definīcija
Venerālā limfogranuloma ir seksuāli transmisīva slimība, ko izraisa daži baktērijas Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3) serotipi, kuriem ir spēja iebrukt reģionālos limfmezglos un vairoties. Venerālā limfogranuloma ir endēmiska Āfrikas, Indijas, Dienvidaustrumu Āzijas, Dienvidamerikas un Karību jūras reģiona daļās.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Anal dedzināšana
- caureja
- Anālās sāpes
- Iegurņa sāpes
- Sēklinieku sāpes
- tūska
- Pūka emisija
- drudzis
- Pūka veidošanās
- Pietūkums anālais apgabalā
- limfadenīts
- Pietūkuši limfmezgli
- Muguras sāpes
- Masa vai sēklinieku pietūkums
- Masa vai pietūkums cirkšņos
- Mucorrea
- papulas
- Urīnizvadkanāla noplūde, dažkārt redzama tikai pēc saspiešanas
- Maksts izvadīšana
- Anālais nieze
- pustulas
- Asinis izkārnījumos
- Maksts asiņošana
- aizcietējums
- Taisnās zarnas tenesms
- Ādas čūlas
Papildu norādes
Pēc aptuveni 3 dienu inkubācijas perioda patogēna ievešanas vietā venerālā limfogranuloma parādās kā mazs ādas bojājums, bieži vien asimptomātisks. Šī nesāpīga papule vai pustule var izraisīt virsmas ādas čūlas; tomēr dzīšana ir tik ātra, ka tā tiek pamanīta.
Pēc 2-4 nedēļām venerālā limfogranuloma izraisa divpusēju limfmezglu paplašināšanos.
Limfadenopātija mēdz veidot lielas, mīkstas un dažkārt svārstīgas masas. Tie saskaras ar dziļajiem audiem un izraisa virsmas ādas iekaisumu, dažkārt to papildina drudzis un slikta pašsajūta.
Sievietēm muguras vai iegurņa sāpes ir bieži sastopamas; sākotnējais bojājums var rasties dzemdes kakla vai augšējās maksts daļas līmenī. Dažos gadījumos tas noved pie iegurņa iegurņa limfmezgliem un fistulu veidošanās, no kurām var izdalīties strutojošs materiāls vai asinis.
Tomēr vīriešiem var rasties proktīts vai proctokolīts, kam piemīt asiņainas asiņainas taisnās zarnas izplūdes. Hroniskos posmos pēdējais stāvoklis imitē Krona slimību un var izraisīt taisnās zarnas tenesmu un stenozi.
Ja nav ārstēšanas, venerālā limfogranuloma var izraisīt limfas plūsmas obstrukciju, iegurņa iegurņa limfmezglus, hroniskas sāpes un dzimumorgānu audu un ādas čūlu pietūkumu.
Diagnoze ir klīniska, bet ir iespējams iegūt laboratorijas apstiprinājumu ar seroloģiskām vai imunofluorescences metodēm. Pacientiem ar dzimumorgānu čūlas, palielināta izmēra gļotādas limfmezgliem vai proktītu ir jāpārliecinās par venerālo limfogranulomu, īpaši, ja viņi ir apmeklējuši teritorijas, kurās infekcija ir endēmiska vai miza bija seksuāla ar cilvēkiem, kas dzīvo vai nāk no tām pašām vietām.
Ārstēšana doksiciklīnu, tetraciklīnu vai eritromicīnu izmanto 21 dienas. Progresīvos posmos, neskatoties uz infekcijas un antibiotiku ārstēšanu, bojātu audu pietūkums var neizdoties. Šādos gadījumos bojājumiem ir jābūt adatu aspirētiem vai ķirurģiski iztukšotiem simptomātiskiem nolūkiem. Fistulas, no otras puses, var pieprasīt ķirurģisku remontu.
