods ).

Tipiski simptomi ir šādi:

• Drudzis parasti ir ap 38-39 ° C;
• Klepus un iekaisis kakls ;
• Sāpīgas čūlas mutes dobumā, mēle, smaganas, lūpas, iekšējie vaigi, mandeles un rīkles;
• Plaši izplatīta eksantēma, ko raksturo sarkani plankumi, nevis niezoši, bet dažreiz saistīti ar sāpīgiem ādas blisteriem, kas atrodas uz rokām, kājām un sēžamvietām;
• Slikta sajūta un apetītes zudums ;
• Kairināmība jaundzimušajiem un bērniem;

Dažreiz roku un mutes mutes slimība var izraisīt vemšanu un sāpes vēderā, īpaši, ja to izraisa enterovīruss 71.

Drudža parādīšanās bieži ir pirmā pazīme, kas liecina par roku mutes un nagu sērgu pēc kakla iekaisuma un dažkārt apetītes un nespēka. Vienu vai divas dienas pēc drudzis sākas čūlas mutē un rīklē, īpaši ap mēli, smaganām un vaigiem. Pēc tam šie bojājumi var attīstīties mazās, ļoti sāpīgās čūlas, kas var radīt sarežģītas darbības, piemēram, ēšanas, dzeršanas un rīšanas. Vienu vai divu dienu laikā uz rokām, pirkstu un papēžu sāniem un retāk uz plaukstām, kājām, sēžamvietām un cirkšņiem var parādīties raksturīgs lokāls izsitums. Vezikulām ir raksturīga pelēcīga krāsa, tās ir apaļas un izmēri ir apmēram 2-5 mm. Ir svarīgi, lai šie bojājumi nebūtu eksplodēti vai nesaskrāpēti, jo šķidrums, ko tie satur, var atvieglot infekcijas izplatīšanos. Izsitumi un mutes dobuma čūlas izzūd 5-7 dienu laikā.

Kad konsultēties ar ārstu

Roku un mutes mutes slimība parasti izraisa tikai dažas dienas drudzi un citas salīdzinoši vieglas klīniskās pazīmes. Roku un mutes dobuma slimība ir pašierobežojoša: parasti simptomi spontāni izzūd 7-10 dienu laikā bez ārstēšanas nepieciešamības.

Tomēr Jums jāsazinās ar savu ārstu, ja:

• mutes čūlas vai iekaisis kakls neļauj bērnam dzert šķidrumus;
• bērnam parādās dehidratācijas pazīmes;
• bērna simptomi neuzrāda uzlabošanās pazīmes pēc septiņām dienām vai sliktāk šajā laika periodā;
• bērnam ir papildu simptomi, piemēram, krampji, miegainība, personības un uzvedības izmaiņas.

Sarežģījumi

Visbiežāk sastopamā roku un mutes mutes slimības komplikācija ir dehidratācija . Bieži vien šis gadījums var rasties čūlu parādīšanās dēļ mutē un rīklē, kas var izraisīt rīšanas un sāpju rašanos. Ja dehidratācija ir smaga, var būt nepieciešams ievadīt intravenozus šķidrumus.

Citas roku un mutes mutes saslimšanas komplikācijas ir reti sastopamas, bet var ietvert turpmāk aprakstītos nosacījumus:

• Sekundārā infekcija. Pastāv risks, ka ādas bojājumi var kļūt inficēti, īpaši, ja plīsumi ir bojāti. Ādas infekcijas simptomi ir: sāpes, apsārtums, pietūkums un siltuma sajūta infekcijas vietā, kur bojājumu līmenī ir strutas vai eksudāts. Ja jūsu bērnam rodas serozi burbuļi, jāizvairās no to caurduršanas, jo šķidrumos esošais šķidrums ir lipīgs. Blisteriem ir jāizžāvē spontāni un pēc tam izzūd apmēram septiņu dienu laikā.
• Vīrusu meningīts. Retos gadījumos vīrusu meningīts var rasties roku, mutes un nagu sērgas gadījumā. Tas sastāv no smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu infekcijas (meninges). Simptomi ir: drudzis virs 38 ° C, miegainība, galvassāpes, kakla stīvums un fotosensitivitāte. Vīrusu meningīts ir mazāk smags nekā baktēriju forma, un tas nav nopietns drauds veselībai, bet to nedrīkst ignorēt. Lielākā daļa bērnu var panākt pilnīgu atveseļošanos divu nedēļu laikā.
• Encefalīts. Tā ir visnopietnākā roku un mutes mutes slimības komplikācija. Encefalīts ietver smadzeņu audu iekaisumu, kas var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas var apdraudēt dzīvību. Tomēr šo komplikāciju līmenis ir ļoti zems. Pirmās encefalīta pazīmes ir gripai līdzīgi simptomi, kas var attīstīties dažu stundu laikā vai pēc dažām dienām. Citi simptomi ir: vispārēja slikta pašsajūta, krampji, miegainība vai apjukums. Lielākā daļa ziņoto encefalīta gadījumu ir bijuši masu epidēmiju laikā un ir zināmi, ka tos izraisa enterovīruss 71.

diagnoze

Vairāki vīrusi var izraisīt izsitumus un čūlas mutes dobuma bojājumus.

