vispārinājums
Hronisks faringīts ir rīkles iekaisums (vai, kā daudzi to sauc par kaklu), ilgstošs un pakāpeniski parādās.
Tipiski hroniska faringīta simptomi ir sāpes rīklē, aizsmakums, rīšanas problēmas, svešas ķermeņa sajūta rīklē un nepieciešamība pastāvīgi atbrīvoties no rīkles.
Lai precīzi noteiktu hronisku faringītu, rīkles un balsenes endoskopiju, var būt nepieciešams rīkles un otorolaringoloģijas tests.
Hroniska faringīta ārstēšana ietver ārstēšanu, kuras mērķis ir ārstēt cēloņus un virkni simptomātisku ārstēšanu.
Kas ir hronisks faringīts
Hronisks faringīts ir ilgstoša un pakāpeniska rīkles iekaisums.
Rīkles ir muskuļu membrānas kanāls, kas atrodas mutes aizmugurē (tā saucamajā rīklē ), kura uzdevums ir virzīt pārtiku uz barības vadu .
Faringīts ir medicīnisks termins, kas identificē slaveno stāvokli, kas pazīstams kā iekaisis kakls .
Hroniska faringīta veidi
Ārsti atzīst, ka pastāv trīs hroniska faringīta veidi:
- Katarālais veids ( hronisks katarālais faringīts ), ko raksturo zināma deguna sastrēguma pakāpe un neliels seromucinozes dziedzeru pietūkums (dziedzeri, kas ražo gļotas).
- Hipertrofiskais veids ( hronisks hipertrofisks faringīts ), ko, salīdzinot ar iepriekšējo gadījumu, raksturo zemāks deguna sastrēgums un lielāks seromucinozes dziedzeru palielinājums.
- Atrofiskais veids ( hronisks atrofisks faringīts ), kas ir raksturīgs gados vecākiem cilvēkiem un rada virkni izmaiņu, kas ietekmē rīkles, tostarp gļotādas un muskuļu atrofiju, gaišu un gludu izskatu, kā arī noturīgu mizu.
Hronisks faringīts un akūta faringīts
Hronisks faringīts ir pretrunā ar biežāk sastopamo akūto faringītu, tas ir, īslaicīgas un ātras parādīšanās rīkles iekaisumu.
epidēmioloģija
Pašlaik nav statistisku pētījumu par hroniska faringīta sastopamību; vienīgā noteiktība par šo rīkles iekaisuma procesu ir tā, ka tā ir retāka par akūtu faringītu.
Cēloņi
Galvenie hroniskā faringīta cēloņi ir:
- Gastroezofageālā refluksa slimība . Tas ir medicīniskais stāvoklis, ko raksturo nepārtraukta anomālās fenomena atkārtošanās pret kuņģa satura barības vadu.
Cilvēki, kas cieš no gastroezofageālas refluksa slimības, ir biežas iekaisumu, ne tikai barības vada (esophagitis), bet arī balsenes (laringīta) un rīkles, upuri; atbildīgs par iepriekš minētajiem iekaisuma procesiem: skābums, kas raksturīgs kuņģa saturam un barības vada, balsenes un rīkles ārkārtējai jutībai;
- Ļaundabīgi audzēji faringgo-laringālā trakta līmenī vai mutes dobuma līmenī . Hronisks faringīts ir viens no faringāla vēža (vai rīkles vēža), balsenes vēža un mēles vēža tipiskiem simptomiem (kopā ar, piemēram, aizsmakumu, asinīm siekalās un rīšanas problēmās);
- Hronisks tonsilīts . Tas ir hronisks palatīna mandeļu iekaisums. Tas var būt atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp infekcijas ierosinātājiem;
- Hronisks sinusīts . Tā ir hroniska deguna blakusdobumu iekaisums. Tas var būt daudzu faktoru, tostarp infekcijas izraisītāju, rezultāts;
- Neapstrādāts zobu abscess ;
- Hroniska kairinājumu ieelpošana . Piesārņots gaiss, cigarešu dūmi un dažu rūpniecisko iekārtu toksiskie dūmi satur kairinātājus, kuru nepārtraukta iedarbība izraisa ilgstošu rīkles iekaisumu;
- Garais muskuļu ilgstošais un pārmērīgais celms . Ilgstoša balss lietošana profesionāliem iemesliem (piemēram, dziedātāju gadījumā) var nogurināt rīkles muskuļus, līdz radot hronisku iekaisumu;
- Pārmērīgs sausums mājās vai darba vidē . Bieži vien, pateicoties nepareizai apkures sistēmu izmantošanai, pārāk sausai darba vai sadzīves videi, respektīvi, elpojošam gaisam un var aizdegties garozā. Gaisa sausums faktiski izraisa deguna sastrēgumus un izraisa elpošanu ar muti;
- Elpošana caur muti, ko izraisa hroniski traucējumi, kas kavē deguna elpošanu, piemēram, hipertrofija, deguna polipi un hronisks rinīts.
