LOPID ® Gemfibrozils

LOPID ® ir zāles, kas balstās uz gemfibrozilu

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Ipolipemizzanti - Fibrati

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas LOPID ® Gemfibrozils

LOPID ®, kas samazina triglicerīdu līmeni asinīs un normalizē holesterīna līmeni, ir indicēts dislipidēmiju ārstēšanā, kad nav farmakoloģiskā pieeja (hipolipīdā diēta un fiziskā aktivitāte) nav garantējusi apmierinošus rezultātus.

LOPID ® var lietot hiperholesterinēmijas ārstēšanai kā aizstājējterapiju vai statīnu aizvietotāju terapiju.

Darbības mehānisms LOPID ® Gemfibrozils

LOPID ® gemfibrozila aktīvā viela ir fibric acid atvasinājums. Perorāli gemfibrozils pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un izdalās caur asinīm, kas piesaistītas plazmas olbaltumvielām.

Lai gan darbības mehānisms vēl nav galīgi noskaidrots, ir iespējams, ka šīs aktīvās vielas terapeitiskā aktivitāte ir saistīta ar PPAR receptoru aktivāciju, galvenokārt aknās, ar sekojošu:

Triglicerīdu līmeņa pazemināšanās asinīs;
VLDL holesterīna līmeņa pazemināšanās asinīs, tātad LDL;
Palielināts HDL holesterīna līmenis asinīs.

Lipīdu normalizatora terapeitiskajam potenciālam ir svarīga preventīva loma aterosklerozes un ar to saistītu sirds un asinsvadu slimību attīstībā.

Pēc iedarbības gemfibrozils tiek metabolizēts aknās, izmantojot karboksilācijas un hidroksilācijas reakcijas, un tas galvenokārt tiek izvadīts caur urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

GEMFIBROZILU ANTIPERTENĪVĀ RĪCĪBA

Līdztekus gemfibrozila lipīdu līmeņa pazeminošajai iedarbībai nesenie pētījumi arī liecina par samazinātu ietekmi uz asinsspiediena vērtībām. In vitro un in vivo pētījumi ļāva mums saprast šī efekta bioloģisko pamatu. Patiešām, šķiet, ka gemfibrozils var selektīvi iedarboties uz gludiem muskuļiem, atvieglojot relaksāciju, kas rada nozīmīgu ietekmi ne tikai uz asinsspiediena līmeni, bet arī uz kuņģa-zarnu trakta kustību. Tādējādi šis pētījums var attaisnot blakusparādību biežumu kuņģa-zarnu traktā.

2. GEMFIBROZĪLS: NAV TIKAI HIPOLYPHEZISM

Gemfibrozila lipīdu līmeni pazeminošās terapeitiskās īpašības tagad ir zināmas, bet arvien vairāk pētījumu mērķis ir noskaidrot šīs molekulas sarežģītās farmakodinamiskās īpašības. Jaunie pierādījumi faktiski liecina par regulējošu lomu iekaisuma, T limfocītu aktivācijas, šūnu šūnu kontakta un oksidatīvā stresa procesos.

3. PRAVASTATINA vs GEMFIBROZIL

Visu itāļu pētījums, kas parāda statīnu un fibrātu atšķirīgo terapeitisko efektivitāti. Pravastatīna un gemfibrozila terapeitisko devu ietekme tika pētīta, veicot dubultmaskētos eksperimentus, ar šādiem rezultātiem.

Pravastatīns efektīvāk samazināja ZBL holesterīna līmeni nekā gemfibrozils (30%, salīdzinot ar 23%), bet gemfibrozils, lietojot triglicerīdu līmeni (37%, salīdzinot ar 5%), bija efektīvāks par pravastatīnu. “palielināt ABL holesterīna līmeni (13% salīdzinājumā ar 5%).

Lietošanas metode un deva

LOPID ® gemfibrozila 600/900 mg apvalkotās tabletes: ieteicams lietot divas 600 mg tabletes dienā, lietojot vismaz 30 minūtes pirms ēšanas.

Deva var tikt koriģēta atkarībā no gadījuma un normalizēta 900 mg dienā, ja ir laba lipīdu kontrole.