Tomēr ārsts spēj atšķirt roku un mutes muti no citām vīrusu infekcijām, pamatojoties uz:

• Attiecīgās personas vecums: roku un mutes mutes slimība ir biežāka bērniem līdz 10 gadu vecumam;
• Simptomu prezentācijas modelis: izpausmes sākas ar augstu drudzi un iekaisis kaklu, pēc tam attīstās čūlas, pēc tam čūlas mutē un izsitumi uz rokām un kājām;
• Atšķirībā no vējbakām vai aukstumpumpām, vezikulas un ādas bojājumi ir mazāki un parasti nav niezoši. Turklāt tiem ir raksturīga krāsa, forma un izmēri.

Diagnozi parasti var veikt, pamatojoties tikai uz klīniskiem simptomiem. Šaubu gadījumā to var apstiprināt, analizējot un analizējot nelielu ādas paraugu, rīkles uztriepi vai fekāliju paraugu, lai identificētu vīrusu.

ārstēšana

Pašlaik nav specifiskas ārstēšanas ar mutes un nagu sērgu. Izpausmes, kas saistītas ar vīrusu infekciju, parasti spontāni samazinās aptuveni 7-10 dienu laikā. Tādēļ ārstēšana ietver simptomu ārstēšanu, lai bērns infekcijas gaitā neuzņemas pārmērīgu diskomfortu.

Iespējamās ārstēšanas iespējas ietver:

• Aerosoli, mutes skalošanas līdzekļi un anestēzijas želejas: tos var lietot lokāli, tie var mazināt mutes dobuma čūlu sāpes;
• Sāpju zāles, piemēram, paracetamols vai ibuprofēns, var palīdzēt mazināt vispārējo diskomfortu;
• Dzert daudz šķidrumu, lai atvieglotu augstās temperatūras (ūdens vai piens ir ideāls, turklāt jāizvairās no skābiem dzērieniem, kas var izraisīt degšanu, piemēram, apelsīnu sula).

Pretsāpju līdzekļi bieži vien palīdz mazināt iekaisumu. Aspirīnu nedrīkst lietot pacientiem līdz 16 gadu vecumam.

Ir vairākas zāles, kas pieejamas mutes čūlu ārstēšanai, lai gan nav skaidrs, kāda ir to patiesā efektivitāte.

Mutes dobuma anestēzijas līdzekļi ir šādi:

• Lidokaina gēls, ko var lietot visu vecumu bērniem;
• Benzidamīna perorālā aerosols - ko var lietot bērniem vecumā no pieciem gadiem;
• Mutes skalošanas līdzeklis uz benzidamīna bāzes - ko var lietot pacientiem no 12 gadu vecuma;
• Holīna salicilāts - piemērots tikai pieaugušajiem, nedrīkst lietot grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

profilakse

Vēl nav pieejama roku / mutes un nagu sērgas aizsardzības vakcīna. Labākais veids, kā novērst infekciju, ir izvairīties no cieša kontakta (skūpsti, hugs, kausi un galda piederumi) ar cilvēkiem, kas slimo, apvienojot to ar labu higiēnu. Daži piesardzības pasākumi var palīdzēt samazināt rokas vai mutes mutes saslimšanas risku:

• Rūpīgi nomazgājiet rokas, it īpaši pēc vannas istabas lietošanas, pēc autiņbiksīšu lietošanas vai pirms ēdiena pagatavošanas;
• Izvairieties no saskares ar acīm, degunu un muti ar nomazgātām rokām;
• Dezinficējiet kopējās telpas un pārliecinieties, ka bieži pieskartās virsmas (rotaļlietas, durvju rokturi utt.) Ir tīras, īpaši, ja kāds ir slims;
• Cilvēkiem ar rokām, mutes un nagu sērgu vajadzētu ierobežot kontaktu ar veseliem cilvēkiem laikā, kad viņi aktīvi uzrāda infekcijas pazīmes un simptomus. Šajā ziņā būtu lietderīgi uzturēt no skolas vīrusa bērnus, vismaz līdz brīdim, kad drudzis vairs nepastāv, un mutes čūlas ir dziedinātas.