Deguna elpošanas filtri, mitrina un attīra iedvesmo gaisu, un tas aizsargā rīkles, balsenes, trahejas uc veselību. No otras puses, elpošana caur muti negarantē neko no iepriekš minētajiem, un tas veicina rīkles, balsenes uc kairinošus un iekaisīgus procesus.
- Turbīnu hipertrofija : tā ir deguna ciešanas, kas sastāv no hroniskas un pastāvīgas turbīnu elpošanas cilpas gļotādas pietūkuma (mazu kaulu aizskarumi deguna starpsienā, uz kuriem attiecas konkrēti audi).
No turbīnu pietūkuma atkarīgs iekšējās deguna telpas samazinājums, kas ir būtisks normālam deguna elpošanas procesam;
- Deguna polip: iespējams, iekaisuma procesu rezultāts, deguna polipi ir mīkstie labdabīgi, daudzkārtēji vai vientuļi audzēju augļi, kas aug uz deguna gļotādas vai paranasālās sinusa iekšpusē.
Viena vai vairāku deguna polipu klātbūtne var būt šķērslis, dažreiz pat ievērojams, uz deguna elpošanu;
- Hronisks rinīts : tas ir kairinošs un iekaisīgs process deguna gļotādā, kura simptomi parādās pakāpeniski, ilgst vairākus mēnešus un ir vidēji smagi.
Hronisks rinīts prasa elpošanu caur muti, jo tas rada aizliktu degunu.
Kas ir pakļauts hroniska faringīta riskam?
Cilvēki, kas ir visvairāk pakļauti hroniska faringīta riskam, ir: smēķētāji, tie, kas katru dienu tiek saukti par pasīvo smēķēšanu, dziedātāji pēc profesijas, tie, kas ikdienā elpo toksiskas un kairinošas vielas, cilvēki ar gastroezofageālu refluksa slimību, cilvēki ar hronisku sinusītu vai hronisku tonsilītu, un cilvēkiem, kuri daudz laika pavada pārāk sausā vidē pārmērīgas apkures dēļ.
Simptomi un komplikācijas
Hroniskā faringīta tipiskie simptomi un pazīmes ir:
- Rīkles sāpes, īpaši no rīta;
- Dusmas un vāja balss;
- Svešas ķermeņa sajūta vai kakla sāpes;
- Nepieciešams pastāvīgi atbrīvoties no rīkles;
- Rīšanas problēmas.
Hroniskas faringīta pazīmes
Atkarībā no notiekošā hroniskā faringīta veida tipiskās hroniskas rīkles iekaisuma pazīmes ir:
- Deguna sastrēgumi;
- Faringālās gļotādas hipertrofija;
- Rīkles seromucinozes dziedzeru hipertrofija;
- Tā saukto rīkles kakla folikulu folikulu hipertrofija;
- Sarkanā mezgla klātbūtne aizmugurējā rīkles sienā;
- Palielināta gļotu sekrēcija;
- Paildzināta un hipertrofiska uvula.
Papildu simptomi
Hroniska faringīta simptomātiskais attēls ietver arī simptomus, kas saistīti ar izraisošo cēloni (simptomi).
Piemēram, hroniska faringīta gadījumā, kas rodas gastroezofageālas refluksa slimības dēļ, simptomātika papildus tipiskiem traucējumiem ietver tādas problēmas kā atkārtota atgrūšana un grēmas.
Kad man jādodas pie ārsta?
Galvassāpes, kas ilgst ilgstoši un nav pazīmju par pazemināšanos, kopā ar tādiem simptomiem kā aizsmakums, rīšanas problēmas utt., Ir pamatots iemesls, lai sazinātos ar ārstu un pieprasītu papildu vizīti.
Sarežģījumi
Hroniskas faringīta komplikācijas atšķiras atkarībā no cēloņa.
Lai saprastu, hronisks faringīts, ko izraisa kakla vēzis, var novest pie nepārprotami atšķirīgām (un daudz nopietnākām) hroniskas faringīta komplikācijām, jo pārāk daudz laika tiek pavadīts pārāk sausā vidē pārmērīgas apkures dēļ.
diagnoze
Hroniska faringīta un tā cēloņu atklāšana vienmēr sākas ar rūpīgu fizisko pārbaudi un rūpīgu slimības vēsturi; tādēļ, pamatojoties uz šiem diviem pamatapsekojumiem, tā var turpināties ar:
- Garozas uztriepes;
- Asins analīzes;
- Otorinolaringoloģijas testi;
- Rīkles un balsenes endoskopiskā izmeklēšana;
- MRI vai CT skenēšana saistībā ar rīkles zonu;
Fiziskā pārbaude un medicīniskā vēsture
Fiziskā pārbaude un anamnēze palīdz precīzi noteikt spēkā esošo simptomātisko sistēmu un kāpēc ir zināmi traucējumi (tātad arī simptomu cēloņi).