Gan pirms terapeitiskās iejaukšanās, gan tās laikā ir nepieciešams ievērot uztura režīmu un veselīgu dzīvesveidu.

Jebkurā gadījumā, pirms LOPID ® GEMFIBROZILS LIETOŠANAS, VAJADZĪBA UN JŪSU PĀRBAUDE IR JĀIEVĒRO.

Brīdinājumi LOPID ® Gemfibrozils

Ārstēšana ar LOPID ® jāapsver tikai pēc veselīga dzīvesveida un ēšanas paradumu ievērošanas vismaz ceturksnī. Hipipipīdu diēta, kontrolēta fiziskā aktivitāte un samazināts alkohola patēriņš ir pirmie piesardzības pasākumi, kas jāievēro, lietojot dislipidēmiju.

Ja šie pasākumi, kas tiek veikti vismaz 3 mēnešus, negarantē apmierinošus rezultātus, ir norādīta saistība ar gemfibrozila terapiju. Šajā gadījumā, ņemot vērā HMG-CoA reduktāzes enzīma inhibējošo aktivitāti un aknu slimību un miopātiju attīstību, pirms un pirms ārstēšanas būtu ieteicams uzraudzīt dažus laboratorijas parametrus (transamināzes un kreatinkināzi), kas norāda uz valsti. aknu un muskuļu veselību.

Terapija jāpārtrauc vai nekad nav jāuzsāk, ja plazmas transamināžu koncentrācija ir 3 reizes lielāka par normālo diapazonu, palielinot cratinkinase līmeni, kam seko muskuļu sāpes, mialģija, nogurums un pastāvīgs nogurums, ja rodas čūla, hematologa un samazinātu nieru funkciju.

Lai gan literatūrā nav aprakstīti gadījumi, kad genfibrozils ir mazinājis pacienta kognitīvās spējas, vertigo un reiboņa klātbūtne, kas bieži jūtama ārstēšanas sākumposmā, var mainīt normālu spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Nav pētījumu par gemfibrozila lietošanu grūtniecības laikā un lipīdu nozīmi pareizā embrionālā, augļa un jaundzimušo attīstībā, kas liek izvairīties no šīs zāles lietošanas visā grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Mijiedarbība

Gemfibrozils, lietojot vienlaicīgi ar perorāliem antikoagulantiem, var noteikt šo zāļu bioloģiskās efektivitātes palielināšanos, iespējamas asiņošanas komplikācijas. Šajā gadījumā būtu ieteicams pastāvīgi uzraudzīt protrombīna laiku un pielāgot antikoagulanta devu.

LOPID ® lipīdu līmeni pazeminošo darbību drīzāk varētu pastiprināt citu zāļu, piemēram, statīnu (HMG-CoA reduktāzes inhibitoru), lietošana vienlaikus ar paaugstinātu efektivitāti sinerģijas dēļ - a \ t pastiprinātas blakusparādības.

Īpaši kaitīgs, ar nopietniem miopātijas, miozīta un rabdomiolīzes gadījumiem. Tika konstatēta saistība starp gemfibrozilu un cerivastatīnu.

Šķiet, ka gemfibrozils palielina arī repaglinīda hipoglikēmisko efektu ar iespējamajiem glikēmijas pilieniem, pat nopietniem.

Kontrindikācijas LOPID ® Gemfibrozils

LOPID ® ir kontrindicēts smagas aknu un nieru mazspējas gadījumā, kā arī žultsakmeņu vai paaugstinātas jutības gadījumā pret kādu no tā sastāvdaļām.

LOPID ® nedrīkst lietot vienlaikus ar cerivastatīnu vai repaglinīdu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Visbiežāk novērotās LOPID ® terapijas blakusparādības bija pārejošas un klīniski nenozīmīgas. Visbiežāk novērotās reakcijas bija kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dispepsija, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, reibonis un nogurums.

Citas reakcijas, pat nopietnākas, tika reģistrētas tikai dažos gadījumos un atsevišķās riska grupās, iesaistot muskuļu un skeleta, redzes un aknu aparātus.