Dažiem hroniska faringīta gadījumiem tie ir pietiekami, lai noteiktu galīgo diagnozi, tostarp arī izraisošo iemeslu noteikšanu.
Faringālo tamponu un asins analīzes
Diagnostikas ārsts var noteikt rīkles tamponu un asins analīzes, ja ir aizdomas, ka tas izraisa hronisku faringītu, dažus mandeles, sinusa vai zobu infekcijas.
Otorinolaringoloģijas testi
ENT testi ir būtiski, ja ārsts aizdomās par tādu stāvokli kā turbīnu hipertrofija.
Endoskopiskie izmeklējumi, magnētiskās rezonanses un CT
Endoskopiskie izmeklējumi, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un CT garozas zonā ir pamatinstrumentu testi visu to hronisko faringītu gadījumu diagnosticēšanā un pētīšanā, kas saistīti ar rīkles, balsenes vai mutes audzējiem.
terapija
Hroniskas faringīta ārstēšana, pirmkārt, ietver ārstēšanu, kuras mērķis ir ārstēt izraisošos cēloņus ( cēloniskā terapija ), un, otrkārt, ārstēšanu, kas vērsta uz simptomu mazināšanu ( simptomātiska terapija ).
Cēloniska terapija
Cēloniskā terapija ir būtiska, lai panāktu sadzīšanu; galu galā, tas nav iedomājams izārstēt slimību, neapstrādājot tā cēloņus.
Kā var secināt, cēloņsakarība atšķiras atkarībā no faktora, kas izraisījis un turpina izraisīt hronisku rīkles iekaisumu. Tas nozīmē, piemēram, to, ka:
- Hroniskas faringīta cēloniskā terapija, kas saistīta ar gastroezofageālo refluksa slimību, sastāv no visiem šiem līdzekļiem un ārstēšanas līdzekļiem (farmakoloģiski, mazāk smagiem gadījumiem un ķirurģiskai lietošanai visnopietnākajos gadījumos), kuru mērķis ir samazināt ikdienas pacelšanās epizožu skaitu uz kuņģa satura barības vads;
- Hroniskas faringīta cēloniskā terapija, kas saistīta ar rīkles vēzi, ir saistīta ar audzēja masas likvidēšanu, izmantojot staru terapiju, ķīmijterapiju un / vai operāciju;
- Cukura smēķēšanas izraisītas hroniskas faringīta cēloniskā terapija ir pārtraukt smēķēšanu;
- Hroniskas faringīta cēloniskā terapija, ko izraisa ikdienas bieža pārāk sausa vide, balstās uz iepriekš minētās vides mitrināšanu, lai samazinātu gaisa sausuma līmeni.
Lasītāji noteikti būs pamanījuši, ka dažos gadījumos cēloniskā terapija vispār nav invazīva un prasa vienkāršas korekcijas vai dzīvesveida maiņu; gluži pretēji, citās situācijās ir nepieciešama invazīva ārstēšana (piemēram, ķirurģiskas iejaukšanās) vai vismaz komplikāciju risks.
Simptomātiska terapija
Simptomātiska terapija ir svarīga, lai samazinātu pacienta ciešanas cēloņsakarības laikā.
Klasiska hroniska faringīta terapija var ietvert:
- Pārējā balss;
- Gargle ar šķīdumiem, kas balstīti uz apsildāmu ūdeni un sāli. Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība;
- Veikt pretiekaisuma un sāpju zāles, piemēram, paracetamolu, ibuprofēnu vai aspirīnu;
- Nelietojiet smēķēt (ja pacients ir smēķētājs) un nereti smēķē;
- Nelietojiet sausās vai putekļainās vietās.
profilakse
Hronisks faringīts ir lielā mērā novēršams stāvoklis; viens no svarīgākajiem profilakses pasākumiem pret viņu, viņi noteikti ir pelnījuši pieminēšanu: nesmēķēt, izvairoties no pakļautas dūmu iedarbības, pasargājot sevi no dažu toksisku ķīmisku vielu ieelpošanas, nodrošinot mitrināšanu vidēm, kas ir pārāk sausas un kur tērējat daudzas stundas dienā, un, visbeidzot, pieturieties pie diētas, kas saglabā tādas problēmas kā gastroezofageālā refluksa slimība.
prognoze
Hroniska faringīta prognoze ir atkarīga no vismaz diviem faktoriem, kas ir:
- Iedarbības cēlonis. Hroniska faringīta prognozei ir lielāka iespēja būt labvēlīgam, ja cēloņi, kas izraisa šo stāvokli, ir nelieli klīniski nozīmīgi (ti, tie nav nopietni);
- Diagnostikas un ārstēšanas savlaicīgums. Īpaši noteiktās situācijās (piemēram, audzēji vai gastroezofageālā refluksa slimība) hroniska faringīta agrīna diagnostika un ārstēšana ir būtiska, lai cerētu uz labāku prognozi.
